+ apxe phổi
+ K phổi - cuống phổi + viêm cuống phổi cấp/ mạn + giãn cuống phổi.
2) bệnh tim mạch gây tăng áp lực ở tiểu tuần hoàn: + hẹp 2 lá: thường nhất
+ tắc ĐM phổi gây nhồi máu phổi.
9. NXH phân loại các nguyên nhân Ho ra máu dựa vào triệu chứng sốt kèm theo: @ ho ra máu có sốt:
1) lao phổi 2) viêm phổi 3) apxe phổi.
@ ho ra máu không sốt: 1) K phổi - cuống phổi 2) giãn cuống phổi 3) nhồi máu phổi 4) hẹp 2 lá.
LAO PHỔI
11. sốt về chiều, dai dẳng.
12. ho ra máu bất cứ lúc nào: số lượng máu khạc có thể ít - nhiều - rất nhiều. 13. kèm triệu chứng nhiễm Lao: sụt cân nhanh - ho nhiều - mệt mỏi xanh xao. 14. phổi:
+ hội chứng đông đặc
+ hội chứng hang
+ ran nổ
+ lồng ngực xẹp.
15. hoàn cảnh thuận lợi:: nghề nghiệp, điều kiện sinh hoạt - làm việc, môi trường tiếp xúc. 16. CLS:
1) test BCG (+), phản ứng với tuberculin.
2) X quang phổi: có nốt thâm nhiễm, những đám đen không đồng đều hoặc những hình ảnh hang phổi. 3) BK đàm (+) 3 mẫu -> xác định chắc chắn.
VIÊM PHỔI
17. hội chứng nhiễm trùng: khởi phát sốt - lạnh run kèm đau ngực.
18. ho ra máu bất cứ lúc nào: lượng máu khạc ít lẫn đờm làm cho đờm có màu gỉ sắt, đặc, dính hoặc thành tia máu lẫn trong đờm.
19. hội chứng đông đặc: thường rất điển hình, có cả tiếng thổi ống. 20. CLS:
+ CTM: BC tăng cùng với BC đa nhân trung tính
+ X quang phổi: hình tam giác đen đều, đáy ở phía ngoài chiếm cả 1 thùy or 1 phân thùy. 21. Cần làm BK đàm để yên tâm loại trừ Lao phổi.
HẸP 2 LÁ
22. ho ra máu xảy ra sau khi gắng sức, thường kèm theo khó thở, số lượng máu thường ít. 23. nghe tim: T1 vang, tiếng rung tâm trương.
24. phổi: ran nổ 2 thì -> ứ máu ở tiểu tuần hoàn. 25. CLS: