- Máy soi bàng quang sử dụng trong kỹ thuật này có kích thước nhỏ(22,5F) nên giảm thiểu sang chấn niệu đạo khi đặt máy, nên có thể hạn
DANH MỤC CÁC BẢNG
Bảng 1.1. Các nghiên cứu về TURP tại Việt Nam ............................................... 20 Bảng 1.2. Tóm tắt kết quả các nghiên cứu của nước ngoài về TURP ................. 21 Bảng 1.3 Kết quả các nghiên cứu về TUNA có so sánh với TURP .................... 23 Bảng 1.4 Các nghiên cứu về nút động mạch điều trị TSLTTTL ......................... 24 Bảng 1.5. Tóm tắt kết quả các nghiên cứu kỹ thuật HoLEP và tương tự ............ 33 Bảng 1.6. Tóm tắt kết quả các nghiên cứu về laser phóng bên sử dụng nguồn
laser KTP:YAG 532nm ......................................................................... 34 Bảng 1.7. Tóm tắt các nghiên cứu laser diode 980 theo nguyên lý phóng bên ......... 37 Bảng 3.1. Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi ...................................................... 70 Bảng 3.2. Các bệnh mắc kèm hay gặp ................................................................... 72 Bảng 3.3. Phân loại sức khỏe theo thang điểm ASA ............................................ 73 Bảng 3.4. Đặc điểm rối loạn tiểu tiện của bệnh nhân trước khi điều trị theo thang
điểm IPSS ............................................................................................... 73 Bảng 3.5. Đặc điểm của tổng điểm trong thang điểm IPSS theo nhóm tuổi trước
khi điều trị .............................................................................................. 74 Bảng 3.6.Thang điểm chất lượng sống với triệu chứng đường tiểu dưới (QoL-
Quality of life) trước khi điều trị. ......................................................... 74 Bảng 3.7. So sánh tình trạng vào viện vì bí đái với nhóm tuổi ............................ 76 Bảng 3.8. Nồng độ PSA huyết thanh theo nhóm tuổi và tình trạng có viêm mạn
tính TTL ................................................................................................. 76 Bảng 3.9. Nồng độ PSA theo nhóm và theo thể tích TTL ................................... 77 Bảng 3.10. Thể tích nước tiểu tồn dư (NTTD) trên siêu âm trước ĐT ............... 77 Bảng 3.11. Lưu lượng đỉnh dòng tiểu (Qmax) trước điều trị . ............................. 78
Bảng 3.18. So sánh thay đổi tổng thang điểm triệu chứng IPSS theo nhóm tuổi .... 83 Bảng 3.19. So sánh sự thay đổi điểm của từng triệu chứng rối loạn tiểu tiện trong thang điểm IPSS trước và sau điều trị .................................................. 83 Bảng 3.20. So sánh mức độ rối loạn (RL) theo thang điểm chất lượng sống với
triệu chứng đường tiểu dưới (QoL) trước và sau điều trị .................... 84 Bảng 3.21. So sánh thang điểm chất lượng sống với triệu chứng đường tiểu dưới
(QoL) theo nhóm tuổi trước và sau điều trị ......................................... 85 Bảng 3.22. So sánh thể tích NTTD trên siêu âm trước và sau điều trị ................ 85 Bảng 3.23. So sánh thể tích tuyến tiền liệt trên siêu âm theo nhóm thể tích và
tồn bộ nhóm nghiên cứu (NNC) trước và sau điều trị (ĐT) ............. 86 Bảng 3.24. So sánh thay đổi lưu lượng đỉnh dòng tiểu (Qmax) trước và sau điều
trị (ĐT).................................................................................................... 86 Bảng 3.25. So sánh thay đổi lưu lượng đỉnh dòng tiểu (Qmax) trướcvà sau điều
trị (ĐT) theo nhóm tuổi ......................................................................... 87 Bảng 3.26. Kết quả điều trị bệnh tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt .................... 87 Bảng 3.27. Kết quả điều trị với tuyến tiền liệt có tăng sinh vùng trung tâm ....... 89 Bảng 3.28. So sánh kết quả điều trị theo tình trạng sức khỏequa thang điểm ASA
................................................................................................................. 89 Bảng 3.29. Kết quả điều trị với các bệnh mắc kèm phải dùng thuốc chống đông
Bảng 3.30. Kết quả điều trị với tình trạng nhiễm khuẩn tiết niệu trước ĐT ........................................................................................................... 90 Bảng 3.31. So sánh kết quả điều trị với phân loại giai đoạn bệnh TSLTTTL .... 91 Bảng 3.32. Các biến chứng và khó chịu trong và sau điều trị .............................. 91 Bảng 3.33. So sánh thang điểm IIEF-5 trước và sau điều trị ............................... 92 Bảng 3.34. Liên quan giữa viêm mạn tính tuyến tiền liệt với tình trạng đái máu
Hình 1.3. Động mạch cung cấp choTTL
Hình 1.4. Hệ thống tĩnh mạch tuyến tiền liệt và vùng chậu ................................... 7 Hình 2.1. Máy phát tia laser, nguồn phát laser diode bước sóng 980nm, cơng suất 180W, do hãng Biolitec của CHLB Đức sản xuất, máy nhỏ gọn thuận tiện cho di chuyển .................................................................................. 46 Hình 2.2. (a): Cấu tạo sợi quang của kỹ thuật laser phóng bên diode 980nm với
gương mạ vàng gắn ở đầu xa để chuyển hướng tia phát ra cửa sổ bên với góc 700. (b) và (c): Biến thể của dây dẫn laser phóng bên diode 980nm, được gọi tên là Twister và Large Twister cho khả năng bốc hơi mô tốt hơn và độ bền dây dẫn rất cao ............................................ 47 Hình 2.3. Hệ thống máy soi và hệ thống Camera ................................................. 48 Hình 2.4. Hình ảnh tuyến tiền liệt trước điều trị và sau điều trị bằng phương pháp laser diode 980 theo nguyên lý phóng bên ........................................... 57 Hình 2.5. Minh họa kỹ thuật laser phóng bên GreenLight theo hướng dẫn của
trường Đại học Montreal- Canada ........................................................ 57 Hình 2.6. Hình minh họa kỹ thuật gây bay hơi tuyến tiền liệt bằng laser phóng
bên theo tác giả Dean S. Elterman.. ...................................................... 60 Hình 2.7. Máy đo lưu lượng dòng tiểu .................................................................. 67
PHỤ LỤC 1
BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU
ĐIỀU TRỊ TĂNG SINH LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT BẰNG LASER PHÓNG BÊN BẰNG LASER PHĨNG BÊN 1. Hành chính 1.1. Họ tên BN……....................................................................... tuổi……….. 1.2. Địa chỉ: ........................................................................................................ ............................................................................................................................. 1.3. Điện thoại:
1.4 Ngày vào viện: / / 1.5 Ngày điều trị laser: / /1.6.Ngày ra viện: / / 1.6.Ngày ra viện: / /