I. MỞ ðẦU
2 CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ CHI BHXH
2.1 Cơ sở lý luận
2.1.4 Nội dung quản lý chi BHXH
2.1.4.1 Quản lý ựối tượng ựược hưởng các chế ựộ BHXH
đối tưng hưởng các chế ựộ BHXH có thể là chắnh bản thân người lao ựộng
à gia đình họ, ựối tượng ựược hưởng trợ cấp BHXH có thể ựược hưởng một
lần hay hàng tháng, hàng kỳ; hưởng trợ cấp nhiều hay ắt tùy thuộc vào mức ựộ
đóng góp, thời gian ựóng góp, các ựiều kiện lao ựộng và biến cố rủi ro mà
người lao ựộng gặp phải.
Việc quản lý ựối tượng bao gồm các nội dung: quản lý lý lịch ựối tượng,
loại chế ựộ ựược hưởng, mức hưởng, thời gian hưởng và ựịa ựiểm thực hiện chi trả. Quản lý ựối tượng là khâu ựầu tiên trong quy trình quản lý chi BHXH nhằm ựảm bảo hoạt ựộng chi trả ựược thực hiện ựúng, ựủ. đối tượng ựược
hưởng các chế ựộ BHXH bắt buộc bao gồm:
- đối tượng hưởng lương hưu hàng tháng: đối tượng này lại bao gồm hai
loại. Những người về hưu trước 1/1/1995 do NSNN ựảm bảo. Hàng năm,
NSNN chuyển kinh phắ của ựối tượng này sang quỹ BHXH, BHXH có trách nhiệm chi trả ựến tay ựối tượng ựược hưởng và ựối tượng về hưu từ ngày
1/1/1995 trở ựi sẽ do quỹ BHXH ựảm bảo.
- đối tượng hưởng chế ựộ tử tuất: đối tượng này có các loại trợ cấp
chắnh: trợ cấp tiền mai táng phắ, trợ cấp tiền tuất một lần và trợ cấp tiền tuất hàng tháng cho thân nhân người bị chết theo quy ựịnh.
- đối tượng hưởng trợ cấp ốm ựau và thai sản.
- đối tượng hưởng trợ cấp TNLđ và BNN.
đối tượng ựược hưởng các chế ựộ BHXH có thể rất phức tạp về ựịa ựiểm
chi trả, ựiều kiện chi trả (vùng sâu, vùng xa), cũng như thời gian chi trả..., do
ựó điều quan trọng nhất trong cơng tác chi trả BHXH là phải quản lý ựược cụ
thể, chắnh xác từng ựối tượng theo từng loại chế ựộ ựược hưởng và mức ựộ
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦẦẦẦẦẦẦ 23 Quản lý ựối tượng chi trả là công tác thường xuyên của các cơ quan
BHXH, tránh tình trạng ựối tượng chi trả khơng cịn tồn tại mà nguồn kinh
phắ chi trả vẫn ựược cấp gây ra sự tổn thất cho quỹ BHXH, dẫn ựến tình trạng trục lợi BHXH của các ựơn vị, cá nhân.
2.1.4.2 Quản lý mơ hình chi trả và phương thức chi trả cho các chế ựộ BHXH
đối tượng chi trả của BHXH rất phức tạo và ựa dạng, vì vậy cần phải có
một phương thức chi trả hợp lý, cũng do ựó địi hỏi phải có những mơ hình
chi trả phù hợp sao cho ựảm bảo ựược nguyên tắc chi trả: ựúng ựối tượng,
ựúng chế ựộ, ựầy ựủ, kịp thời, chắnh xác và an tồn, chắnh vì vậy địi hỏi
ngành BHXH phải quản lý tốt phương thức chi trả và mơ hình chi trả BHXH. Hiện nay, BHXH Việt Nam thực hiện những mơ hình chi trả BHXH như sau:
Ớ Mơ hình chi trả trực tiếp: Cán bộ BHXH trực tiếp quản lý ựối tượng ựược chi trả BHXH và trực tiếp chi trả tiền trợ cấp BHXH cho các ựối tượng
ựược hưởng BHXH. Mơ hình này ựịi hỏi phải có ựội ngũ cán bộ chi trả
BHXH ựủ mạnh ựể có thể ựảm bảo nguyên tắc chi trả ựã ựề ra; bên cạnh
những ưu ựiểm của mơ hình như cán bộ chi trả BHXH có thể ựi sâu, ựi sát
nắm vững ựược tình hình của ựối tượng ựược hưởng BHXH, quản lý tốt ựối tượng hưởng BHXH, tránh được tình trạng vi phạm các qui ựịnh trong cơng
tác chi trả BHXH thì mơ hình vẫn có những nhược ựiểm như ựịi hỏi công tác lập kế hoạch chi trả phải thật khoa học, chắnh xác; cán bộ chi trả phải có ựủ số lượng cần thiết và có nghiệp vụ ựáp ứng ựược u cầu của cơng việc ựể có thể
ựảm bảo tắnh kịp thời trong chi trả; ựối với vùng sâu, vùng xa thì mơ hình này
gặp phải rất nhiều khó khăn.
