Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.7. Các hoạt động can thiệp nhằm giảm nguy cơ nhiễm sán lá gan nhỏ
2.7.1. Xây dựng mô hình lồng ghép phòng, chống nhiễm sán lá gan nhỏ dựa vào cộng đồng ở thị trấn Rạng Đông
Mô hình lồng ghép (hình 2.2) dựa trên các đơn vị, tổ chức có sẵn đó là Ban Chỉ đạo liên ngành vệ sinh an toàn thực phẩm (VSATTP) của thị trấn Rạng Đông để chỉ đạo hoạt động phòng, chống SLGN với sự tham gia của các tổ chức liên quan gồm: Uỷ ban nhân dân thị trấn Rạng Đông giữ vai trò chính trong việc chỉ đạo phối hợp liên ngành giữa y tế cơ sở với các ban, ngành, đoàn thể, tổ chức chính trị -xã hội, tổ chức xã hội và nhà trường trên địa bàn can thiệp. Nghiên cứu sinh, các chuyên gia về ký sinh trùng (các thầy hướng dẫn và cán bộ bộ môn Ký sinh trùng
Luận án Y tế cộng đồng
của trường Đại học Y Hà Nội, Viện Sốt rét – Ký sinh trùng – Côn trùng Trung ương), Trạm trưởng Trạm y tế thị trấn Rạng Đông giữ vai trò thường trực điều phối các hoạt động phòng, chống bệnh SLGN.
Hình 2.2. Mô hình tổ chức của chương trình phòng, chống sán lá gan nhỏ tại thị trấn Rạng Đông, huyện Nghĩa Hưng, tỉnh Nam Định
2.7.2. Các hoạt động can thiệp truyền thông, giáo dục sức khoẻ phòng, chống sán lá gan nhỏ
2.7.2.1. Hoạt động can thiệp truyền thông, giáo dục sức khỏe phòng,chống sán lá gan nhỏ thông qua kênh truyền thông gián tiếp
- Phổ biến các kiến thức phòng, chống bệnh SLGN qua hệ thống truyền thanh của thị trấn theo chiến dịch 3 lần trong năm vào tháng 12, tháng 4 và tháng 9.
- Treo Pano về phòng, chống bệnh SLGN theo nội dung đã được Viện Sốt rét – Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương thiết kế tại nơi công cộng gồmbản tin của trường học, chợ, cơ sở y tế.
Các ban ngành, đoàn thể
Trường học
(cấp 2,3) Y tế thôn
Đối tượng đích:
HỘ GIA ĐÌNH Thành viên
các đoàn thể Giáo viên và
học sinh
Cộng tác viên
KẾT QUẢ MONG ĐỢI
Tăng KAP của người dân trong phòng chống SLGN
Giảm tỉ lệ ăn gỏi cá, cá sống, cá nấu chưa chín
Giảm tỉ lệ nhiễm SLGN trong cộng đồng UBND thị trấn Rạng Đông
Ban chỉ đạo liên ngành ATVSTP Trạm Y tế Rạng Đông
Cán bộ trạm y tế, nghiên cứu sinh, chuyên gia
ký sinh trùng
Luận án Y tế cộng đồng
- Phát sách mỏng hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh giun sán do Viện Sốt rét-Ký sinh trùng- Côn trùng Trung ương biên soạn và tờ rơi có nội dung phòng, chống SLGN cho các đối tượng nghiên cứu và người đứng đầu Hội Nông dân, Hội Phụ nữ, Hội Người Cao tuổi, Hội Cựu chiến binh, Đoàn TNCSHCM để tuyên truyền về phòng, chống nhiễm SLGN.
- Phát sách mỏng và tờ rơi về các biện pháp đảm bảo an toàn thực phẩm trong chế biến, lựa chọn và tiêu dùng thực phẩm đến đối tượng nghiên cứu và người đứng đầu Hội Nông dân, Hội Phụ nữ, Hội Người Cao tuổi, Hội Cựu chiến binh, Đoàn TNCSHCM để tuyên truyền về các biện pháp vệ sinh ăn uống, vệ sinh môi trường, phòng, chống nhiễm SLGN.
- Số chiến dịch vệ sinh môi trường: 01 đợt/ năm x 12 khu dân cư x 2 năm.
