*Kỹ năng cụ thể hóa chủ trương, đường lối của Đảng và Nhà nước thành những quyết định phù hợp với thực tiễn địa phương:
Kỹ năng này phải được thể hiện qua các công việc cụ thể: xác định mục tiêu, lập kế hoạch, ra quyết định phù hợp. Để làm được điều này, người cán bộ lãnh đạo, quản lý phải có kỹ năng thu thập và xử lý thông tin; kỹ năng giao tiếp, thiết lập mối quan hệ để tìm hiểu về con người, về kinh tế, xã hội của địa phương mình, kỹ năng lập kế hoạch và ra quyết định…
*Kỹ năng lập kế hoạch:
Kỹ năng này được hiểu là kỹ năng xác lập con đường, biện pháp, cách thức, thời gian, nguồn lực phù hợp để thực hiện tốt nhất mục tiêu đề ra. Người cán bộ lãnh đạo, quản lý có kỹ năng lập kế hoạch là người đưa ra được những chỉ dẫn đầy hiệu quả đối với việc thực hiện mục tiêu, là người biết lựa chọn phương án tối ưu trong điều kiện có thể. Biết tính đến những điều kiện nào là cần thiết và để đạt hiệu quả cao cần phải khai thác các nguồn nhân lực, vật lực như thế nào. Điều này lại liên quan đến việc đánh giá đúng khả năng và biết phát huy sức mạnh của cá nhân và của tập thể.
*Kỹ năng phổ biến và truyền đạt chủ trương, đường lối, nghị quyết của Đảng và Nhà nước tới quần chúng nhân dân:
Đây là kỹ năng quan trọng trong quá trình tổ chức thực hiện. Người cán bộ lãnh đạo, quản lý có kỹ năng này sẽ làm cho đối tượng quản lý hiểu đúng,
hiểu đầy đủ chủ trương, đường lối, nghị quyết của Đảng và Nhà nước. Dựa trên sự hiểu biết thực trạng về điều kiện kinh tế, xã hội, phong tục tập quán của địa phương và của dân cư để xác định nhiệm vụ trọng tâm cũng như điều kiện thực hiện để có thể tác động phù hợp, có sức thuyết phục mọi người.
Kỹ năng thuyết phục không phải chỉ bằng giọng nói mà quan trọng hơn là bằng việc làm. Sự gương mẫu và uy tín của bản thân người cán bộ tạo nên khả năng lôi cuốn quần chúng nhân dân và mọi người tham gia phong trào. Các kỹ năng tổ chức thực hiện sẽ biến thành những chủ trương, đường lối, chính sách của Đảng trở thành hiện thực ở địa phương mình.
*Kỹ năng xử lý tình huống:
Là kỹ năng đặc biệt quan trọng thể hiện ở khả năng phát hiện và phân tích tình huống; khả năng dự báo, dự đoán; khả năng sử dụng quyền lực trong điều hành; khả năng để ra phương án, giải pháp để giải quyết tình huống…
* Kỹ năng tổ chức thực hiện thể hiện ở việc kiểm tra và đánh giá hoạt động của mình:
Chức năng kiểm tra là một trong những chức năng cơ bản của lãnh đạo, quản lý. Việc tiến hành kiểm tra đúng, kịp thời, có hiệu quả sẽ có tác dụng giáo dục, điều chỉnh cá nhân hoàn thành tốt các quyết định ban hành. Người cán bộ lãnh đạo, quản lý nếu không kiểm tra chính là tự làm mất đi quyền lãnh đạo, quản lý của mình. Trong tác phẩm “Một việc mà các cơ quan lãnh đạo cần làm ngay” (năm 1948) Chủ tịch Hồ Chí Minh đã viết: “Khi có chính sách đúng thì sự thành công hay thất bại của chính sách đó là do nơi cách tổ chức công việc, nơi lựa chọn cán bộ và nơi kiểm tra. Nếu ba điểm ấy làm sơ sài thì chính sách có đúng mấy, có hay mấy cũng vô ích. Có thể nói rằng, chín phần mười khuyết điểm trong công việc của chúng ta đều vì thiếu kiểm tra”.
