Hệ thống quản lý ñối tượng BHXH bắt buộc

Một phần của tài liệu Nghiên cứu giải pháp tăng cường quản lý chi BHXH tại bảo hiểm xã hội tỉnh hải dương (Trang 99)

Quản lý tốt ựối tượng thuộc diện ựược hưởng BHXH theo quy ựịnh của Luật BHXH, tránh ựể sót đối tượng hoặc thực hiện chi trả chế ựộ BHXH ựối

với cả ựối tượng ựã chết hoặc ựã hết thời hạn ựược hưởng BHXH.

4.4.2.2 Tăng cường quản lý chi trả BHXH hàng tháng

Thứ nhất, quản lý ựối tượng thụ hưởng các chế ựộ BHXH hàng tháng.

đăng ký tham gia chế ựộ BHXH Cập nhật biến ựộng ựối tượng tham gia đóng BHXH Cập nhật CSDL và cấp sổ BHXH Thống kê, lập báo cáo Xét duyệt các chế ựộ

đối chiếu thu

nộp tiền

Thẩm ựịnh số thu, kiểm tra

Cơ sở dữ liệu BHXH bắt buộc

Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦẦẦẦẦẦẦ 91

đẩy mạnh công tác thông tin tuyên truyền về chắnh sách BHXH với

nhiều hình thức khác nhau, thường xuyên công khai, cập nhật thông tin kịp thời về tình hình đối tượng: những ựối tượng ựang hưởng, ựối tượng mới tăng,

ựối tượng giảm do chết, hết hạn hưởngẦ tới tận khối xóm.

Tiến hành kiểm tra, rà sốt lại tồn bộ hồ sơ ựối với những ựối tượng

ựang hưởng BHXH có đến trước thời ựiểm 01/01/1995. đối với những ựối

tượng cịn thiếu hồ sơ thì phải bổ sung cho hoàn chỉnh; ựối với những hồ sơ

hưởng khơng ựúng chế độ thì cắt giảm truy thu, ựối với những hành vi gian

lận nghiêm trọng phải chuyển sang cơ quan pháp luật có thẩm quyền ựể xử lý.

đối với những ựối tượng mới phát sinh, phải thực hiện ựúng quy trình

lập, kiểm tra và thẩm ựịnh hồ sơ quy ựịnh của BHXH Việt Nam theo ba cấp.

đơn vị sử dụng lao ựộng ra quyết ựịnh cho người lao ựộng chấm dứt hợp

ựồng, cung cấp hồ sơ có liên quan đến người lao ựộng. BHXH tỉnh kiểm tra,

xác ựịnh chế ựộ và mức ựược hưởng ựể ra quyết ựịnh hưởng cho người lao

ựộng chắnh xác và kịp thời.

- Cần phải phối hợp chặt chẽ giữa BHXH các huyện trong tỉnh, giữa BHXH các tỉnh với nhau trong việc quản lý sự biến ựộng do di chuyển, chết, hết thời gian hưởng của từng ựối tượng hưởng BHXH. BHXH huyện phối

hợp với Ban chi trả, với UBND xã ựể theo dõi sự biến ựộng tăng giảm của ựối tượng thụ hưởng, BHXH tỉnh phải kịp thời ựiều chỉnh tăng, giảm và lập danh sách chi trả.

Thường xuyên tổ chức ựiểm danh, nhận diện ựối tượng, gắn nơi nhận lương hưu và trợ cấp hàng tháng với nơi cư trú hợp pháp của ựối tượng ; kiểm tra giám sát thực hiện chi trả, kiểm tra thực hiện cắt giảm các chế ựộ khi ựối

tượng chết. Tổ chức thăm hỏi các cụ trên 80 tuổi, những ựối tượng nằm ốm

lâu ngày.

Thông báo công khai danh sách, số tiền chi trả cho các ựối tượng dưới hình thức niêm yết tại các ựại lý chi trả để có sự phối hợp giám sát của nhân dân, theo dõi phát hiện những trường hợp nhầm lẫn hoặc cố tình gian lận.

Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦẦẦẦẦẦẦ 92

đối với phương thức chi trả lương hưu qua thẻ ATM, thông tin về ựối

tượng với cơ quan BHXH không thật sự ựược thường xuyên, chỉ ựược thực

hiện thông qua Ban chi trả và những ựợt tổ chức ký xác nhận lại chữ ký. Vì

vậy cần tăng cường việc quản lý người hưởng thông qua sự phối hợp chặt chẽ với chắnh quyền phường, xã, Ban chi trả và cơ quan BHXH phải thường xuyên thực hiện việc kiểm tra ựịnh kỳ, ựột xuất những ựối tượng thụ hưởng này.

Nhằm tăng cường công tác quản lý ựối tượng hưởng BHXH hàng tháng BHXH tỉnh Hải Dương cần sớm ựưa vào sử dụng phần mềm ứng dụng ỔQuản

lý ựối tượng BHXH hàng tháng phiên bản 3.0 thay thế cho phiên bản 2.0 bởi

phần mềm này có bổ sung thêm chức năng ỘQuản lý hồ sơỢ.

Thứ hai,hoàn thiện và ựa dạng hoá phương thức chi trả.

Trên ựịa bàn tỉnh Hải Dương hiện nay vãn chi trả chế ựộ BHXH hàng

tháng chủ yếu thông qua hai phương thức truyền thống là chi trả trực tiếp và chi trả gián tiếp bằng tiền mặt, ngoài ra việc chi trả lương hưu qua thẻ ATM cũng

ựược áp dụng từ cuối năm 2006. Những phương thức này đều có những ưu,

nhược ựiểm gắn liền với biện pháp an toàn tiền mặt. Hoàn thiện và ựa dạng hố các hình thức chi trả BHXH thông qua các tổ chức trung gian là phù hợp với tiến trình phát triển của sự nghiệp BHXH.

- đối với phương thức chi trả gián tiếp thông qua đại lý chi trả và chi trả trực tiếp tại các đại diện chi trả:

+ Trong hợp ựồng ký kết với UBND xã về thực hiện chi trả các chế ựộ

BHXH trên ựịa bàn xã cần quy trách nhiệm rõ ràng của các bên khi thực hiện chi trả sai chế ựộ. Yêu cầu chắnh quyền ựịa phương giới thiệu những cá nhân có tâm huyết và năng lực vào đại lý chi trả và đại diện chi trả , ựồng thời

chịu trách nhiệm trước cơ quan BHXH về quản lý giám sát ựối với ựại diện

chi trả.

+ Xây dựng lịch chi trả ổn ựịnh và ựịa ựiểm chi trả thuận tiện cho ựối tượng. đảm bảo chi trả ựúng lịch, có chương trình phối hợp với các Ngân

Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦẦẦẦẦẦẦ 93 hàng ựảm bảo ựầy ựủ kịp thời tiền mặt về số lượng cũng như chủng loại ựể

phục vụ chi trả.

+ Tổ chức những ựợt kiểm tra công tác chi trả thường xuyên và ựột

xuất tại các ựiểm chi trả trên ựịa bàn.

+ Thường xuyên kiện toàn đại lý chi trả và đại diện chi trả, tiến hành rà soát lại các Ban chi trả, cá nhân nào không ựủ năng lực và phẩm chất ựạo

đức thì phải dứt khốt chấm dứt hợp ựồng nhằm củng cố niềm tin cho ựối

tượng thụ hưởng.

+ Giáo dục nâng cao ý thức cảnh giác trong bảo quản tiền mặt phục vụ cho công tác chi trả, quán triệt các quy ựịnh chi trả ựối với thành viên của đại lý chi trả và cán bộ BHXH chi trả trực tiếp. Phối hợp chặt chẽ với cơ quan cơng an để có sự tham gia trực tiếp bảo quản trong quá trình vận chuyển tiền mặt từ Ngân hàng về cơ quan, lưu kho, từ cơ quan tới các ựiểm chi trả và khi chi trả.

