I. MỞ ðẦU
2 CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ CHI BHXH
2.1 Cơ sở lý luận
2.1.3 Quản lý chi bảo hiểm xã hội
2.1.3.1 Khái niệm quản lý chi bảo hiểm xã hội
Có nhiều cách hiểu khác nhau về quản lý nhưng cách hiểu chung nhất: “Quản lý là sự tác ñộng có tổ chức có hướng đích của chủ thể quản lý tới ñối tượng quản lý nhằm ñạt ñược mục tiêu ñề ra”. Quản lý bao giờ cũng là một
tác động hướng đích, có xác định mục tiêu, thể hiện mối quan hệ giữa chủ thể quản lý (quản lý, ñiều khiển) và ñối tượng quản lý (chịu sự quản lý), ñây là
quan hệ giữa lãnh ñạo, khơng đồng cấp và có tính bắt buộc. Nó diễn ra trong mọi lĩnh vực hoạt ñộng của con người với nhiều cấp ñộ, nhiều mối quan hệ
với nhau.[12] ðối với hoạt động BHXH thì quản lý được bao gồm cả quản lý
ñối tượng tham gia và thụ hưởng, quản lý thu, quản lý chi trả và quản lý
nguồn quỹ từ ñầu từ tăng trưởng.
Quản lý chi BHXH ñược hiểu là sự tác ñộng của các chủ thể quản lý vào ñối tượng quản lý trong các hoạt ñộng như: lập, xét duyệt dự toán, tổ chức thực hiện, ñiều hành và kiểm tra, giám sát hoạt ñộngchi trả các chế ñộ BHXH nhằm ñạt ñược mục tiêu ñã ñề ra theo những nguyên tắc và phương pháp quản lý nhất định.[13]
Khi nói tới chi BHXH là nói đến một loạt các mối quan hệ, bao gồm quan hệ giữa Nhà nước, cơ quan BHXH, người lao ñộng và người sử dụng lao ñộng. Trong các mối quan hệ trên thì người lao động và chủ sử dụng lao ñộng là ñối
tượng quản lý. Chủ thể quản lý chính là Nhà nước và cơ quan BHXH Các cấp từ Trung ương tới ñịa phương. Theo Nghị ñịnh 19/CP ngày 16/02/1995 của Chính phủ về việc thành lập BHXH Việt Nam, cơ quan quản lý BHXH ở trung ương là BHXH Việt Nam; ở địa phương có BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung
ương; BHXH huyện, quận, thành phố trực thuộc tỉnh.
Mục tiêu của quản lý chi BHXH là làm cho quá trình tổ chức chi trả chế
Trường ðại học Nông nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ……………………… 18 hưởng các chế ñộ BHXH ngày càng tốt hơn, góp phần ổn định, bảo đảm an
tồn xã hội và thúc ñẩy sự nghiệp phát triển kinh tế - xã hội của đất nước.
2.1.3.2 Vai trị quản lý chi bảo hiểm xã hội
• ðối với đối tượng thụ hưởng chính sách BHXH
Thực hiện tốt công tác quản lý chi BHXH là trực tiếp ñảm bảo quyền lợi của người thụ hưởng các chế ñộ BHXH. ðây là vai trò rõ nét nhất của cơng tác quản lý chi. Theo qui định hiện hành, chủ sử dụng lao ñộng và người lao
ñộng thuộc ñối tượng tham gia BHXH bắt buộc phải ñóng BHXH thì người
lao động mới được hưởng trợ cấp của các chế độ BHXH. Tiền đóng BHXH
được phân phối vào các quỹ thành phần tương ứng với các chế độ BHXH
thuộc quỹ đó. ðể người lao ñộng nhận ñược trợ cấp từ quỹ BHXH, các cơ
quan chức năng và người lao ñộng phải thực hiện hàng loạt các hoạt ñộng
thuộc quản lý chi. Ví dụ như chi trả lương hưu: cần phải tính tốn chính xác mức lương hưu cho từng người, nhận tiền từ ngân hàng về cơ quan BHXH cấp huyện, ñem tiền ñến ñịa ñiểm qui ñịnh ñể cấp phát cho từng người..Hơn
nữa các hoạt ñộng chi trả phải ñảm bảo chi ñúng ñối tượng ñược hưởng, chi
ñủ số tiền họ ñược hưởng và đảm bảo thời gian theo qui định. ðây chính là
các chỉ tiêu đánh giá hiệu quả cơng tác quản lý chi. ðạt được các chỉ tiêu này cơng tác quản lý chi mới ñảm bảo quyền lợi người tham gia BHXH.