CHƯƠNG 2
THỰC TRẠNG NHÂN CÁCH ĐỘI NGŨ CÁN BỘ LÃNH ĐẠO, QUẢN LÝ BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI 2.1. Khái quát đặc điểm chung của Bệnh viện PSHN
2.1.1 Tình hình chung
Bệnh viện PSHN được thành lập theo quyết định số 4951/QĐTC ngày 21/11/1978 của UBND Thành phố Hà Nội, với tên gọi là Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Bệnh viện được xây dựng trên mảnh đất Yên lãng thượng thuộc quận Ba Đình (phía bắc thủ đô Hà Nội). Sự hình thành bệnh viện là một chủ trương, một quyết định đúng đắn, thiết thực của UBND Thành phố Hà Nội, nhằm phục vụ cho các bà mẹ và trẻ sơ sinh, đồng thời là biểu tượng sinh động của sự đoàn kết, của tình hữu nghị của Phụ nữ thế giới đối với phụ nữ Việt Nam. Công trình xây dựng bệnh viện do Uỷ ban Phụ nữ Liên Xô chỉ đạo, thiết kế, và thi công. Nhờ sự quan tâm của lãnh đạo Bộ Y tế, Sở Y tế Hà Nội, Thành uỷ và UBND Thành phố Hà Nội, cùng sự lãnh đạo của Ban Giám đốc, cấp uỷ Đảng của bệnh viện trong thời gian từ khi thành lập đến nay, bệnh viện đã lớn mạnh và có những bước tiến mạnh mẽ.
Bệnh viện Phụ sản Hà nội là bệnh viện chuyên khoa hạng I, có 27 khoa phòng và 822 cán bộ, công chức, hợp đồng với chỉ tiêu được giao 300 giường bệnh kế hoạch, hoạt động thực tế là 589 giường thực kê.
Trong những năm vừa qua, bệnh viện giữ vững truyền thống đoàn kết, phát huy sức mạnh tập thể, thực hiện tốt 7 chức năng nhiệm vụ, hoàn thành các chỉ tiêu kế hoạch, từng bước triển khai, phát triển thành công các mũi nhọn chuyên sâu, tiếp tục phấn đấu đạt danh hiệu bệnh viện xuất sắc.
Bệnh viện hoàn thành xuất sắc các chỉ tiêu theo kế hoạch, bao gồm điều trị ngoại trú, điều trị nội trú, các kỹ thuật cận lâm sàng. Các dịch vụ kỹ thuật nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc, điều trị theo nhu cầu của người dân
được quan tâm phát triển mạnh. Thực hiện phẫu thuật nội soi 24/24 giờ, phẫu thuật cắt tử cung đường âm đạo, cắt tử cung qua nội soi ổ bụng, chẩn đoán hình ảnh, siêu âm 3 và 4 chiều, chẩn đoán trước sinh, giảm đau trong đẻ, áp dụng các phác đồ mới trong điều trị dọa đẻ non, gây chuyển dạ chủ động, phòng và điều trị băng huyết sau đẻ, điều trị nội khoa chửa ngoài tử cung, chăm sóc sơ sinh non tháng... được triển khai hoạt động hiệu quả. Hoạt động giám sát nhiễm khuẩn triển khai hiệu quả xuống từng đơn vị.
- Tình hình các tai biến sản khoa Tổng số: 37, trong đó
+ Chảy máu sau đẻ, mổ đẻ: 25 + Vỡ tử cung: 02
+ Tắc mạch ối: 02
+ Chảy máu sau hút thai: 06 + Chảy máu sau mổ PK: 02 - Khoa hỗ trợ sinh sản: + Khu vực phòng khám:
Tổng số khám HM: 25.835 lượt.
Tổng số siêu âm đầu dò âm đạo: 14.2.2 trường họp. Xét nghiệm tinh dịch đồ: 6.313 trường hợp.