+ Thường xuyên mở lớp ựào tạo Ban chi trả, xây dựng tiêu chuẩn tuyển chọn ựại diện cho Ban chi trả.

+ Với phương thức chi trả trực tiếp, quy ựịnh trách nhiệm vật chất ựối với Giám ựốc BHXH huyện, kế toán và cán bộ có liên quan nếu ựể xảy ra

trường hợp chi trả lương hưu và trợ cấp hàng tháng cho các ựối tượng ựã chết hoặc hết thời hạn hưởng.

- đối với phương thức chi trả qua tài khoản cá nhân thẻ ATM:

Phương thức chi trả qua tài khoản ATM ựược coi là phương thức tiên

tiến nhất hiện nay, phù hợp với xu hướng phát triển của ngành BHXH. BHXH Hải Dương cần phải tổng kết thực tiễn và tiếp tục nhân rộng hình thức này trên ựịa bàn. Việc tiếp tục nhân rộng hoạt ựộng chi trả chế ựộ qua thẻ ATM

không chỉ là một bước trong lộ trình thực hiện cải cách hành chắnh của ngành BHXH mà còn phù hợp với chủ trương hạn chế sử dụng tiền mặt trong lưu thông của Chắnh phủ. Phương thức mới này ựã ựáp ứng ựược yêu cầu và tạo

Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦẦẦẦẦẦẦ 94 ra nhiều thuận lợi cho người thụ hưởng các chế ựộ BHXH hàng tháng, ựồng

thời khắc phục ựược những tồn tại của các phương thức chi trả truyền thống, nhất là bảo ựảm ựược an tồn tiền mặt trong q trình chi trả. Luận văn ựưa ra một số giải pháp nhân rộng phương thức chi trả các chế ựộ BHXH qua thẻ ATM trên ựịa bàn tỉnh Hải Dương như sau:

+ Tiếp tục công tác tuyên truyền, hướng dẫn người hưởng về thủ tục, quy trình và những phát sinh trong quá trình thực hiện (quy ựịnh mới ban

hành theo Quyết ựịnh số 845/Qđ-BHXH ngày 18/6/2007 như: xác nhận chữ ký khi di chuyển khỏi ựịa bàn cư trú; khi bị tạm dừng in danh sách chi trả; khi thay đổi hình thức lĩnh lương hưu, trợ cấp BHXH Ầ).

+ Tiếp tục vận ựộng và mở rộng phạm vi áp dụng thắ ựiểm tổ chức chi trả lương hưu qua tài khoản ATM ựến các phường, xã, thị trấn có điều kiện

triển khai phương thức chi trả này. đối với khu vực thành phố Hải Dương tiến tới triển khai trên toàn bộ các phường, xã trực thuộc thành phố, thị xã.

Chú trọng vào nhóm đối tượng vừa mới nghỉ hưu. Hiện nay, cán bộ

viên chức cơ quan Nhà nước và người lao ựộng trong nhiều tổ chức ựã ựược thanh toán tiền lương qua tài khoản ATM, ựiều này có nghĩa là họ ựã ựược

làm quen với phương thức tiên tiến này. Vì vậy cần phải vận ựộng người nhận lương hưu, trợ cấp BHXH qua tài khoản ATM ngay từ thời ựiểm bắt ựầu nghỉ hưu thông qua ựơn vị lao ựộng, Ban ựại diện chi trả xã. Bênh cạnh đó, cơ

quan BHXH phối hợp với các ựơn vị sử dụng lao ựộng trên ựịa bàn ựể khi làm thủ tục ựề nghị nhận lương hưu thì kèm theo nhận lương từ tài khoản ATM (nếu ựối tượng có yêu cầu) theo mẫu do BHXH Việt Nam quy ựịnh.

+ Hiện nay, trên ựịa bàn tỉnh Hải Dương mới chi trả lương hưu qua tài khoản ATM. Trong thời gian tới, cần phải mở rộng áp dụng ựối với những ựối tượng hưởng trợ cấp hàng tháng khác khi họ có yêu cầu.

