* Phương pháp thu thập số liệu:
Các số liệu đƣợc nhóm nghiên cứu ghi vào phiếu điều tra (có mẫu kèm theo) nhƣ sau:
+ Phân tích, đánh giá chất lượng hệ thống phân phối thuốc:
Để đánh giá mô hình phân phối thuốc tại thời điểm tháng 1/2009 (TCT) và tại thời điểm tháng 1/2013 (SCT).
Thu thập thông tin tại Phòng Tổ chức - Hành chính: Về tổ chức hệ thống phân phối thuốc: Tổng số cơ sở bán lẻ, cơ sở phân phối trung gian, kho thuốc của công ty.
Thu thập thông tin tại Phòng quản lý chất lƣợng về việc áp dụng các nguyên tắc tiêu chuẩn GSP/GDP/GPP, bao gồm thông tin: Số cơ sở đạt GSP, đạt GDP và đạt GPP tại thời điểm TCT và SCT (Phụ lục số 7).
+ Phân tích, đánh giá chất lượng hoạt động kho thuốc cung cấp thuốc kháng sinh cho hệ thống bán lẻ
Để đánh giá kho thuốc cung cấp thuốc kháng sinh nói chung và cephalexin 500mg nói riêng cho hệ thống bán lẻ. Chúng tôi tiến hành thu thập thông tin về số dự trù (đơn hàng) thuốc kháng sinh của hệ thống bán lẻ và thông tin về số dự trù không đáp ứng đƣợc trong năm 2009 (TCT) và 2010 (SCT).
Hồi cứu và tiến cứu dữ liệu thuốc nói chung và kháng sinh nói riêng do kho thuốc đã cung cấp cho hệ thống bán lẻ năm 2009 (TCT) và năm 2010 (SCT).
Dùng kỹ thuật phân tích ABC để phân loại thuốc trong đó có thuốc kháng sinh đã cung cấp trong năm 2009 để làm căn cứ dự báo nhu cầu thuốc cho năm 2010.
Kỹ thuật phân tích ABC gồm các bƣớc sau:
Bƣớc 1: Tổng hợp danh mục thuốc bao gồm từng loại thuốc đã cung cấp cho hệ thống phân phối bán lẻ trong năm: Tên thuốc, hàm lƣợng, dạng bào chế, nơi sản xuất/nƣớc sản xuất.
Bƣớc 2: Điền các thông tin cho từng loại thuốc: Đơn giá của từng loại thuốc (tính theo đơn vị đóng gói nhỏ nhất); Số lƣợng từng loại thuốc đã cung cấp. Bƣớc 3: Tính giá trị cung cấp cho từng loại thuốc bằng cách nhân đơn giá với số lƣợng từng loại thuốc. Tổng giá trị cung cấp sẽ bằng giá trị đã cung cấp cho hệ thống bán lẻ của từng loại thuốc cộng lại.
Bƣớc 4: Tính giá trị phần trăm cho từng loại thuốc bằng cách lấy giá trị đã cung cấp của từng loại thuốc chia cho tổng giá trị cung cấp cho hệ thống bán lẻ. Sắp xếp lại các loại thuốc theo thứ tự phần trăm giảm dần.
Bƣớc 5: Tính giá trị phần trăm tích lũy cho nhóm thuốc, bắt đầu từ loại thuốc thứ nhất sau đó cộng với loại thuốc tiếp theo trong danh mục thuốc đã xắp xếp theo thứ tự giảm dần.
Bƣớc 6: Phân hạng nhóm thuốc nhƣ sau:
Hạng A: Gồm những loại thuốc chiếm xấp xỉ bằng 70% tổng giá trị. Hạng B: Gồm những loại thuốc chiếm xấp xỉ bằng 20% tổng giá trị. Hạng C: Gồm những loại thuốc chiếm xấp xỉ bằng 10% tổng giá trị.
Cơ cấu các thuốc kháng sinh có giá trị cung cấp lớn nhất cho hệ thống bán lẻ (nhóm A).
Số liệu thuốc KS sau can thiệp (năm 2010) đƣợc so sánh với số liệu thuốc KS trƣớc can thiệp (năm 2009) theo báo cáo xuất kho về thuốc kháng sinh trong năm 2009 và 2010 (Phụ lục số 3 và phụ lục số 4).
+ Phân tích, đánh giá chất lượng hoạt động phân phối bán lẻ thuốc kháng sinh:
Thu thập thông tin về các cơ sở bán lẻ thực hiện nhập thuốc, niêm yết giá thuốc và ghi sổ theo dõi thuốc kháng sinh. Mẫu thuốc kháng sinh có tại cơ sở bán lẻ: Tham chiếu với hóa đơn nhập thuốc hợp lệ; Tham chiếu với giá bán lẻ; Tham chiếu dữ liệu ghi sổ theo dõi số lô hạn dùng, tên địa chỉ ngƣời mua (Phụ lục số 5).
Thu thập thông tin về các cơ sở bán lẻ thực hiện hoạt động bán lẻ thuốc kháng sinh bằng phƣơng pháp quan sát: Lƣợt ngƣời mua thuốc kháng sinh đƣợc thăm hỏi; Lƣợt ngƣời mua kháng sinh theo đơn; Lƣợt ngƣời mua kháng sinh sản xuất tại Việt Nam; Lƣợt ngƣời mua kháng sinh dùng tối thiểu đƣợc 5 ngày; Lƣợt ngƣời mua thuốc kháng sinh có hƣớng dẫn sử dụng theo 1 trong 3 hình thức: Bằng lời nói hoặc bằng cách viết lên giấy hoặc kết hợp cả hai. Các chỉ tiêu hƣớng dẫn: Liều lƣợng, cách dùng và các trƣờng hợp chống chỉ định (Phụ lục số 6).
* Phương pháp xử lý số liệu:
Số liệu thu thập đƣợc làm sạch, mã hóa, nhập dữ liệu bằng phần mềm Epidata 3.1. Phân tích, xử lý bằng SPSS 18.0 và Office 2007 (Excel).