2.7.2.2. Hoạt động can thiệp truyền thông, giáo dục sức khỏe phòng, chống sán lá gan nhỏ thông qua kênh truyền thông trực tiếp
- Tập huấn cho cán bộ trạm y tế thị trấn: 01buổi/quý x 2 năm.
- Tập huấn cho cán bộ y tế thôn: 01buổi/quý x 2 năm.
- Tập huấn cán bộ, hội viên các đoàn thể tham gia chương trình can thiệp gồm Hội Nông dân, Hội Phụ nữ, Hội Người cao tuổi, Đoàn TNCSHCM:
01buổi/ quý x 2 năm.
- Hội Phụ nữ, Hội Nông dân, Hội Người cao tuổi, Đoàn TNCSHCM của thị trấn chỉ đạo các chi, tổ Hội có lồng ghép nội dung Phòng chống SLGN vào sinh hoạt định kỳ: 01buổi/ quý x 2 năm.
- Nói chuyện về phòng, chống SLGN cho học sinh và phụ huynh học sinh vào các dịp khai giảng và bế giảng năm học tại các trường học trên địa bàn thị trấn Rạng Đông: 02 buổi/năm x 2 năm.
- Họp Ban chỉ đạo liên ngành về vệ sinh an toàn thực phẩm của thị trấn có lồng ghép nội dung triển khai và đánh giá kết quả hoạt động can thiệp phòng chống SLGN: 01 buổi/ quý x 2 năm.
- Thăm hộ gia đình các đối tượng nghiên cứu để truyền thông trực tiếp về nguyên nhân và giải pháp phòng, chống SLGN: 6 tháng/lần thăm x 2 năm.
Luận án Y tế cộng đồng
2.7.2.3. Nội dung truyền thông, giáo dục sức khoẻ phòng, chống sán lá gan nhỏ -Đặc điểm sinh học của SLGN;
- Nguyên nhân nhiễm SLGN;
- Đặc điểm sống và chu kỳ phát triển của SLGN; vị trí ký sinh của SLGN trong cơ thể vật chủ; đường xâm nhập SLGN vào vật chủ, đường SLGN ra môi trường; đặc điểm sinh sản của SLGN;
- Các yếu tố nguy cơ gây nhiễm SLGN, phân bố của SLGN;
- Tác hại của SLGN, bệnh học SLGN; tổn thương cơ thể bệnh học, triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng;
- Chẩn đoán, điều trị SLGN;
- Các thuốc điều trị SLGN, liều dùng thuốc điều trị SLGN, cách dùng thuốc điều trị SLGN;
- Các biện pháp phòng, chống SLGN;
- Những việc nên làm nếu nghi ngờ nhiễm SLGN;
- Các kỹ năng truyền thông, giáo dục sức khoẻ phòng, chống SLGN.
2.7.2.4.Tài liệu truyền thông, giáo dục sức khoẻ phòng, chống sán lá gan nhỏ - Tài liệu truyền thông: Áp phích, sách hướng dẫn chẩn đoán và điểu trị một số bệnh giun sán ở Việt Nam, tờ rơi do Viện Sốt rét- Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương biên soạn;10 nguyên tắc chế biến thực phẩm an toàn, Tài liệu kiểm soát ngộ độc thực phẩm và bệnh truyền qua thực phẩm, Cục An toàn thực phẩm biên soạn và sách mỏng Sán lá gan do Nguyễn Văn Đề chủ biên (Phụ lục 6).
2.7.3. Phát hiện và điều trị người nhiễm sán lá gan nhỏ bằng praziquantel - Xét nghiệm phân tìm trứng SLGN cho tất cả đối tượng nghiên cứu và cứ 6 tháng 1 lần xét nghiệm lại cho người đã nhiễm SLGN và những người có triệu chứng lâm sàng bệnh SLGN hoặc vẫn còn thói quen ăn cá sống.Tất cả những người xét nghiệm phân có trứng SLGN đều được điều trị đặc hiệu bằng praziquantel liều 25mg/kg x 3 lần/ ngày x 1 ngày theo qui định của Bộ Y tế [4] và được theo dõi sau điều trị bởi cán bộ trạm y tế.
Luận án Y tế cộng đồng
- Trạm y tế thị trấn tư vấn miễn phí cho người dân có nhu cầu tìm hiểu về bệnh SLGN các ngày trong tuần và thứ 3, thứ 5 hàng tuần phát thuốc miễn phí điều trị sán SLGN cho người dân khi xét nghiệm có trứng SLGN trong phân.