CHƯƠNG 5. PHƯƠNG PHÁP ðIỀU TRỊ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VẬN ðỘNG CHO BỆNH NHÂN SAU TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO THEO PHƯƠNG THỨC TĂNG DÒNG MÁU VỚI CHẤT LƯỢNG CAO NUÔI NÃO BẰNG LASER BÁN DẪN NỘI TĨNH MẠCH
5.4. Kết quả ủiều trị lõm sàng
5.4.4. Tiến triển phục hồi chức năng vận ủộng cho bệnh nhõn sau tai biến mạch máu não theo chứng Thực – Hư của y học cổ truyền
mạch máu não theo chứng Thực – Hư của y học cổ truyền
5.4.4.1. Tiến triển phục hồi chức năng vận ủộng cho bệnh nhõn sau tai
biến mạch máu não theo chứng Hư 1. Tiến triển ủộ liệt theo Rankin ủược trỡnh bày ở bảng 5.14.
Bảng 5.14 Phõn bố ủộ liệt Rankin ủối vúi bệnh nhõn thuộc chứng Hư
Bệnh nhõn trong diện ủiều trị thuộc chứng Hư: 12 người
Trước khi ủiều trị Sau khi ủiều trị
ðộ liệt Số bệnh nhân Tỷ lệ Số bệnh nhân Tỷ lệ ðộ I
ðộ III 2 16,67%
ðộ IV 7 58,33%
ðộ V 5 41,67%
Từ bảng 5.14. chúng tôi nhận thấy:
• Trước khi ủiều trị cú:
- 7 người liệt ủộ IV – di chứng nặng, mọi sinh hoạt cần cú người phực vụ, chiếm 58,33%.
- 5 người liệt ủộ V – di chứng rất nặng, chiếm 41,67%.
• Sau khi kết thỳc ủiều trị bằng laser bỏn dẫn tiến triển ủộ liệt thấy rừ. Cụ thể như sau:
- Từ 7 liệt ủộ IV - di chứng nặng, chuyển ủến:
* 7 người liệt ủộ II – di chứng nhẹ, mọi sinh hoạt tự lực hoàn toàn, chiếm 58,33%.
- Từ 5 người liệt ủộ V – di chứng rất nặng, chuyển ủến:
* 3 người liệt ủộ II, chiếm 25%.
* 2 người liệt ủộ III – di chứng vừa, mọi sinh hoạt cần cú người giỳp ủỡ, chiếm 16,67%.
2. Tiến triển phục hồi chức năng vận ủộng thụng qua ủiểm Orgogozo ủược trỡnh
Bảng 5.15 Tiến triển phục hồi chức năng vận ủộng thụng qua ủiểm Orgogozo ủối với
bệnh nhân thuộc chứng Hư
Bệnh nhõn trong diện ủiều trị thuộc chứng Hư: 12 người Trước khi ủiều trị Sau khi ủiều trị ðiểm
Orgogozo
Số bệnh nhân Tỷ lệ Số bệnh nhân Tỷ lệ
10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95
5
7
41,67%
58,33%
2
10
16,67%
83,33%
Tổng ủiểm Orgogozo 310
ðiểm Orgogozo trung bình 25,83
Tổng ủiểm Orgogozo 430
ðiểm Orgogozo trung bình 77,5 Từ bảng 5.15 chúng tôi thấy:
• 5 người ủạt ủiểm Orgogozo 20 ủiểm, tương ứng di chứng rất nặng, mọi sinh hoạt cần có người phục vụ, chiếm 41,67%.
• 7 người ủạt ủiểm Orgogozo 30 ủiểm, chiếm 57,14%.
• ðiểm Orgogozo trung bỡnh ủạt: 25,83.
- Sau khi kết thỳc ủiều trị bằng laser bỏn dẫn nội tĩnh mạch tiến triển ủiểm Orgogozo rất rõ rệt. Cụ thể như sau:
• 2 người ủạt ủiểm Orgogozo 65 ủiểm, tương ứng với di chứng vừa, chiếm 16,67%.
• 10 người ủạt ủiểm Orgogozo 80 ủiểm, tương ứng với di chứng nhẹ, chiếm 83,33,%.
• ðiểm Orgogozo trung bỡnh ủạt 77,5 ủiểm tương ứng với di chứng nhẹ.
Nú lớn hơn ủiểm Orgogozo trung bỡnh trước khi ủiều trị 3,0 lần.
