Liên quan giữa da che phủ DV và chiều dài đoạn NĐ thiếu

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả phẫu thuật tạo hình niệu đạo điều trị lỗ tiểu lệch thấp thể thân dương vật bằng vạt da niêm mạc bao quy đầu có cuống trục ngang (Trang 79 - 82)

Da BQĐ Da BQĐ và bìu

< 2cm 17 (100) 0 (0)

Từ 2 - < 4cm 47 (92,2) 4 (7,8)

≥ 4 cm 11(61,1) 7 (38,9)

Tổng 75 (87,2) 11 (12,8)

p < 0,05 (Chi-Square test)

Nhận xét:

Sử dụng cả da BQĐ và da bìu để che phủ DV thì có tỷ lệ cao nhất ở nhóm có chiều dài đoạn niệu đạo thiếu > 4 cm. Có mối liên quan giữa chiều dài đoạn niệu đạo thiếu với việc sử dụng da che phủ DV với p < 0,05.

3.3.13. Liên quan giữa da che phủ DV và độ cong DV

Bảng 3.13. Liên quan giữa da che phủ DV và độ cong DV

Cong DV Da che phủ n (%)

Da BQĐ Da BQĐ và da bìu

Cong nhẹ (< 30°) 41 (97,6) 1 (2,4) Cong nặng (≥30°) 34 (77,3) 10 (22,7)

Tổng 75 (87,2) 11 (12,8)

p < 0,05 (Chi-Square test)

Nhận xét:

Nhóm cong DV nặng thì phải sử dụng cả da BQĐ và da bìu để che phủ DV. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p < 0,05).

3.4. Kết quả phẫu thuật

3.4.1. Đánh giá điểm theo thang điểm HOSE

Bảng 3.14. Đánh giá điểm theo thang điểm HOSEGiá trị theo HOSE Điểm Giá trị theo HOSE Điểm

HOSE

Số bệnh nhân (%) n = 86

Vị trí lỗ tiểu

Phía xa quy đầu 4 76 (88,4)

Phía gần quy đầu 3 10 (11,6)

Vành quy đầu 2 0 (0,0) Thân dương vật 1 0 (0,0) Hình dạng lỗ tiểu Khe dọc 2 75 (87,2) Tròn 1 11 (12,8) Độ cong dương vật Thẳng 4 86 (100) Cong nhẹ (<10º) 3 0 (0,0) Cong vừa (>10º đến <45º) 2 0 (0,0) Cong nặng (>45º) 1 0 (0,0) Tia tiểu Một tia to 2 72 (83,7) Nhiều tia 1 14 (16,3) Rò niệu đạo Không 4 72 (83,7)

Một lỗ gần quy đầu hoặc 1/3 trên, giữa 3 10 (11,6)

Một lỗ ở 1/3 dưới 2 4 (4,7)

Nhiều lỗ hoặc phối hợp 1 0 (0,0)

Nhận xét: Điểm HOSE trung bình 15,35 ± 1,3; điểm lớn nhất là 16, nhỏ nhất là 11.

3.4.2. Đánh giá kết quả phẫu thuật theo HOSE

Từ bảng đánh giá điểm theo thang điểm HOSE, chúng tôi đánh giá kết quả phẫu thuật trong nghiên cứu của chúng tôi như sau:

Biểu đồ 3.7. Kết quả phẫu thuật theo HOSE

Nhận xét:

Tỷ lệ phẫu thuật thành công đạt 83,7% (72/86); thất bại chỉ chiếm 16,3% (14/86).

3.5. Biến chứngtrong thời gian hậu phẫu

Biểu đồ 3.8. Biến chứng trong thời gian hậu phẫu

Nhận xét:

Tỷ lệ biến chứng chung ngay sau phẫu thuật là 23,3% (20/86). Trong số các biến chứng, biến chứng thường gặp là phù nề DV chiếm 12,8% (11/86

83.7% 16.3% Thành công Thất bại 9.3% 12.5% 12.8% 9.3% 5.8% 0.0% 2.0% 4.0% 6.0% 8.0% 10.0% 12.0% 14.0% Hoại tử vạt da che phủ Nhiễm khuẩn nước tiểu Phù nề DV Đái bị động Rò niệu đạo

3.6. Biến chứng lúc khám lại

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá kết quả phẫu thuật tạo hình niệu đạo điều trị lỗ tiểu lệch thấp thể thân dương vật bằng vạt da niêm mạc bao quy đầu có cuống trục ngang (Trang 79 - 82)