Phẫu thuật tạo hình là phẫu thuật nhằm phục hồi hình thể giải phẫu và chức năng của các bộ phận trên cơ thể, sửa chữa những biến dạng bẩm sinh hay mắc phải do quá trình bệnh lý hay di chứng chấn thương, vết thương.
Trong phẫu thuật tạo hình định nghĩa: Vạt là một đơn vị tổ chức cơ thể được chuyển từ vị trí này (nơi cho) đến vị trí khác (nơi nhận) mà vẫn duy trì được nguồn cấp máu của nó. Có nhiều cách để phân loại vạt:
- Dựa vào phương thức cấp máu, người ta chia ra các loại vạt như:
+ Vạt ngẫu nhiên (random flap): là những vạt không liên quan tới một mạch máu xác định nào, được cấp máu trực tiếp từ đám rối thượng bì và dưới thượng bì.
+ Vạt trục (axial flap): được cấp máu bởi 1 nhánh động mạch có tên nằm dọc theo trục dọc của vạt.
+ Vạt đảo (island flap): vạt tách khỏi nơi cho nhưng vẫn cịn dính bởi cuống mạch.
- Dựa theo vị trí có các loại vạt như:
+ Vạt tại chỗ (local flap): gồm các vạt sử dụng tổ chức nằm ngay cạnh tổn khuyết.
+ Vạt lân cận (regional flap): gồm các vạt sử dụng tổ chức nằm ở đơn vị giải phẫu liền kề vùng tổn khuyết.
+ Vạt từ xa (distant flap): vạt lấy từ bộ phận khác, chia làm 2 loại:
Vạt có cuống (pedical flap) vẫn giữ nguyên cuống mạch nuôi
Vạt tự do (free flap) cuống mạch nuôi cắt rời và sẽ được kết nối với mạch ở nơi nhận bằng vi phẫu.
Hình 1.18. Các loại vạt khác nhau
“Nguồn Hadidi, Ahmed T (2004)” [1]
Việc lựa chọn vạt là yếu tố quan trọng quyết định sự thành công của phẫu thuật. Lựa chọn vạt hợp lý sẽ giúp huy động tối đa được lượng da giãn, đảm bảo cho mục đích che phủ các khuyết tổ chức hình thành sau PT tạo hình [44].