Đông tinh: 68
IUI: 902, trong đó IAH : 875 ; IAD : 27 + Khu vực thụ tinh trong ống nghiệm: Số chọc hút trứng: 324
Số chuyển phôi: 408
Thai IVF/ICSI: , chiếm tỷ lệ % Đông phôi: 159
Siêu âm bơm nước BTC: 10 Nong nong tách dính BTC: 79 Giảm thiểu thai: 07
- Phát triển kỹ thuật mổ nội soi: CNTC, u nang buồng trứng, vs, cắt TC, soi buồng tử cung can thiệp.
- Dịch vụ kỹ thuật KHHGĐ:
+ Phát triển mạnh các kỹ thuật tránh thai, phá thai ngoại khoa, nội khoa, phá thai to bằng thuốc...
- Hoạt động chẩn đoán trước sinh:
+ Triển khai hoạt động đào tạo, sàng lọc, chăm sóc người bệnh có hiệu quả và thường quy. Sử dụng siêu âm 3 chiều trong chẩn đoán các thai nghén dị dạng, thai có nguy cơ cao. Hợp tác với Trường ĐHYHN, BVPSTƯ triển khai các kỹ thuật chuyên sâu: Sàng lọc sinh hóa, xét nghiệm di truyền qua kỹ thuật chọc ối.
XN sàng lọc : Chọc ối làm NST đồ: 569 trường hợp. Đình chỉ thai dị tật: 188 trường họp
- Khám và điều trị nam khoa: Thực hiện các kỹ thuật sinh thiết tinh
hoàn, vi phẫu buộc tĩnh mạch tinh giãn.
2.1.2. Một số hoạt động nhằm nâng cao chất lượng điều trị và giảm tải bệnh viện bệnh viện
* Đối với điều trị nội trú
Tận dụng các diện tích đã có, kê thêm giường bệnh để phục vụ người bệnh. (Số giường thực kê tại bệnh viện: 589 giường/ 300 giường kế hoạch).
Trang bị thêm trang thiết bị: Giàn mổ nội soi, dao harmonic, dao ensil, tăng thêm bàn mổ cho sản khoa, phụ khoa.
Triển khai hiệu quả khu dịch vụ nhà D. Có phòng đẻ dành riêng cho khu dịch vụ hoạt động hiệu quả và đáp ứng tốt nhu cầu của người dân.
Liên tục đào tạo cập nhật kiến thức kỹ năng cho cán bộ mới để kịp thời đáp ứng nhu cầu phục vụ người bệnh.
Nâng cao chất lượng điều trị và chăm sóc, ứng dụng các kỹ thuật chuyên sâu, như: Giảm đau trong đẻ bằng gây tê ngoài màng cứng, điều trị chửa ngoài tử cung bằng MTX tại chỗ, cắt tử cung hoàn toàn, bán phần qua nội soi ổ bụng, thực hiện giảm ngày điều trị trung bình.
Thực hiện tốt chương trình làm mẹ an toàn, chương trình nuôi con bằng sữa mẹ. Khống chế tỉ lệ tai biến năm.
Triển khai chương trình kiểm soát nhiễm khuẩn tới từng khoa phòng, cán bộ, người bệnh.
Thực hiện chăm sóc toàn diện tại nhiều khoa phòng: Tổ chức đào tạo 40 buổi cho điều dưỡng, NHS; Kiểm tra, giám sát quy trình chăm sóc người bệnh; Khảo sát sự hài lòng của người bệnh bằng phiếu phỏng vấn; tổ chức các hội nghị, hội thi về công tác chăm sóc người bệnh toàn diện.
Khuyến khích, giáo dục, tư vấn cho người bệnh tự chăm sóc tại nhà. * Đối với điều trị ngoại trú
Mở rộng các diện tích khám bệnh: Tăng thêm phòng khám, bác sĩ khám bệnh, thời gian phục vụ.