Ớ Mơ hình chi trả gián tiếp: Chi trả tiền trợ cấp cho các ựối tượng hưởng
BHXH dài hạn thông qua hệ thống các ựại lý chi trả ở các xã, phường, thị trấn và ựối tượng hưởng các chế ựộ ngắn hạn thơng qua đơn vị sử dụng lao ựộng. Mơ hình chi trả BHXH này có một số ưu ựiểm như: trong một thời gian ngắn
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦẦẦẦẦẦẦ 24 có thể chi trả cho một số ựối tượng tương ựối lớn và rộng khắp; cán bộ chi trả là những người của ựịa phương, do ựó có thể ựi sâu, ựi sát nắm vững tình hình của ựối tượng ựược chi trả; tạo mối quan hệ tốt giữa các cơ quan BHXH và chắnh quyền ựịa phương; tiết kiệm được chi phắ, biên chế trong công tác chi
trả BHXH. Tuy vậy, mơ hình chi trả gián tiếp này cũng có một số nhược ựiểm cần khắc phục như: Cơ quan BHXH không tiếp xúc trực tiếp với ựối tượng
ựược chi trả, do ựó cũng có những khó khăn nhất ựịnh trong việc nắm vững
ựược tâm tư, nguyện vọng của những ựối tượng ựược hưởng BHXH; lệ phắ
chi trả thấp do đó mà các ựại lý chi trả nhiều khi khơng nhiệt tình trong cơng tác chi trả BHXH; nhiều ựại lý chi trả còn chưa ựáp ứng ựược những yêu cầu về công tác quản lý tài chắnh của ngành BHXH; thời gian chi trả từ các ựại lý chi trả cho các ựối tượng ựược hưởng BHXH khó có thể ựảm bảo ựược về
mặt thời gian.
Ớ Ngồi hai mơ hình chi trả BHXH ựã ựược nêu ở trên, hiện nay vẫn thực hiện theo một số mơ hình BHXH khác như:
- Mơ hình kết hợp chi trả trực tiếp và gián tiếp
- Mơ hình chi trả BHXH trực tiếp tại cơ quan BHXH ở một số ựịa phương có ựiều kiện giao thơng đi lại khó khăn. Hiện nay, ở một số tỉnh có điều kiện giao thơng đi lại khó khăn, ựối tượng hưởng BHXH ắt phân tán, không thể lập
ựược các ựại lý chi trả do ựó xuất hiện mơ hình này ựể chi trả cho từng ựối
tượng hay một ựại diện cho những ựối tượng ựược hưởng BHXH ở ựịa
phương, chi trả ở ựây không phải là hàng tháng, hàng quý mà theo nhu cầu
của ựối tượng ựược hưởng BHXH.
- Mơ hình chi trả BHXH một lần cho những ựối tượng hưởng trợ cấp
BHXH một lần.
đặc ựiểm chắnh cần quan tâm trong công tác chi trả hiện nay là hầu hết
việc chi trả các chế ựộ BHXH cho người ựược hưởng các chế ựộ BHXH ựều là bằng tiền mặt, khối lượng tiền mặt chi trả hàng tháng là tương ựối lớn (theo
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦẦẦẦẦẦẦ 25 thống kê toàn quốc trong năm 2000, khối lượng tiền mặt phải chi trả cho các
ựối tượng là khoảng 7.500 tỷ ựồng), ựịa bàn chi trả BHXH lại tương ựối rộng
lớn, thời gian chi trả lại tương ựối ngắn (thường từ 1 ựến 5 ngày trong tháng). Vấn ựề quản lý mơ hình chi trả nào cho thật phù hợp với ựiều kiện hoàn cảnh thực tế của ựịa phương nhưng lại phải ựảm bảo những nguyên tắc chi trả
BHXH ựã đặt ra, mơ hình chi trả và phương thức chi trả có tác ựộng rất lớn
tới hiệu quả của công tác chi trả BHXH.
2.1.4.3 Quản lý kinh phắ chi trả BHXH
Trong hoàn cảnh chi trả BHXH hầu hết ựều ựược thực hiện bằng tiền
mặt, khối lượng tiền mặt chi trả BHXH là tương ựối lớn, ựối tượng chi trả và
ựịa bàn chi trả khá phức tạp và thường là rất phân tán; do ựó vấn ựề quan
trọng không kém trong công tác chi trả BHXH là phải quản lý nguồn kinh phắ chi trả BHXH sao cho chặt chẽ, thực hiện tốt công tác chi trả ựể tránh sự thất thoát gây tổn thất cho quỹ BHXH và uy tắn của ngành BHXH.
