- Các tai biến và biến chứng trong và sau điều trị Theo dõi, quan sát Phỏng vấn
a. Hẹp niệu đạo, xơ chít hẹp cổ bàng quang:
- Trong nghiên cứu này có 3 bệnh nhân hẹp miệng sáo sau điều trị; các bệnh nhân này đã hẹp miệng sáo trước khi điều trị và được nong miệng sáo bằng beniqué trong khi điều trị, sau rút thông tiểu hẹp miệng sáo tái phát và bệnh nhân được nong lại miệng sáo bằng beniqué. Biến chứng hẹp niệu đạo, xơ chít hẹp cổ bàng quang là biến chứng muộn có thể xảy ra khi điều trị can thiệptuyến tiền liệt qua đường nội soi niệu đạo, theo y văn Thế giớitỷ lệ gặp biến chứng này khoảng từ 2-3%[8],[51],[140]. Trong nghiên cứu này chúng tôi chưa thấy trường hợp nào bị xơ chít hẹp cổ bàng quang, có thểgiải thích là do kích thước máy nội soitrong kỹ thuật laser phóng bên diode 980nm là tương đối nhỏ so với các kỹ thuật khác (kích thước máy nội soi trong nghiên cứu này là 22,5 F nhỏ hơnđáng kểso với 26-27 F trong TURP, 24,5-26 F trong kỹ thuật bóc nhân tuyến tiền liệt bằng laser) cùng việc tuân thủ đúng mức công suất phát tia laser thấp đủ để bay hơi nhu mô TTL tại vùng cổ bàng quang sẽ giúp giảm thiểu nguy cơ gây biến chứng muộn (hẹp niệu đạo và xơ chít hẹp cổ bàng quang); có thể với thời gian theo dõi 12 tháng trong nghiên cứu này là chưa đủ dài để những biến chứng muộn nàyxuất hiện.
của bệnh nhânvà việc tuân thủ chặt chẽ các giới hạn điều trị tại mốc giải phẫu nội soi trong quá trình can thiệp sẽ hạn chế được biến chứng này.
- Tỷ lệ biến chứng này ít gặp hoặc khơng gặp trong kỹ thuật laser phóng bên diode 980nm cũng tương tự nhưvới kỹ thuật nút động mạch tuyến tiền liệt, kỹ thuật laser nội tuyến trong nghiên cứu của bệnh Viện Lão khoa Trung ương[77],[80],[78],[90]. Tương tự như các báo cáocác tác giả nước ngồi về cùng kỹ thuật laser phóng bên diode 980nm, có khoảng 4,2% tiểu khơng kiểm sốt tạm thời trong vịng 4 tuần, sau đó các bệnh nhân đều trở về nình thường[12],[100],[104].
- So với kỹ thuật TURP được tổng kết trong y văn thấy có 2-4,5% tiểu khơng kiểm sốt thì kỹ thuật laser phóng bên diode 980nm được coi là ưu điểm[1].