Tổ chức tiếp đón và hướng dẫn theo qui trình hợp lý, phù hợp với thực tế. Thực hiện mọi biện pháp để hạn chế sự đi lại của người bệnh: Tăng vị trí tiếp đón. Thu viện phí, các dịch vụ bố trí liên tục, có hệ thống chỉ dẫn qua loa phát thanh, màn hình tại các điểm ngồi chờ.
Trang bị thêm trang thiết bị: Máy siêu âm, xét nghiệm, máy monitor theo dõi người bệnh ngoại trú, tránh những trường hợp vào viện theo dõi không cần thiết, giảm chi phí cho sản phụ, giảm tải cho nội trú.
Triển khai thêm các phòng khám và siêu âm theo yêu cầu để phục vụ người bệnh ngoài giờ và các ngày nghỉ, ngày lễ.
Áp dụng hiệu quả công nghệ thông tin tại bệnh viện trên mọi lĩnh vực, giúp cho công tác phục vụ người bệnh thực sự hiệu quả.
Cải tiến quy trình tiếp đón - thu phí tại chỗ đế giảm thời gian chờ đợi của người bệnh và chống thất thu.
* Phát triển các kỹ thuật chuyên sâu:
- Công nghệ thông tin trong quản lý bệnh viện
Liên tục được nâng cấp, trang bị thêm máy phục vụ hiệu quả trong công tác chuyên môn và quản lý. Áp dụng hiệu quả công nghệ thông tin tại
bệnh viện trên mọi lĩnh vực, đang thực hiện theo phần mềm Medisoít của Vụ điều trị Bộ Y Tế
+ Quản lý người bệnh ra vào viện. + Quản lý bệnh tật, hồ sơ bệnh án. + Quản lý tài chính.
+ Quản lý công tác dược. + NCKH.
2.1.3. Tình hình các khoa phòng
Các khoa phòng đã thực hiện và hoàn thành tốt các nhiệm vụ chức năng của mình, một số kết quả cụ thể:
- Phòng Mổ, Phòng Đẻ: Hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao, đáp ứng đầy đủ các nhu cầu trang thiết bị, khả năng chuyên môn để phục vụ người bệnh ngày càng đông. Kịp thời phát hiện xử trí các tai biến, không để xảy ra tai biến do thiếu tinh thần trách nhiệm. Triển khai gây tê ngoài màng cứng để giảm đau trong đẻ hiệu quả. Thực hiện các trường hợp đẻ khó, thủ thuật sản khoa an toàn.
- Khoa phụ: Đã phối hợp triến khai tốt các phẫu thuật cấp cứu, mở rộng phẫu thuật nội soi, phẫu thuật nội soi cắt tử cung hoàn toàn, bán phần, cắt tử cung đường âm đạo, cắt tử cung hoàn toàn, bán phần qua nội soi ổ bụng. Hầu hết các trường hợp CNTC đều được mổ nội soi. Đưa thêm các kỹ thuật mới vào điều trị, như điều trị chửa ngoài tử cung bằng MTX tại chỗ... Nghiên cứu và điều trị thành công mặt bệnh mới: Chửa tại sẹo mổ đẻ cũ.
- Khoa sản bệnh, Sản nhiễm trùng, Sản thường: Dịch vụ luôn làm tốt công tác điều trị, các trường hợp thai bất thường, bệnh lý được phát hiện sử trí sớm, các bệnh nhân HIV được chăm sóc tích cực và hiệu quả. Kiểm soát nhiễm khuẩn. Áp dụng những phương pháp điều trị mới trong gây chuyển dạ chủ động, giữ thai trong doạ đẻ non, rau tiền đạo...
- Khoa dịch vụ D3, D4, D5: Hoạt động thực sự hiệu quả, đáp ứng được nhu cầu và làm hài lòng người bệnh. Triển khai gây chuyển dạ chủ
động, dự phòng và điều trị băng huyết sau sinh, phẫu thuật các bệnh lý sản, phụ khoa sớm cho bệnh nhân.