để ựạt ựược mục tiêu chi trả kịp thời, ựầy ựủ cho các ựối tượng hưởng
chế ựộ BHXH; một yêu cầu ựề ra là phải ựảm bảo ựủ nguồn kinh phắ và
nguồn kinh phắ này phải ựược phân bổ và ựiều hành một cách khoa học, do đó công tác lập kế hoạch chi trả phải ựược ựặt lên hàng ựầu, kế hoạch chi trả phải phù hợp với nhu cầu chi tiêu của từng ựối tượng hưởng trợ cấp ở các ựịa
phương, vừa ựảm bảo nhu cầu của người ựược hưởng BHXH và tránh những thất thốt khơng đáng có của nguồn kinh phắ chi trả BHXH. để thực hiện
công tác quản lý kinh phắ chi trả BHXH thì các ựơn vị tiến hành công tác chi trả ựược mở một tài khoản chuyên chi BHXH ở hệ thống Ngân hàng và Kho bạc Nhà nước, các ựơn vị này chỉ ựược rút tiền từ các tài khoản trên ựể chi trả cho các chế độ BHXH, ngồi ra thì khơng được phép rút tiền ựể chi trả cho
bất cứ cơng tác chi nào khác, nhờ ựó mà các ựơn vị cấp trên có thể quản lý và kiểm tra ựược số kinh phắ ựã sử dụng và số kinh phắ cịn dư trên tài khoản của các ựơn vị cấp dưới ựược dễ dàng và thuận lợi.
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦẦẦẦẦẦẦ 26
2.1.4.4 Quản lý chi cho hoạt ựộng bộ máy và những hoạt ựộng khác
Quản lý chi cho hoạt ựộng bộ máy của hệ thống BHXH là những khoản kinh phắ phải chi ựể ựảm bảo cho hoạt ựộng của toàn bộ hệ thống quản lý của hệ thống BHXH. Chi hoạt ựộng quản lý bộ máy của hệ thống BHXH Việt
Nam bao gồm rất nhiều những nội dung khác nhau; tuy nhiên nếu xét theo tắnh chất chi thì có thể chia ra làm hai nhóm chi sau:
Ớ Chi phắ cho hoạt ựộng thường xuyên: ựó là những khoản kinh phắ chi cần thiết nhằm duy trì hoạt ựộng quản lý thường xuyên bộ máy quản lý của hệ
thống BHXH. Những nội dung chi chủ yếu trong chi phắ cho hoạt ựộng
thường xuyên, thường là những nội dung chi sau:
-Quản lý nhân sự: đó là những khoản chi ựể quản lý cán bộ, công chức, viên chức của hệ thống BHXH, quỹ tiền lương của các cán bộ, công chức, viên chức trong hệ thống BHXH.
-Quản lý chi cho những hoạt ựộng nghiệp vụ: Là những khoản chi cho
những công tác thu BHXH, chi cho công tác chi BHXH, hội nghị, tiếp khác, chi văn phòng phẩm, tiền ựiện nước, chi sửa chữa nhỏ, mua sắm tài sản, tiền
ựiện thoại, chi cơng tác phắ cho cán bộ đi cơng tác...
-Quản lý chi cho công tác ựào tạo, ựào tạo lại cán bộ, cơng chức, viên
chức: đó là những khoản chi cho công tác tổ chức các lớp học ựào tạo và ựào tạo lại cho cán bộ công chức thuộc hệ thống BHXH, cử người ựi ựào tạo, xây dựng chương trình ựào tạo....
-Quản lý chi cho thông tin, tuyên truyền về chắnh sách, chế ựộ BHXH: đó là các khoản chi cho cơng tác thông tin tuyên truyền về BHXH như chi phắ cho in ấn tài liệu, ấn phẩm... cần thiết, chi phắ cho ựội ngũ cán bộ tuyên
truyền, thông tin về BHXH.
-Quản lý chi phắ cho hợp tác quốc tế, cho những hoạt ựộng ựối ngoại
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦẦẦẦẦẦẦ 27
Ớ Chi ựầu tư xây dựng cơ sở vật chất: ựây là những chi phắ nhằm ựảm bảo
các ựiều kiện, phương tiện làm việc cho cán bộ, công chức, viên chức thuộc
hệ thống BHXH. Nguồn chi này có thể bao gồm các khoản sau: Chi ựầu tư xây dựng các trụ sở làm việc của hệ thống các cơ quan BHXH, trang bị phương tiện làm việc (hệ thống máy tắnh, ơ tơ, xe máy...). đối với công tác
quản lý chi cho cơng tác đầu tư xây dựng các trụ sở làm việc của các cơ quan BHXH thuộc hệ thống BHXH Việt Nam, công tác quản lý chú trọng vào quản lý chất lượng và giá trị quyết toán của cơng trình, đảm bảo đúng các qui trình, qui phạm do Nhà nước qui ựịnh trong công tác xây dựng cơ bản. Về phương tiện làm việc, việc mua sắm trang thiết bị phải tuân thủ những nguyên tắc, những tiêu chuẩn kỹ thuật do Nhà nước qui ựịnh; mặt khác phải phù hợp với nhu cầu cơng tác.
Ớ Quản lý chi cho hoạt ựộng nghiên cứu khoa học: là những khoản chi cho việc nghiên cứu các ựề tài khoa học liên quan tới việc hồn thiện cơng tác
BHXH, những cuộc thăm dò dư luận cần thiết liên quan tới công tác BHXH.