+ Phối hợp chặt chẽ với ngân hàng trên ựịa bàn trong quá trình chi trả, mở rộng mạng lưới máy ATM nhằm phục vụ tốt hơn nhu cầu của nhân dân, trong đó có người hưởng, tiếp tục tạo các ựiều kiện thuận lợi nhất cho người hưởng.

Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦẦẦẦẦẦẦ 95 + Tại những thời ựiểm xác ựịnh chữ ký (ựịnh kỳ 2 lần 1 năm theo quy

ựịnh), cơ quan BHXH cần phối hợp với chắnh quyền ựịa phương và sử dụng

nhiều kênh thông tin khác nhau như ựài phát thanh phường xã, thông qua

UBND phường chỉ ựạo tới tận khối trưởng Ầựể nhắc nhở và đơn thúc ựối

tượng tới ký xác nhận, phục vụ cho công tác quản lý ựối tượng.

- Hải Dương là tỉnh có ựịa hành rộng và phức tạp, tỉ lệ các xã miền núi cao và trung du miền núi chiếm tỷ trọng lớn, có những xã như xã Hồng Tân cách trung tâm huyện lỵ trên 20 km sự phân bố dân cư dàn trải và mất ựộ

khơng đồng ựều giữa các vùng miền; giao thơng đến các xã ở miền núi ựang

còn lạc hậu và ựi lại mất rất nhiều thời gian nên công tác chi trả các chế ựộ BHXH gặp nhiều khó khăn. Giải pháp cho những nơi có ựịa hình phức tạp,

ựối tượng hưởng BHXH ắt, nằm rải rác là BHXH tỉnh có thể chỉ ựạo cho

BHXH huyện kết hợp với ngành bưu ựiện ựể tổ chức chi trả kịp thời hàng

tháng cho ựối tượng.

Hiện nay hệ thống bưu ựiện ựang phát triển rất mạnh mẽ, ngoài các bưu cục cấp tỉnh và huyện, Tổng công ty Bưu chắnh Viễn thơng cịn xây dựng và phát triển mạnh ựiểm bưu ựiện văn hoá xã. Tại các ựiểm phục vụ, Tổng công ty Bưu chắnh Viễn thơng đã cung cấp các dịch vụ như gửi thư, gửi bưu phẩm, lắp ựặt ựiện thoại và chuyển tiền. Dịch vụ chuyển tiền hiện nay ựang là một

trong những dịch vụ tài chắnh của ngành bưu ựiện ựược ựơng đảo khách hàng tin tưởng và sử dụng với nhiều loại hình: thư chuyển tiền, chuyển tiền nhanh. Trước sự phát triển mạnh mẽ của hệ thống bưu ựiện trên toàn quốc, hình thức chuyển tiền qua bưu ựiện hồn tồn có thể ựáp ứng ựược công tác chi trả

lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng của ngành BHXH ựối với những

vùng sâu, vùng xa, giao thơng đi lại khó khăn. Mặt khác, dịch vụ chuyển tiền

ựến tận nhà của ngành bưu ựiện cũng ựáp ứng ựược mục tiêu chi trả tận tay, ựủ số tiền cho ựối tượng hưởng thụ BHXH mà BHXH Hải Dương ựặt ra.

Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦẦẦẦẦẦẦ 96 + Ưu ựiểm:

Cơ quan BHXH huyện và các cán bộ chi trả không phải vận chuyển tiền mặt từ hệ thống ngân hàng cấp huyện về cơ quan BHXH, rồi chuyển cho

các Ban chi trả tiến hành chi trả. Vì vậy, giảm ựược nguy cơ mất an toàn tiền mặt, ựồng thời tiết kiệm ựược khoản chi phắ vận chuyển, bảo quản, thuê công an áp tải tiền.

Cơ quan BHXH không cần lập Ban chi trả và không phải lo sắp xếp, bố trắ thời gian ựể phục vụ chi trả.

