5. Kết cấu khóa luận
2.2. Thực trạng cho vay và hiệu quả cho vay các dự án bệnh viện bằng nguồn vốn
2.2.3. Thực trạng cho vay đối với các dự án bệnh viện bằng nguồn vốnTín dụng
Nhà nước tại VDB giai đoạn 2013- 2017
VDB triển khai chương trình cho vay ĐTPT y tế để xây dựng cơ sở hạ tầng, mua sắm trang thiết bị nhằm giảm quá tải, nâng cao chất lượng dịch vụ y tế., đã thẩm định và cho vay để xây dựng mới, cải tạo mở rộng và các dự án đầu tư trang thiết bị y tế công nghệ cao khoảng 80 dự án (gồm cả dự án bệnh viện công lập và tư nhân) trên cả nước với tổng số vốn theo HĐTD đã ký là 35.259,425 tỷ đồng; Đã giải ngân lũy kế đến 31/12/2017 là trên 20.211,976 tỷ đồng (chiếm 5,3% tổng lũy kế giải ngân TDĐT của NHPT trong cùng kỳ); Dư nợ đối với cho vay các dự án bệnh viện tại thời điểm 31/12/2017 là 4.575,115 tỷ đồng (chiếm 2,3% tổng dư nợ TDĐT tại ngày 31/12/2017 của NHPT), trong đó nợ quá hạn là khơng có.
Bảng 2.1: Tình hình cho vay và thu nợ các dự án bệnh viện bằng nguồn vốn Tín dụng của Nhà nước tại VDB giai đoạn 2013-2017
3. Thu nợ gốc 4.582.0 00 004.282.0 00 4.848.0 21 4.516.6 40 3.790.4 4. Dư nợ 8.000.6 25 9.632.2 10 8.540.2 10 6.550.0 00 4.575.1 15
1 Xây dựng mới Bệnh viện Nội tiết TWSố 215 Ngọc Hồi, Thanh Trì, Hà Nội 295.700 2
Xây dựng, cải tạo MR Bệnh viện Phụ sản TW Số 43 Tràng Thi, Hoàn Kiếm, Hà Nội
128.000
3 Xây dựng, cải tạo MR Bệnh viện Tai-Mũi-Họng TWSố 78 Giải Phóng, Hai Bà Trưng, Hà Nội 105.500 4 Xây dựng mới Bệnh viện Đa khoa Phương ĐôngPhường Cổ Nhuế 2, Bắc Từ Liêm, Hà Nội 572.000
(Nguồn: Ngân hàng Phát triển Việt Nam)
Theo mục tiêu phát triển y tế giai đoạn 2016-2020, ngành y tế phải đạt 26 giường bệnh/1 vạn dân, thậm chí là 39 giường bệnh/1 vạn dân theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới (hiện nay khoảng 24 giường bệnh/1 vạn dân). Để đạt được mục tiêu này, cũng như nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, giảm tải cho bệnh viện cơng, những khó khăn bất cập, cần có giải pháp cải thiện nhanh chóng để đạt hiệu quả đúng như mục đích của xã hội hóa y tế đặt ra.
Trong giai đoạn bùng nổ về việc khuyến khích xã hội hóa y tế, gần 100 dự án về lĩnh vực y tế và hợp tác đầu tư xây dựng bệnh viện có nhu cầu vay vốn TDĐT của Nhà nước với nhiều ưu đãi đã gửi đơn đề nghị VDB thẩm định cho vay. VDB đã thẩm định chấp thuận cho vay và ký kết Hợp đồng tín dụng với các dự án xây dựng mới, cải tạo mở rộng bệnh viện và các dự án đầu tư trang thiết bị y tế cơng nghệ cao có tiềm năng điển hình như sau:
48
Bảng 2.2: Các dự án bệnh viện ký hợp đồng tín dụng vớiVDB
6 Xây dựng, cải tạo MR Khoa Y học hạt nhân và Đơn vịPET-CT & Cyclotron của Bệnh viện Chợ Ray
Tp.HCM 150.000
7
Xây dựng mới Trung tâm Điều trị theo yêu cầu và
Quốc tế thuộc Bệnh viện TW Huế, thành phố Huế 197.050 8 Xây dựng Bệnh viện Đa khoa Ngoại sản Tây NguyênSố 43 Ngô Gia Tự, thành phố Buôn Ma Thuột 257.000 9 Xây dựng Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Phúc LâmThơn Lại Ơc, Xã Long Hưng, Văn Giang, Hưng Yên 60.000
10
Xây dựng Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hà Nội-Bắc Giang
Tổ 10, Phú Mỹ 2, phường Dĩnh Kế, thành phố Bắc
Giang 44.000
11 Xây dựng Bệnh viện Đa khoa Cuộc sốngBản Buổn, phường Chiềng Cơi, thành phố Sơn La 150.000 12 Xây dựng Bệnh viện Đa khoa ACA
13
Xây dựng, cải tạo MR Bệnh viện Đa khoa An Phước Số 235 Trần Phú, thành phố Phan Thiết, tỉnh Bình
Thuận 90.000
14
Xây dựng Bệnh viện Quốc tế Phương Châu
