ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1.Địa điểm, thời gian nghiên cứu
2.5.5. Xét nghiệm lam máu và đếm mật độ ký sinh trùng [101],[102]
- Xét nghiệm lam máu giọt dày và mỏng, đếm KSTSR để sàng lọc vào ngày D0 và xác định tiêu chuẩn chọn bệnh hoặc tiêu chuẩn loại trừ. Lam giọt dày cũng sẽ kiểm tra vào các ngày tiếp theo từ D1, 2, 3, 7, 14, 21, 28, 35 và D42.
- Những lam máu sẽ được đánh dấu, dán nhãn cẩn thận theo quy đinh trước (số sàng lọc, số nghiên cứu, ngày theo dõi và lấy máu,…). Cả 3 lam máu (2 lam giọt dày và 1 lam giọt mỏng) cho mỗi bệnh nhân, trong đó 1 lam sẽ nhuộm nhanh (giêm sa 10% trong 10 - 15 phút) đối với sàng lọc ban đầu, trong khi các lam khác chúng ta vẫn nhuộm theo quy trình thường quy;
- Vì khi đủ tiêu chuẩn chọn vào nghiên cứu, chúng ta sẽ nhuộm lam thứ 2 cẩn thận hơn (nồng độ giêm sa 2,5 - 3,0% trong 45 - 60 phút);
- Phương pháp nhuộm chậm sẽ sử dụng cho các lam máu khác trong quá trình theo dõi. Lam máu giọt dày cho sàng lọc ban đầu được kiểm tra và đếm thể vơ tính của Plasmodium spp.;
- MĐKSTSR đủ tiêu chuẩn đưa vào ≥ 1.000 thể vơ tính/µl và mật độ KSTSR được tính như sau:
MĐKSTSR/µl = Số lượng KSTSR đếm được x 8.000 Số lượng bạch cầu đếm được.
- Hai kỹ thuật viên chuyên về KHV sẽ soi độc lập tất cả lam máu và đếm mật độ KSTSR bằng số trung bình của 2 kỹ thuật viên;
- Các lam máu có kết quả khơng tương ứng (khác nhau giữa hai XNV về chủng loại KSTSR hoặc khác nhau về MĐKSTSR hơn 50%) sẽ được kiểm tra lại lần thứ 3 bởi một XNV độc lập và MĐKSTSR sẽ được tính số trung bình của hai người có giá trị gần tương đương nhau.