5.4.4.2. Tiến triển phục hồi chức năng vận ủộng cho bệnh nhõn sau
TBMMN theo chứng Thực Tiến triển ủộ liệt theo Rankin ủược trỡnh bày ở bảng 5.16.
Bảng 5.16 Tiến triển ủộ liệt theo Rankin ủối với bệnh nhõn thuộc chứng Thực
Bệnh nhõn trong diện ủiều trị thuộc chứng Thực: 88 người
Trước khi ủiều trị Sau khi ủiều trị
ðộ liệt Số bệnh nhân Tỷ lệ Số bệnh nhân Tỷ lệ
ðộ I 20 22,73%
ðộ II 58 65,91%
ðộ III 10 11,36%
ðộ IV 48 54,55%
ðộ V 40 45,45%
Từ bảng 5.16. chúng tôi nhận thấy:
• Trước khi ủiều trị cú:
- 48 người liệt ủộ IV – di chứng nặng, mọi sinh hoạt cần cú người phục vụ, chiếm 54,55%.
- 40 người liệt ủộ V – di chứng rất nặng, chiếm 45,45%.
• Sau khi kết thỳc ủiều trị bằng bằng laser bỏn dẫn nội tĩnh mạch cú sự tiến triển lớn về ủộ liệt. Cụ thể như sau:
- Từ 48 người liệt ủộ IV, chuyển ủến:
* 20 người liệt ủộ I, phục hồi hoàn toàn, chiếm 22,73%.
* 20 người liệt ủộ II – di chứng nhẹ, mọi sinh hoạt tự lực hoàn toàn, chiếm 31,82%.
- Từ 40 người liệt ủộ V, chuyển ủến:
* 30 người liệt ủộ II, chiếm 25%.
* 10 người liệt ủộ III – di chứng vừa, trong sinh hoạt cần cú người giỳp ủỡ, chiếm 11,36%.
2. Tiến triển phục hồi chức năng vận ủộng thụng qua ủiểm Orgogozo, ủược trình bày ở bảng 5.17.
Bảng 5.17 Tiến triển phục hồi chức năng vận ủộng thụng qua ủiểm Orgogozo ủối với
bệnh nhân thuộc chứng Thực
Bệnh nhõn trong diện ủiều trị thuộc chứng Thực: 88 người Trước khi ủiều trị Sau khi ủiều trị ðiểm
Orgogozo
Số bệnh nhân Tỷ lệ Số bệnh nhân Tỷ lệ
10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65
40 48
45,45%
54,55%
10 11,36%
70 75 80 85 90 95
58 20
65,91%
22,73%
Tổng ủiểm Orgogozo 2.240 ðiểm Orgogozo trung bình 25,45
Tổng ủiểm Orgogozo 7.090
ðiểm Orgogozo trung bình 80,57 Từ bảng 5.17 chúng tôi nhận thấy:
• Trước khi ủiều trị, - 44 người ủạt ủiểm Orogogzo 20 ủiểm, tương ứng với di chứng rất nặng,
chiếm 45,45%.
- 48 người ủạt ủiểm Orgogozo 30 ủiểm , tương ứng với di chứng nặng, chiếm 54,55%.
- ðiểm Orgogozo trung bỡnh ủạt 25,45.
• Sau khi ủiều trị bằng bằng laser bỏn dẫn nội tĩnh mạch tiến triển ủiểm Orgogozo rất rõ rệt, cụ thể như sau:
- Cú 10 người ủạt ủiểm Orgogozo 65 ủiểm, tương ứng với di chứng vừa, chiếm 11,36%.
- Cú 58 người ủạt ủiểm Orgogozo 80 ủiểm, tương ứng với di chứng nhẹ, chiếm 65,91%.
- Cú 20 người ủạt ủiểm Orogogzo 90 ủiểm, tương ứng với phục hồi hoàn toàn, chiếm 80,57%.
- ðiểm Orgogozo trung bỡnh ủạt 80,57 tương ứng với di chứng nhẹ. Nú lớn hơn ủiểm Orgogozo trung bỡnh trước khi ủiều trị 3,17 lần.
Cỏc số liệu trờn ủõy cho thấy, hiệu quả ủiều trị phục hồi chức năng vận ủộng cho bệnh nhân sau TBMMN thuộc chứng Thực theo y học cổ truyền bằng laser bán dẫn là cao.