CHƯƠNG 1 : TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.4. Hẹp xơ vữa động mạch não
1.4.5. dày lớp nội trung mạc mạch cảnh
Độ dày lớp nội trung mạc mạch cảnh có thể được đo ởi siêu âm, xuất hiện trên màn hình siêu âm là hai dải vang âm song song cách nhau bởi một khoảng giảm âm. Đo độ dày lớp nội trung mạc từ bề mặt lòng của dải âm vang bờ trong đến bề mặt lịng của dải âm vang bờ ngồi. Khoảng cách này tương ứng với bề dày lớp nội trung mạc động mạch cảnh. Một vài nghiên cứu chỉ ra mối liên quan giữa độ dày lớp nội trung mạc mạch cảnh và các biến cố bệnh lý tim mạch tương lai [29].
Nghiên cứu của Điêu Thanh H ng về đánh giá khả năng dự báo nh i máu cơ tim và đột quỵ của độ dày lớp nội trung mạc mạch cảnh trên 102 bệnh nhân đái tháo đường type 2. Tác giả đưa ra kết luận độ dày lớp nội trung mạc mạch cảnh là một yếu tố dự báo nh i máu cơ tim và đột quỵ ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 [30].
Nghiên cứu KIHDS (Kuoppio Ischaemic Heart Disease study) tăng 11% nguy cơ nh i máu cơ tim với mỗi 0,1 mm độ dày lớp nội trung mạc mạch cảnh [31].
Nghiên cứu của tác giả Pengfei năm 2020, đăng trên tạp chí của Hiệp hội tim mạch Hoa Kỳ, khảo sát độ dày lớp nội trung mạc mạch cảnh và nguy cơ đột quỵ não lần đầu ở bệnh nhân tăng huyết áp. Nghiên cứu thực hiện trên 11547 bệnh nhân tăng huyết áp khơng có tiền sử đột quỵ. Tác giả đưa ra kết luận mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa độ dày lớp nội trung mạc mạch cảnh và nguy cơ đột quỵ não lần đầu ở bệnh nhân tăng huyết áp [32].
Do phương pháp này thực hiện đơn giản có tính dự đốn cao, năm 2010, Hiệp hội tim mạch Hoa Kỳ đã ra hướng dẫn khuyến cáo đo độ dày lớp nội trung mạc mạch cảnh để đánh giá nguy cơ ở bệnh nhân không triệu chứng với mức độ khuyến cáo IIa [33]. Hiệp hội tăng huyết áp/Tim mạch châu Âu khuyến cáo siêu âm động mạch cảnh xác định xơ vữa mạch máu giúp đánh giá nguy cơ các ệnh lý tim mạch với mức khuyến cáo IIa [23].