4.1.1. í tưởng của phương phỏp ủiều trị
Khi bị tai biến mạch máu não (TBMMN), tổn thương chính ở não, còn di chứng liệt nửa người là hệ quả của sự tổn thương ấy.
Chớnh vỡ vậy, ý tưởng của phương phỏp ủiều trị là:
“Sử dụng hiệu ứng hai bước song ủồng thời, do hai laser bỏn dẫn làm việc ở hai bước song khỏc nhau tạo nờn, ủiều trị trực tiếp tổn thương ở nóo, do TBMMN gõy nờn.
ðồng thời sử dụng quang châm bằng laser bán dẫn kích thích các huyệt ở tay và chân bị liệt, trong ủiều trị phục hồi chức năng vận ủộng sau TBMMN”.
4.1.2. Về cơ chế ủiều trị
4.1.2.1. Sử dụng hiệu ứng hai bước súng ủồng thời, do:
- Laser bán dẫn làm việc ở bước sóng 780nm.
- Laser bán dẫn làm việc ở bước song 940nm.
Tạo nờn, tỏc ủộng trực tiếp lờn vựng tổn thương ở nóo theo một trong hai phương thức
sau ủõy:
a. Tỏc ủộng trực tiếp lờn cỏc ủịnh khu: ủịnh khu võn ủộng, ủịnh khu nhận thức, ủịnh khu ngụn ngữ,… theo phương thức ủầu chõm theo y học cổ truyền phương đông (xem hình 4.1).
Hỡnh 4.1. Phỏc ủồ ủầu chõm
Theo lý luận của y học cổ truyền [56] dựa vào nguyên tắc: bệnh ở trong phát ra ngoài. Các bệnh phát ra từ não, thường biểu hiện ra các rối loạn chức năng của tế bào vỏ nóo hoặc do ủường dẫn truyền chi phối vận ủộng cảm giỏc và cỏc chức năng khỏc của cơ thể hoặc các cơ quan nội tạng khác bị tổn thương gây nên.
Chõm vào cỏc vựng ở ủầu (ủầu chõm) tương ứng với cỏc chức năng ở vỏ nóo sẽ tạo ra kớch thớch phúng ra cỏc xung ủộng dẫn truyền ủến cơ thể hoặc cơ quan nội tạng cú liờn hệ với vỏ nóo, giỳp ủiều chỉnh ủược cỏc rối loạn.
Vựng ủầu, nhất là ở hồi trỏn trờn, cú một vựng phản chiếu toàn bộ cơ thể (cảm giỏc, vận ủộng) dưới hỡnh một “chỳ lựn dị dạng” ủầu và tay chõn to.
Ngoài ra, vỏ nóo và nóo cú liờn quan ủến hầu hết tất cả cỏc bộ phận cơ quan của cơ thể, ủặc biệt qua 52 khu mà Broadmann mụ tả.
Như vậy, rừ ràng nóo (qua vựng da ủầu) ảnh hưởng ủến toàn bộ cơ thể. Vỡ võy, khi kớch thớch vào cỏc vựng ở da ủầu ủó tỏc ủộng ủến vỏ nóo và cỏc ủịnh khu tương ứng với cỏc cơ quan tạng phủ ủưa ủến sự ủiều chỉnh, lặp lại thăng bằng khi cú rối loạn (bệnh lý).
b. Tỏc ủộng lờn vựng tổn thương ở nóo do tai biến mạch mỏu nóo gõy nờn, từ vựng da ủầu theo kết quả chụp CT – scanner hoặc MRI.
Kết quả mô phỏng sự lan truyền chùm tia laser với công suất thấp từ bề mặt da ủầu ủến cỏc vựng khỏc nhau của nóo, thực hiện ở [75] cho biết: bước súng 780nm,
940nm cú khả năng xuyờn qua da ủầu, hộp sọ và ủi sõu vào nóo. Như vậy, chựm tia laser ở hai bước sóng 780nm, 940nm tạo ra hiệu ứng kích thích sinh học tại vùng tổn thương do TBMMN gõy nờn. Chớnh nhờ cỏc ủỏp ứng sinh học, do hiệu ứng kớch thớch sinh học mang lại mà y văn thế giới ủó khẳng ủịnh [78, 79]:
- đáp ứng chống viêm;
- đáp ứng chống ựau;
- đáp ứng của tổn thương tế bào;
- đáp ứng tái sinh;
- đáp ứng của hệ miễn dịch;
- đáp ứng của hệ tim mạch;
- đáp ứng của hệ nội tiết;
thực hiện ủiều trị vựng tổn thương ở nóo do tai biến mạch mỏu nóo gõy nờn. Ở ủõy sử dụng hiệu ứng hai bước súng ủồng thời, nhằm làm cho cỏc ủỏp ứng nờu trờn xảy ra nhanh hơn và mạnh hơn [80]. Hơn nữa, kết quả nghiờn cứu ở [79] cho biết: ủiều trị bằng hiệu ứng hai bước súng ủó tạo ra khả năng cho những vết thương rộng dưới 100cm2 liền sẹo chắc chắn. Trong khi ủú nếu chỉ dựng một bước súng thỡ chỉ cú hiệu quả với vết thương rộng từ (40 – 50) cm2.
c. Sử dụng hiệu ứng hai bước súng ủồng thời, do:
- Laser bán dẫn làm việc ở bước sóng 780nm;
- Laser bán dẫn làm việc ở bước sóng 940nm tạo nên, làm tăng vi tuần hoàn não.
ðiều này, ủược xem xột từ cỏc khớa cạnh sau ủõy:
Ở da ủầu người cú rất nhiều mạch mỏu. Hơn nữa hai bước súng 780nm và 940nm cú khả năng xuyờn sõu vào nóo, khi ủược chiếu từ da ủầu.
Khi tương tác với mạch máu, chùm tia laser công suất thấp không những làm giảm lòng mạch, mà còn làm giảm kết dính tiểu cầu, hoạt hóa hệ tiêu sợi huyết, tối ưu hóa phổ lipid máu [81].
Chớnh những ủiều trỡnh bày trờn làm tăng vi tuần hoàn nóo.
d. Sử dụng hiệu ứng hai bước súng ủồng thời tỏc ủộng trực tiếp lờn hai ủỏm rối thần kinh ở cổ và vựng thắt lưng của cột sống, nhằm:
- Giữ vững cột sống cho bệnh nhõn, ủể làm ủiểm tựa cho việc vận ủộng (ngồi, ủứng và ủi).
- Kớch thớch và cung cấp mỏu cho thần kinh vận ủộng và mụ ở phớa tay, chõn bị liệt.
4.1.2.2. Kớch thớch cỏc huyệt ở tay và chõn phớa liệt ủể ủiều trị
phục hồi chức năng vận ủộng Ở ủõy chỳng tụi sử dụng laser bỏn dẫn làm việc ở bước súng 940nm làm “kim
quang học” ủể thực hiện quang chõm trờn cỏc huyệt trong chõm cứu cổ truyền phương
đông phắa tay và chân bị liệt ựể thực hiện ựiều trị.
4.1.2.3. Phương thức thực hiện ủiều trị Hai phương thức thực hiện ủiều trị:
- Sử dụng hiệu ứng hai bước súng ủồng thời thực hiện ủầu chõm;
- Sử dụng quang chõm tỏc ủộng lờn huyệt ở phớa tay và chõn bị liệt.
4.1.2.4. Phương thức hỗ trợ - Xoa bóp bằng thuốc rượu dành cho bệnh nhân bị liệt do tai biến mạch máu
não;
- Tập vật lý trị liệu ở mức ủộ từ thấp ủến cao;
- …