• ðối với hệ thống BHXH
Thực hiện tốt công tác quản lý chi BHXH sẽ góp phần quan trọng trong việc: Khơng bị thất thốt quỹ tiền mặt, tiết kiệm chi phí quản lý hành chính, chi phí đầu tư xây dựng cơ bản, góp phần cân đối quỹ BHXH.
• ðối với xã hội và nền kinh tế
Thực hiện tốt cơng tác quản lý chi BHXH là góp phần thực hiện tốt chính sách ASXH cơ bản nhất của quốc gia hướng vào phát triển con người, thúc
ñẩy tăng trưởng kinh tế và phát triển bền vững đất nước, được thể hiện: Góp
Trường ðại học Nơng nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ……………………… 19 tham gia BHXH trong kinh tế thị trường từ đó góp phần thực hiện tốt mục tiêu phát triển của ñất nước là dân giàu, nước mạnh xã hội công bằng, dân
chủ, văn minh.
Quản lý chi BHXH hiệu quả sẽ hỗ trợ kịp thời cho người lao ñộng khi họ gặp phải những biến cố rủi ro trong lao động cũng như trong cuộc sống. Từ đó góp phần tạo lập mối quan hệ gắn bó chủ thợ làm cho mối quan hệ trên thị
trường lao ñộng trở nên lành mạnh hơn. Những mâu thuẫn vốn có trong quan hệ lao động được giải tỏa về cơ bản. ðây là tiền ñề về mặt kinh tế kích thích tính tự giác, sáng tạo của người lao ñộng, góp phần nâng cao năng suất lao ñộng cá nhân tức là sẽ nâng cao năng suất lao ñộng xã hội.
ðồng thời, khi quản lý chi BHXH hiệu quả sẽ làm giảm gánh nặng cho ngân sách nhà nước. Như ñã biết, ngân sách nhà nước là quỹ tiền tệ lớn nhất của Nhà nước, phục vụ lợi ích của tồn dân nên nếu dân gặp phải biến cố rủi ro thì Nhà nước cũng phải có trách nhiệm một phần. Nhưng nhờ có BHXH hỗ trợ khắc phục rủi ro nên nhà nước sẽ chỉ cần hỗ trợ một phần nhỏ từ đó tránh
được tình trạng bội chi ngân sách.
Nếu chi trả các chế ñộ BHXH cho người lao ñộng và gia gia ñình họ được hiệu quả, tiết kiệm thì sẽ có lượng lớn vốn lớn nhàn rỗi ñược ñầu tư vào các hoạt ñộng sản xuất, kinh doanh ñể bảo tồn và tăng trưởng quỹ. Như vậy, nếu xét trên cả phương diện chi trả các chế ñộ BHXH cũng như ñầu tư tăng
trưởng quỹ, hoạt ñộng của quỹ BHXH đều góp phần thúc đẩy sự tăng trưởng kinh tế. Với quy mô quỹ lớn, ngày càng tăng, có thể đầu tư phát triển mở rộng sản xuất, hiện đại hóa sản xuất, tạo thêm nhiều việc làm tăng thu nhập, nâng cao ñời sống của người lao ñộng
Mặt khác, BHXH thực hiện nguyên tắc tương trợ cộng đồng, lấy số đơng bù số ít nên khi tham gia BHXH người lao ñộng sẽ ñược san sẻ rủi ro khi ốm
ñau, thai sản, tai nạn lao ñộng. Người lao ñộng khi nghỉ hưu để duy trì cuộc
Trường ðại học Nông nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ……………………… 20 hội ổn ñịnh, bền vững và phát triển. Khi người dân có cuộc sống được đảm
bảo, sẽ hạn chế ñược sự phân biệt ñối xử, giảm bớt ñược khoảng cách giàu
nghèo. Thơng qua hoạt động BHXH nói chung và hoạt ñộng quản lý chi trả các chế độ BHXH nói riêng, Nhà nước sẽ là bộ phận trung gian ñứng ra ñiều chỉnh thu nhập, ñảm bảo hài hồ lợi ích và cơng bằng xã hội cho người lao
ñộng trong mọi thành phần kinh tế. Hay nói cách khác, người lao ñộng sẽ
ñược cơng bằng hơn về quyền lợi, khi được Nhà nước thực hiện và phân phối
lại thu nhập thơng qua chính sách BHXH.