- Khoa sơ sinh: Chăm sóc tốt các cháu non tháng, tỉ lệ tử vong sơ sinh tại bệnh viện giữ ở mức thấp. Khoa tích cực tham gia các phong trào thi đua, làm tốt công tác đào tạo tập huấn hỗ trợ cho cho các tuyến. Khoa kết hợp với phòng NCKH-CĐT mở các lớp chăm sóc trẻ sơ sinh.
- Khối ngoại trú: Công tác khám chữa bệnh ngoại trú đã triển khai và luôn được cải tiến để đáp ứng kịp thời nhu cầu khám chữa bệnh cao của người dân. Phòng khám dịch vụ ngoại trú luôn thực hiện đổi mới, mở rộng, kiểm tra giám sát hiệu quả để nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh.
- Khoa xét nghiệm, GPB-XQ:
• Trong năm 2012, tổng số máu truyền 744.970 ml. Tích cực triển khai các kỹ thuật mới đáp ứng tốt nhu cầu của lâm sàng: Định nhóm máu tại giường, các xét nghiệm nội tiết chuyên sâu...
• Đưa vào áp dụng các máy xét nghiệm mới hiện đại như: Máy nội tiết AXSYM, máỵ sinh hoá HITACHI 902, máy tế bào, giàn máy ELISA BIORAD ... để phục vụ tốt cho người bệnh.
• Triển khai mạnh kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh qua siêu âm 2, 3, 4 chiều. • Có kế hoạch đào tạo liên tục, nghiên cứu khoa học tại khoa.
• Hợp tác, phối họp với Đại học Y HN để đào tạo cán bộ và thực hiện những kỹ thuật xét nghiệm tại bệnh viện.
• Có nhiều cải tiến trong công tác phục vụ người bệnh: Tách riêng khu lấy máu và khu làm xét nghiệm, các kết quả xét nghiệm trực tiếp vào máy tính trả kết quả thông qua mạng nội bộ của bệnh viện.
- Các phòng chức năng, khối hậu cần
Hoàn thành kế hoạch cung ứng vật tư, trang tiết bị thông dụng cho các hoạt động theo kế hoạch đã được duyệt, đảm bảo đầy đủ, chất lượng, đúng chủng loại, đúng quy định về quản lý.
Kịp thời cung ứng vật tư tiêu hao, sửa chữa dụng cụ, bảo dưỡng máy móc trong toàn bệnh viện, giúp nâng cao chất lượng phục vụ điều trị bệnh nhân.
Có nhiều sáng kiến, cải tiến trong công việc. Tổ chức trực hành chính - kỹ thuật 24/24.
Tổ chức tốt các cuộc họp, hội nghị trong năm.
2.1.4. Công tác đào tạo - Nghiên cứu Khoa học và Hợp tác Quốc tế
Đào tạo nâng cao: Gửi cán bộ đi học CKI, CKII, Thạc sĩ, Tiến sĩ, Cử nhân. Đào tạo thực hành cho sinh viên các trường Đại học, cao đẳng.
Đào tạo cho các tuyến y tế trực thuộc và cả ngoài tỉnh về các kỹ thuật chuyên ngành.
Đào tạo các chuyên đề của Điều dưỡng về chăm sóc, chống nhiễm khuẩn, giáo dục sức khỏe, tiêm an toàn...
+ Một số chuyên đề cụ thể: ■Các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản. ■Chăm sóc và quản lý thai nghén. ■Khống chế nhiễm khuẩn.
■Qui chế chuyên môn. ■Kỹ năng giao tiếp.
■Cập nhật kiến thức về siêu âm trong chẩn đoán. ■Huấn luyện về tư vấn cho vị thành niên.
■Tư vấn chăm sóc người nhiễm HIV. ■Tư vấn về phòng chống lây nhiễm HIV.
■Giám sát lồng ghép cho cán bộ phụ trách tuyến của bệnh viện. ■Đặt dụng cụ tử cung.
■Tiêm an toàn.
* Công tác nghiên cứu khoa học: