CHƢƠNG 1 : TỔNG QUAN
2.2. NỘI DUNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.2.2.3. Tóm tắt phác đồ điều trị CCG 1961
a. Giai đoạn cảm ứng (Tấn công): 28 ngày (4 tuần) - Dexamethasone: 6 mg/m2 da, ngày 0- 28
- Vincristine: 1,5 mg/m2 da, tuần 1-4. - Doxorubicine: 25 mg/m2 da, tuần 1-4. - L- Asparaginase: 6.000 UI/m2 da x 9 lần. - Tiêm tủy sống: MTX tính theo tuổi (phụ lục)
* Dành cho đáp ứng nhanh:
b. Giai đoạn củng cố: 35 ngày (5 tuần)
- Cyclophosphamide: 1000 mg/ m2 da, ngày 0, 14.
Ctarabine (Cytosar): 75 mg/m2 da, ngày 1-4, 8-11, 15-18, 22-25. - 6 MP: 60 mg/m2 da, ngày 0- 28.
- Tiêm tủy sống: MTX theo tuổi (phụ lục).
c. Giai đoạn điều trị duy trì tạm thời I và II: 56 ngày (8 tuần) - 6MP: 60 mg/m2 da x 6 tuần.
- MTX: 15 mg/ m2 da, 1 tuần/ lần.
- Tiêm tủy sống: MTX theo tuổi (phụ lục).
d. Giai đoạn tăng cường muộn I và II: 49 ngày (7 tuần) bao gồm: Đợt tái tấn công: 4 tuần.
- VCR: 1,5mg/m2 da, ngày 0, 7, 14.
- Doxorubicin: 25mg/m2 da, ngày 0, 7, 14.
- Dexamethasone: 10mg/m2/ngày, ngày 0-6; 14-20. - L’Asparaginase (Leunase): 6000UI/m2 x 6 lần. - Tiêm tuỷ sống: MTX theo tuổi (phụ lục). Đợt tái củng cố: 3 tuần
- Cyclophosphamide (Endoxan): 1000mg/m2, ngày 28. - 6 MP: 75mg/m2 da, 14 ngày.
- Cytosine (Cytosar): 75mg/m2 da, ngày 29-32; 36-39. - Tiêm tuỷ sống: MTX theo tuổi (phụ lục).
* Dành cho đáp ứng muộn:
a. Giai đoạn củng cố:
- Cyclophosphamide (Endoxan): 1000 mg/m2 da, ngày 0, 28. - Cytosine (Cytosar): 75 mg/m2 da. Ngày 1-4, 8-11, 29-32, 36-39. - 6MP: 60 mg/m2 da. Ngày 0-23, 28-41.
- Vincristine: 1,5 mg/m2 da, ngày 14, 21, 42, 49. - L- Asparinase (Leunase): 6000 IU/m2 da x 6 lần. - Tiêm tủy sống: MTX theo tuổi (phụ lục).
b.Giai đoạn duy trì tạm thời I, II:
- Vincristine: 1, 5 mg/m2 da, ngày 0, 10, 20, 30, 40. - Methotexate: 100 mg/m2, ngày 0, 10, 20, 30, 40. - L- Asparasinase (Leunase): 15000 IU/m2 da.
- Tiêm tủy sống: MTX theo tuổi (phụ lục).
c.Giai đoạn tăng cường muộn I, II: Điều trị nhƣ các bệnh nhân RER nhƣng có thêm:
- Vincritine: 1, 5 mg/m2 da, ngày 42, 49. - Không tiêm tủy sống ngày 35.
- L- Asparaginase: 6000 mg/m2 da từ ngày thứ 42x 6 lần.
e. Giai đoạn duy trì: Dành cho cảđáp ứng nhanh và đáp ứng muộn. 12 tuần/ lần
- Vincristine: 1,5mg/m2 da, ngày 0, 28, 56.
- Dexamethasone: 6mg/m2 da, ngày 0-4, 28-32, 56-60. - 6MP: 75mg/m2 da, ngày 0- 83.
- MTX: 20mg/m2 da, 1 tuần/ lần.
- Tiêm tuỷ sống: MTX theo tuổi (phụ lục).
- Bactrim: với liều trimethoprim 5mg/kg/ngày, ngày thứ 2, 4, 6.