CHƯƠNG 6: PHƯƠNG PHÁP ðIỀU TRỊ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VẬN ðỘNG CHO BỆNH NHÂN SAU TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO BẰNG SỰ KẾT HỢP QUANG CHÂM – QUANG TRỊ LIỆU LASER BÁN DẪN LOẠI 12 KÊNH VỚI LASER BÁN DẪN NỘI TĨNH MẠCH
6.2. Cơ sở lý luận của phương phỏp ủiều trị
6.2.1. Ý tưởng của phương pháp
“ Kết hợp việc cung cấp mỏu cho nóo ủầy ủủ và chất lượng cao bằng laser bỏn dẫn nội tĩnh mạch, cới việc ủiều trị tổn thương ở nóo do TBMMN gõy nờn bằng hiệu ứng hai bước song ủồng thời do hai laser bỏn dẫn làm việc ở hai bước song
khỏc nhau tạo nờn, ủồng thời kớch thớch cỏc huyệt ở tay và chõn phớa bị liệt bằng quang châm laser bán dẫn.”
6.2.2. . Về cơ chế ủiều trị
6.2.2.1. Cung cấp mỏu cho naox ủầy ủủ với chất lượng cao bằng
laser bán dẫn nội tĩnh mạch.
Khi sử dụng laser bỏn dẫn nội tĩnh mạch trong ủiều trị, mạng lại 2 lợi thế quan trọng sau ủõy:
1. Tỏc ủộng trực tiếp lờn từng thành phần của hệ tuần hoàn, gồm: tim, mạch mỏu và mỏu, qua ủõy cải thiện hệ tuần hoàn mỏu:
a. ðối với tim: Laser nội tĩnh mạch cú tỏc dụng ủiều trị tốt nhiều bệnh về tim như: thiếu máu não cơ tim, nhồi máu cơ tim, rồi loạn nhịp, suy tim, viêm cơ tim….
Như vậy, khi có quả tim khỏe thì việc bơm máu vào các mô, các tế bào của cơ thể thực hiện dễ dàng hơn.
b. ðối với ủộng mạch, mạch mỏu và mao mạch thụng thoỏng hơn, Vỡ:
- Giảm xở vữa mỏu rất ủỏng kể.
- Giảm ủường kớnh lũng mạch mỏu.
c. ðối với mỏu: chất lượng mỏu ủược nõng cao ủỏng kể, như:
- Giảm kết dính tiểu cầu.
- Hoạt hóa hệt tiêu sợ huyết - Tối ưu hóa phố lipid máu - …….
Khi hệ tuần hoàn mỏu ủược cải thiện cú yes nghĩa khụng nhỏ ủối với não. Mặc dù trọng lượng toàn bộ của não chiếm 2,3% trọng lượng cơ thể, nhưng sự cung cấp mỏu lại chiếm ủến 20% tổng số lượng mỏu cung cấp cho cơ thể.
2. Khi hệ tuần hoàn mỏu ủược cải thiện sẽ dẫn ủến hàng loạt hiệu ứng toàn than. đó là:
- ðiều chỉnh hệ miễn dịch ủặc hiệu và khụng ủặc hiệu.
- ðiều hòa hệ thống nội tiết thần kinh.
- Tăng khả năng kết hợp oxy với hồng cầu, tăng vận chuyển oxy máu.
- Tăng cường hoạt tính kháng oxy hóa.
- ðiều chỉnh huyết áp.
- …..
6.2.2.2. Sử dụng hiệu ứng hai bước súng ủồng thời, do:
- Laser bán dẫn làm việc ở bước song 780nm.
- Laser bán dẫn làm việc ở bước song 940nm.
Tạo nờn, ủiều trị vựng tổn thương ở nóo do TBMMN gõy nờn, theo một trong hai phương thực:
• Hoặc ủiều trị theo phỏc ủồ ủầu chõm trong chõm cứu cổ truyền phương đông tác ựộng trực tiếp lên: ựịnh khu vận ựộng, ựịnh khu nhận thức, ủịnh khu ngụn ngữ,…. (xem hỡnh 4.1).
• Hay ủiều trị trực tiếp vựng tổn thương theo kết quả chup CT-scanner hoặc MRI.
6.2.2.3. Sử dụng hiệu ứng hai bước song ủồng thời nờu trờn tỏc
ủộng trực tiếp lờn hai ủỏm rối thần kinh ở cổ và vựng thắt lung, nhằm:
• Giữ vững cột sống cho bệnh nhõn ủể làm ủiểm tựa cho việc: ngồi, ủứng, ủi.
• Kớch thớch thần kinh vận ủộng ở phớa tay và chõn bị liệt.
6.2.2.4. Sử dụng quang châm bằng laser bán dẫn làm việc ở bước
song 940nm tỏc ủộng lờn cỏc huyệt ở tay và chõn phớa bị liệt ủể ủiều trị phục hồi chức năng vận ủộng.
6.2.2.5. Về PHương thức thực hiện ủiều trị Việc thực hiện ủiều trị ủược tiến hành như sau:
• Ngày thứ nhất thực hiện ủiều trị bằng laser bỏn dẫn nội tĩnh mạch.
• Ngày thứ hai thực hiện ủiều trị bằng quang chõm – quang trị liệu laser bán dẫn loại 12 kênh.
6.2.2.6. Liệu trỡnh ủiều trị Thời gian cho một lần ủiều trị bằng laser bỏn dẫn nội tĩnh mạch kộo dài từ 45 phỳt ủến 60 phỳt.
Thời gian cho một lần ủiều trị bằng quang chõm – quang trị liệu laser bỏn dẫn kộo dài từ 25 phỳt ủến 30 phỳt.
Một liệu trỡnh ủiều trị gồm 20 lần ủiều trị.
Việc ủỏnh giỏ kết quả ủiều trị ủược tiến hành sau khi bệnh nhõn hoàn thanh hai hoặc ba liệu trình.
6.2.3. Thiết bị ủiều trị:
Trờn cơ sở lý luận của phương phỏp ủiều trị trỡnh bày ở phần trờn, ủể thực hiện chữa trị cần phải sử dụng:
• Thiết bị laser bán dẫn nội tĩnh mạch.
• Thiết bị quang châm – quang trị liệu laser bán dẫn loại 12 kênh.
Hai loại thiết bị này ủó ủược chỳng tụi trỡnh bày ở hai chương trờn.