- Sử dụng sóng radio cao tần lấy bỏ tuyến tiền liệt bằng kim qua niệu đạo (transurethral needle ablationTUNA): Báo cáo của Bouza C và
1.2.4. Các phương pháp can thiệp sử dụng năng lượng laser
Các phẫu thuật ngoại khoa mặc dù có nhiều tiến bộ và ngày càng an tồn hơn, nhưng vẫn có những biến chứng và khó khăn nhất định trong giải quyết bệnh lý tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt[81]. Từ đó ra đời nhiều các can thiệp ít xâm lấn hơn nhằm cố gắng giải quyết các khó khăn mà phương pháp ngoại khoa gặp phải, trong đó có sử dụng tia laser trong điều trị TSLTTTL bắt đầu từ những năm 1980. Mọi kỹ thuật đều lấy mốc TURP để so sánh và đánh giá hiệu quả và khẳng định vị trí của kỹ thuật. Với sự phát triển của sợi quang học dẫn truyền tia laser và sự tinh chỉnh dụng cụ và kỹ thuật, ngày càng nhiều nghiên cứu đã được công bố[1],[41].
1.2.4.1.Nguyên lý laser
LASER là một từ viết tắt, được tạo nên từ 5 chữ cái đầu tiên trong một cụm từ tiếng Anh: Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation, tạm dịch theo nghĩa tiếng Việt là: khuếch đại ánh sáng bằng phát xạ cưỡng bức.
không gây ung thư[82].
Khi được chiếu vào tổ chức sinh học, chùm laser được tách thành các hợp phần: phản xạ, tán xạ, hấp thụ và truyền qua. Cả bốn hợp phần đó đều có thể được dùng trong y sinh học: các hợp phần phản xạ, tán xạ và truyền qua được dùng trong nghiên cứu sinh học và chẩn đốn y học; cịn phần hấp thụ được dùng chủ yếu trong thực hành điều trị bệnh TSLTTTL. Khi tia laser tương tác với tổ chức của cơ thể sống sẽ tạo ra các hiệu ứng sinh học, tùy thuộc vào bước sóng, cơng suất, bản chất của nguồn nuôi trong buồng cộng hưởng mà có các hiệu ứng sinh học sau: quang hóa tương tác, quang ion hóa, hiệu ứng nhiệt[82],[83].
Khi năng lượng của bức xạ laser không quá lớn và được giải phóng trong một thời gian khơng q nhanh, có thể đạt tới tác dụng quang đơng khi nhiệt độ vùng tổ chức chịu tác động tăng đến khoảng 60-1000C. Khi đó tổ chức sinh học bị đơng kết rồi hoại tử, dẫn tới hiệu quả điều trị mong muốn. Tăng năng lượng và do đó mật độ năng lượng tăng lên, có thể đạt tới tác dụng than hóa (khi nhiệt độ tổ chức đạt trên 100 đến dưới 3000C), hay tác dụng bay hơi tổ chức khi nhiệt độ vượt qua ngưỡng 3000C. Khi đó cả khn các tổ chức rắn của tổ chức sinh học cũng nhận đủ năng lượng để bốc bay, tạo cơ sở ứng dụng cho dao mổ laser trong y học[82],[83].
Mức độ tổn thương và phân bố tổn thương nhiệt do laser tạo ra phụ thuộc vào mức nhiệt độ và thời gian tương tác với tổ chức, loại laser, độ dài bước sóng, cơng suất phát tia…