đối tượng chi trả không phải ựến tận ựịa ựiểm chi trả ựể nhận tiền.

Cơ quan BHXH kiểm tra ựược sự có mặt, biến ựộng của ựối tượng

thông qua chữ ký trên chứng từ chuyển tiền do bưu ựiện chuyển lại.

Các dịch vụ chuyển tiền của bưu ựiện ựược triển khai trên tồn quốc do

đó có thể thực hiện việc chi trả ở bất kỳ bưu cục nào gần nhất.

Phương thức này rất thắch hợp với những ựiểm chi trả thuộc các vùng sâu, vùng xa, số lượng ựối tượng ắt, số tiền chi trả không nhiều.

+ Nhược ựiểm:

Phắ chuyển tiền của hệ thống bưu ựiện hiện nay còn cao hơn so với hệ thống ngân hàng.

Sự am hiểu của nhân viên bưu ựiện về chế ựộ, chắnh sách BHXH cịn

nhiều hạn chế.

Bên cạnh đó sử dụng phương thức chi trả các chế ựộ BHXH cho ựối

tượng thụ hưởng thông qua hệ thống bưu ựiện địi hỏi cơ quan BHXH phải

thường xuyên cập nhật ựịa chỉ của ựối tượng, giao cho ngành bưu ựiện. Trong trường hợp ựối tượng thay ựổi ựịa chỉ mà cơ quan BHXH nắm bắt không kịp thời thì gây khó khăn cho cơng tác chi trả và phát sinh chi phắ.

để thực hiện ựược phương thức chi trả này trên ựịa bàn, cơ quan

BHXH Hải Dương cần phải ký hợp ựồng với bưu ựiện tỉnh Hải Dương và

Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦẦẦẦẦẦẦ 97 quy ựịnh rõ ràng trách nhiệm và quyền lợi của mỗi bên, mức phắ chuyển tiền, mức bồi hồn khi khơng thực hiện chi trả hoặc xẩy ra mất tiền của mỗi bên. Hàng tháng, cơ quan BHXH chuyển tiền vào tài khoản bưu cục cùng danh sách chi trả và ựịa chỉ ựối tượng theo từng ựiểm chi trả ựể bưu cục thực hiện việc chuyển tiền. Quy ựịnh rõ ràng thời gian bưu cục phải hồn tất cơng tác

chuyển tiền tới tận tay ựối tượng. định kỳ, cơ quan BHXH ựến bưu cục nơi ựăng ký dịch vụ chuyển tiền ựể thanh toán chi trả và nhận chứng từ, phục vụ

cho công tác quản lý ựối tượng. Trước ngày 15 hàng tháng phải hồn tất cơng tác chi trả. Bên cạnh ựó, để thực hiện ựược phương thức này cần có sự hợp tác của các ựối tượng, thông báo kịp thời cho cơ quan BHXH ựịa chỉ khi có sự

thay ựổi.

Như vậy, BHXH các huyện, thành phố cần căn cứ vào ựặc trưng ựịa

bàn mình ựể áp dụng phương thức chi trả phù hợp nhất.

Thứ ba, Triển khai rộng rãi chương trình CNTT trong quản lý ựối

tượng thụ hưởng, lập danh sách chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng và các báo cáo về chi BHXH.

4.4.2.3 Tăng cường quản lý chi trả BHXH ngắn hạn

Thứ nhất, về quản lý ựối tượng thụ hưởng: cơ quan BHXH phối hợp

chặt chẽ với tổ chức y tế, tổ chức công đồn tại các ựơn vị ựể kiểm tra, giám sát giấy chứng nhận nghỉ ốm, nghỉ thực hiện kế hoạch hố gia đình, thai sản

và nghỉ dưỡng sức ựể khắc phục triệt ựể hiện tượng làm giả hồ sơ, khai khống thời gian nghỉ ựể rút tiền từ quỹ BHXH khơng đúng chế ựộ.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu giải pháp tăng cường quản lý chi BHXH tại bảo hiểm xã hội tỉnh hải dương (Trang 99)