CHƯƠNG 3 : THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU VÀ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
4.2 Gợi ý chính sách
4.2.2.1 Cơ sở hạ tầng (phương tiện vật chất hữu hình)
- Sử dụng các phần mềm chuyên ngành thông qua công nghệ thông tin hiện đại: quản lý bệnh viện, quản lý thông tin bệnh nhân, kết hợp với cơ quan BHYT trong việc theo dõi bệnh nhân có BHYT. Các cơng ty bảo hiểm nhân thọ hoạt động vì mục tiêu lợi nhuận quản lý khách hàng rất tốt, quản lý từng hợp đồng đến từng chi tiết của hợp đồng. Nếu đầu tư đầy đủ, có quyết tâm về hạ tầng máy móc, và đào tạo nhân lực đáp ứng được u cầu cơng việc thì việc quản lý hệ thống khách hàng là chuyện dễ dàng.
- Cần trang bị đầy đủ các trang thiết bị hiện đại đáp ứng nhu cầu điều trị của bệnh viện, cũng như đầu tư vào các phương tiện phục vụ trực tiếp bệnh nhân: không gian chờ KCB sạch sẽ thoáng mát, ghế ngồi chờ, hệ thống âm thanh, hệ thống số điện tử….Song song đó Bộ Y tế cần ban hành quy định về xã hội hóa trang thiết bị y tế trong khu vực y tế cơng để tránh tình trạng mua sắm trang thiết bị y tế cao cấp đắt tiền trùng lặp trên địa bàn nhỏ gây lãng phí cho quỹ BHYT và cho cả người bệnh. Bên cạnh đó để tránh tình trạng các bệnh viện lạm dụng quỹ BHYT, lạm dụng các xét nghiệm không cần thiết để sử dụng hết công suất thiết bị y tế đã mua sắm, để tạo nguồn kinh phí theo cơ chế tự chủ tài chính thì Bộ Y tế cần ban hành một số phát đồ điều trị chuẩn với những bệnh thường gặp, quy định những xét nghiệm cần làm, tuyến
trên nên sử dụng một số kết quả xét nghiệm kỹ thuật cao của tuyến dưới…tránh lãng phí tốn kém cho người bệnh và cho cả quỹ BHYT.
- Hình ảnh khác làm mất lòng tin của bệnh nhân là sự xuống cấp cũng như chất lượng xây dựng kém của các bệnh viện. Đa số các bệnh viện lớn đều được xây dựng từ rất lâu đến nay phải tu sửa, xây mới thì kéo dài lại khơng biết xây theo chuẩn nào, khi đưa vào sử dụng lại mau xuống cấp…Ngoài việc đầu tư xây dựng mới lại trụ sở bệnh viện có chất lượng, các bệnh viện hiện hữu có thể ứng dụng các phương pháp hoạch định mặt bằng bệnh viện “Kỹ thuật mô phỏng và kỹ thuật ra quyết định”3 nhằm
cải thiện hiệu quả KCB của các bác sỹ, nâng cao hiệu suất các thiết bị cận lâm sàng, giảm thời gia chờ đợi, đi lại tạo sự thoải mái cho bệnh nhân.
- Đội ngũ bác sỹ Việt Nam hiện nay đã tự thực hiện được các kỹ thuật điều trị tiên tiến mà thế giới đang áp dụng, được đi du học ở các nước có nền y khoa tiên tiến. Thế nhưng có vẻ như sự phát triển của ngành dịch vụ y tế chưa đi đôi với sự phát triển về chun mơn của y khoa. Tình trạng bệnh nhân nằm đôi ba trên một giường bệnh, chen chúc nhau khi đi khám bệnh…Những người có tiền, có nhu cầu được phục vụ cũng không thể mua dịch vụ mong muốn này tại các bệnh viện công lập. Họ sẳn sàng chi trả tiền túi cao hơn để được đón tiếp như khách hàng thật sự với cơ sở vật chất khang trang sạch sẽ hơn của các cơ sở y tế tư nhân. Lại một bài tốn khó: bệnh viện cơng lập chỉ được thu viện phí với mức bù đắp một phần chi phí thực tế, nguồn kinh phí chủ yếu do nhà nước cấp lại có hạn. Nên chăng có hợp tác công tư trong lĩnh vực cung cấp dịch vụ CSSK cho người dân? Nhà nước chỉ đóng vai trị quản lý, điều tiết mà thôi.