Số 300 Nguyễn Văn Cừ, Quận Ninh Kiều, Tp.Cần Thơ
170.000
15
Dự án Đầu tư hệ xạ trị gia tốc điều trị ưng thư tại
Bệnh viện K (liên doanh liên kết với tư nhân) 20.000 49
Năm Năm 2013
Năm 2014 Năm
2015 Năm 2016 Năm 2017
1. Số dự án vay 25 22 2Õ 12 0
2. Số giải ngân trong
năm 6.200.425 5.913.585 3.756.000 2.526.411 1.815.555
3. Lũy kế số giải ngân
giai đoạn 2013- 2017 6.200.425 12.114.010 15.870.010 18.396.421 20.211.976 4. Thực hiện giải ngân
so với kế hoạch (%) 100 % 100% 100% 100% 100% 5. Giám sát vốn giải ngân sử dụng đúng mục đích (%) 100 % 100% 100% 100% 100%
(Nguồn: Ngân hàng Phát triển Việt Nam)
Vốn giải ngân cho các dự án bệnh viện từ năm 2013 đến năm 2017 trung bình là hơn 4.000 tỷ đồng và đạt 100% kế hoạch giải ngân đề ra. Ngoài ra các hệ thống thiết bị máy móc điều trị y tế hiện đại theo công nghệ cao cũng được VDB tách riêng ra như một dự án ĐTPT mới, việc thẩm định, ký kết HĐTD và giải ngân cho các khoản vay nhập máy móc thiết bị y tế được theo dõi sát sao. Phải có cơ quan chuyên ngành y tế thẩm định giám sát lắp đặt, chuyên gia nước ngoài hướng dẫn vận hành hoạt động thử... Việc lắp đặt các hệ thống thiết bị y tế hiện đại như hệ thống gia tốc đa mức năng lượng và PE-CT kỹ thuật cao, giúp nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị ung thư; phân loại ung thư; giúp phát hiện và đánh giá tái phát; di căn ung thư, giúp bác sĩ lựa chọn phác đồ tối ưu bảo đảm hiệu quả điều trị cao nhất cho người bệnh.
Bên cạnh việc giải ngân, thì cơng tác kiểm tra định kỳ, đột xuất trước, trong và sau khi giải ngân ln được thực hiện, các đồn kiểm tra VDB đánh giá 100% vốn vay được giải ngân đúng mục đích, vốn vay được đưa vào đúng cơng trình, đúng dự án và khơng xảy ra tình trạng thu hồi vốn sử dụng sai mục đích. Đây là điểm sáng trong thực trạng cho vay các dự án bệnh viện tại VDB trong giai đoạn năm 2013- 2017.
Bảng 2.3: Tình hình giám sát giải ngân các dự án bệnh viện của VDB giai đoạn 2013- 2017
m Kế hoạch Thực hiện Tỷ lệ % Kế hoạch Thực hiện Tỷ lệ % 2013 5.000.000 4.582.000 92% 2.500.000 2.500.000 100% 2014 5.000.000 4.282.000 86% 2.300.000 2.300.000 100% 2015 5.000.000 4.848.000 97% 2.000.000 2.000.000 100% 2016 4.000.000 4.516.621 113% 1.800.000 1.780.000 99% 2017 4.000.000 3.790.440 95% 1.800.000 1.550.000 86% Tổng 23.000.000 22.019.061 96% 10.400.000 10.130.000 97%
(Nguồn: Ngân hàng Phát triển Việt Nam)
Dự báo nhu cầu đầu tư cho y tế trong thời gian 2017-2020 là rất lớn. Theo các Nghị quyết của Quốc hội, đến năm 2020 phải hoàn thành việc đầu tư các trạm y tế xã vùng khó khăn, đặc biệt khó khăn, đồng thời phải có 70% trạm y tế xã phường đạt tiêu chí quốc gia về y tế xã, 90% trạm y tế đủ điều kiện khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Ngồi ra cịn có khoảng 20 bệnh viện đa khoa tỉnh, 58 bệnh viện y học cổ truyền cần ĐTPT nhưng chưa có nguồn. Ở các bệnh viện tuyến trung ương và tuyến cuối, ngoài các bệnh viện hiện đại đang được đầu tư thì vẫn cịn một số bệnh viện phải tiếp tục đầu tư xây dựng mới, nâng cấp để giảm bớt tình trạng quá tải và tăng cường năng lực khám chữa bệnh của bệnh viện. Mặc dù năm 2017, với nhiệm vụ tái cơ cấu và xử lý nợ xấu là nhiệm vụ trọng tâm của VDB theo “Đề án tái cơ cấu gắn với xử lý nợ xấu VDB giai đoạn 2017-2020” nhưng đối với các dự án xây dựng, cải tạo mở rộng bệnh viện hay liên doanh liên kết đầu tư trang thiết bị y tế tại các bệnh viện công lập vẫn được VDB tiếp nhận thẩm định đúng quy định.
51