11. hình dài hơn.
12. có những rối loạn đại tiện kèm theo: tiêu ra máu, hội chứng kiết lỵ hoặc bán tắc ruột.
Đám quánh màng bụng - khối u thành bụng
13. ở nông hơn. Không có ranh giới rõ. 14. không di động lên xuống theo nhịp thở.
SINH LÝ BỆNH
15. giải phẫu: 2 thành phần
+ nhu mô lách: chủ yếu là những tổ chức liên võng nội mạc + màng lưới mao mạch: có liên quan trực tiếp với hệ TM cửa. 16. chức năng: lách tham gia trong:
+ các hoạt động tạo máu - hoại máu
+ sự sinh sản kháng thể để bảo vệ cơ thể chống lại VK + liên quan lách - tủy xương trong vấn đề tạo máu.
NGUYÊN NHÂN
17. nguyên nhân lách to liên quan về mặt giải phẫu - chức năng của lách: @ từ hệ võng liên nội mạc:
+ bệnh Hanot + bệnh Hodgkin.
@ từ hệ TM cửa: tăng áp TM cửa. @ từ hệ thống tạo máu:
+ bạch cầu cấp, bạch cầu kinh
+ bệnh chảy máu kéo dài do thiếu tiểu cầu: bệnh Werlhof. @ do nhiễm trùng - ký sinh trùng:
+ thương hàn + sốt rét
+ viêm màng trong tim loét sùi + nhiễm trùng máu.
PHÂN LOẠI
18. Nguyễn Xuân Huyên dựa vào triệu chứng kèm theo để phân loại Lách to:
@ Lách to có sốt:
1) Cơn sốt rét 2) Thương hàn
3) Viêm màng trong tim loét sùi 4) nhiễm trùng máu
5) bệnh bạch cầu kinh thể tủy bào (thể lách to đơn thuần).
@ Lách to có sốt + hạch to:
1) bạch cầu cấp
2) bạch cầu kinh thể tủy bào 3) bạch cầu kinh thể lympho 4) bệnh Hodgkin
5) bệnh Lymphosarcoma.
@ Lách to + XHTH: Tăng áp TM cửa (hội chứng Banti).
@ Lách to + cường lách:
1) hội chứng tăng áp TM cửa
2) bệnh chảy máu kéo dài do thiếu tiểu cầu (bệnh Werlhof).