2.1.3.3 Nguyên tắc quản lý chi bảo hiểm xã hội
Nguyên tắc có đóng - có hưởng.
Theo nguyên tắc này, những người muốn hưởng thụ từ quỹ BHXH thì đều phải tham gia đóng góp tài chính vào quỹ BHXH trong một thời gian nhất
ñịnh. ðây là nguyên tắc cơ bản nhất trong hoạt ñộng BHXH nói chung và
hoạt ñộng chi BHXH nói riêng, nhằm đảm bảo duy trì và tồn tại nguồn tài
chính phục vụ cho hoạt ñộng chi trả chế ñộ cho người tham gia BHXH.
Nguồn đóng góp của các đối tượng tham gia BHXH là nguồn đóng góp quan trọng để có nguồn ñảm bảo chi trả các chế ñộ BHXH.
Chi ñúng, ñủ và kịp thời.
Chi ñúng là ñúng ñối tượng tham gia BHXH, ñảm bảo nguyên tắc tham
gia BHXH có đóng – có hưởng. Thực hiện chi đúng cho ñối tượng là ñảm bảo sự công bằng trong hưởng thụ các chế ñộ BHXH, loại bỏ các trường hợp gian lận, giả mạo hồ sơ ñể hưởng các chế ñộ BHXH.
Chi ñủ khoản trợ cấp cho các ñối tượng cũng là nguyên tắc của công tác quản lý chi trả. Nội dung chính của nguyên tắc này là ñối tượng tham gia
BHXH khi được hưởng trợ cấp bảo hiểm thì cơ quan BHXH phải chi trả ñầy
ñủ các khoản trợ cấp. Mặt khác, nguyên tắc này cũng yêu cầu ñối tượng tham
gia BHXH đóng góp tài chính nhiều thì được hưởng trợ cấp mức cao, đóng
Trường ðại học Nơng nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ……………………… 21 mức cao và ngược lại. Khi ñã xác ñịnh ñúng tỷ lệ trợ cấp phải tổ chức chi trả
ñủ số tiền cho người ñược hưởng. ðể thực hiện ñược yêu cầu này cần thiết
phải quản lý ñồng bộ từ khâu xác ñịnh tỷ lệ thương tật, bệnh tật ñến khâu xét duyệt hồ sơ xác ñịnh ñối tượng ñược hưởng, mức hưởng, thời gian hưởng và cuối cùng là khâu chi trả.
Chi kịp thời là nguyên tắc thể hiện vai trị của BHXH trong việc ổn định cuộc sống cho ñối tượng. Muốn vậy, phải quy ñịnh rõ ràng thời gian chi trả và tổ chức thực hiện chi trả đúng thời gian đó. Trên cơ sở quy định thời gian đó, BHXH tổ chức các hình thức chi trả kịp thời, thuận lợi, không gây phiền hà cho ñối tượng.
ðể thực hiện ñược nguyên tắc chi đúng, đủ, kịp thời địi hỏi trong bất kỳ
hồn cảnh, ñiều kiện nào của nền kinh tế - xã hội thì quỹ BHXH cũng phải
đảm bảo đầy đủ nguồn lực tài chính để đảm bảo chi trả kịp thời, ñầy ñủ các
chế ñộ BHXH cho những người ñược hưởng.
Nguyên tắc tập trung, thống nhất, công bằng, cơng khai.
Quỹ BHXH phải được quản lý tập trung khơng phân tán để điều hồ trong tồn quốc đảm bảo nhu cầu chi tiêu kịp thời cho các ñối tượng hưởng chế độ BHXH. Chính sách, chế độ chi BHXH ñược ban hành thực hiện thống nhất
trong cả nước. Chế độ đóng góp và hưởng thụ phải ñược thực hiện công bằng
ñối với mọi ñối tượng, khơng có sự phân biệt đối xử theo giới tính, dân tộc,
địa giới hành chính, thành phần kinh tế… Phải thực hiện chế độ cơng khai
trong hoạt ñộng chi BHXH , có sự thanh tra, kiểm tra, kiểm toán, giám sát của các cơ quan quản lý Nhà nước và các tổ chức xã hội.
Quản lý chi BHXH tuân thủ theo những nguyên tắc cơ bản trên khơng những để quỹ BHXH tránh được thất thốt, đảm bảo nguồn lực chi trả, đảm
bảo quyền lợi cho người tham gia mà cịn là động lực thúc đẩy niềm tin cho
Trường ðại học Nơng nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ……………………… 22