CHƢƠNG I : CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ NĂNG LỰC CẠNH TRANH
2.5. Phân tích chuỗi giá trị của HMSG
2.5.6. Chính sách quản lý chất lƣợng
Chất lƣợng trong ngành y ln là tiêu chí quan trọng nhất. Để có thể kiểm sốt vấn đề chất lƣợng trong hoạt động khám chữa bệnh tại HMSG, Phòng Quản lý chất lƣợng đã đƣợc thành lập với những quy trình hoạt động khá chuẩn mực.
a. Nhiệm vụ của phòng quản lý chất lƣợng
Thực hiện giám sát công việc hoạt động quản lý chất lƣợng của bệnh viện. Giám sát việc chống nhiễm khuẩn trong bệnh viện, kiểm soát việc chống nhiễm
khuẩn ở các khoa/phòng hạn chế việc nhiễm khuẩn bệnh viện ở mức thấp nhất. Thống kê, phân tích dữ liệu khám chữa bệnh hàng ngày, phân tích ngun nhân
việc phân loại bệnh, phịng chống nguy cơ té ngã, ....)
Xem xét thông tin phàn nàn của khách hàng, điều tra nguyên nhân, đề xuất xử lý. Đánh giá thoả mãn của bệnh nhân.
Theo dõi việc thực hiện các qui trình hoạt động của các khoa phịng
Xử lý các cơng việc khi nhóm kiểm sốt chất lƣợng phát hiện khơng phù hợp Theo dõi mục tiêu, kế hoạch hoạt động của các khoa phòng (theo dõi việc thực
hiện KPI – Chỉ số đánh giá hiệu quả công việc).
Theo dõi việc kiểm định/ hiệu chuẩn các thiết bị dụng cụ thiết bị khám chữa bệnh (có qui định phải hiệu chuẩn kiểm định).
Xem xét nhu cầu, lên kế họach và theo dõi việc đánh giá hiệu quả sau đào tạo. Tổng kết tình hình chất lƣợng (phát sinh lỗi, than phiền khách hàng...) báo cáo
Giám Đốc bệnh viện, đối ứng khi kiểm tra đánh giá bệnh viện. Tổ chức các cuộc hợp chất lƣợng định kỳ hàng tháng.
Theo dõi, lƣu giữ hồ sơ chất lƣợng, HSBA, thanh lý hồ sơ hết hiệu lực. Xem xét, lập kế họach đánh giá nội bộ của bộ hệ thống quản lý chất lƣợng. Kiểm soát chất lƣợng các vật tƣ y tế nhập vào bệnh viện, kiểm tra an toàn thực
phẩm và đánh giá chất lƣợng các nhà cung cấp các dịch vụ, xem xét môi trƣờng làm việc, cải tiến những vấn đề khơng phù hợp.
b. Chính sách chất lƣợng của bệnh viện
Hồn Mỹ có chiến lƣợc “one – stop” trong kỹ thuật và điều trị “one – step” trong chuẩn đốn. Tiêu chí là đem lại lợi ích cho xã hội cũng nhƣ nhân viên bệnh viện.
Ngƣời bác sĩ HMSG phải có tinh thần cao thƣợng, có khối óc sáng tạo, có một tấm lịng nhân ái, có một trái tim tự do trong hành động, một tinh thần trách nhiệm – tự trách nhiệm cao và có một hoài bão vƣơn lên đỉnh cao nghề nghiệp.
Về lĩnh vực mơi trƣờng, Ban Giám đốc HMSG và tồn thể nhân viên cam kết cải tiến liên tục hệ thống quản lý chất lƣợng và môi trƣờng, ngăn ngừa ô nhiễm. Với tiêu chí “Luôn thân thiện với môi trƣờng, chúng tôi giảm thiểu tiêu tốn tài nguyên thiên
tốt nguồn nƣớc thải – rác thải y tế trong bệnh viện một cách hợp lý, giữ cho bệnh viện và môi trƣờng luôn sạch đẹp, trong lành. Bệnh viện cam kết tuân thủ các quy chế quản lý chất thải của Bộ Y tế.
c. Các tiêu chuẩn chất lƣợng đƣợc HMSG áp dụng
Tiêu chuẩn ISO 9001:2008
Hệ thống quản lý chất lƣợng của HMSG đƣợc xây dựng thích hợp với các dịch vụ của Bệnh viện, các yêu cầu của ngƣời bệnh/ khách hàng, yêu cầu luật định và theo tiêu chuẩn ISO 9001:2008, trong đó:
Xác định các q trình cần thiết của hệ thống quản lý chất lƣợng (các quy trình, quy định, phác đồ điều trị, sơ đồ quản lý và các quá trình cần thiết) Xác định các quá trình cần thiết cho quản lý chất lƣợng (Các quy trình,
qui định kỹ thuật, phác đồ điều trị, hồ sơ quản lý chất lƣợng và các quá trình cần để chuyển giao các dịch vụ chăm sóc sức khỏe)
Xác định trình tự và mối liên quan giữa các quá trình. Các quy trình thực hiện đƣợc định rõ, thực thi, duy trì, kiểm sốt và cải tiến liên tục.
Các dịch vụ hỗ trợ các hoạt động có nguồn gốc bên ngồi đƣợc kiểm sốt. Sự kiểm soát này đƣợc định rõ trong hệ thống quản lý chất lƣơng Cung cấp và kiểm soát những nguồn lực cần thiết để hỗ trợ cho việc vận
hành và theo dõi các q trình hoạt động trong tồn bệnh.
Đo lƣờng, giám sát và phân tích hệ thống chất lƣợng, triển khai các họat động cần thiết để đạt kết quả theo kế hoạch và thực hiện cải tiến liên tục.
Tiêu chuẩn chất lƣợng JCI
JCA (Joint Commission International) là bộ tiêu chuẩn chất lƣợng bệnh viện của Mỹ. Bệnh viện đã xây dựng hệ thống để áp dụng tiêu chuẩn này cơ bản gần hoàn tất nhƣ thiết lập hoàn chỉnh những chuẩn thiết yếu gồm 14 chƣơng của tiêu chuẩn chất lƣợng JCA, hoàn thành các giai đoạn nhƣ khảo sát, đào tạo huấn luyện và một phần hai giai đoạn áp dụng đã áp dụng tiêu chuẩn JCA đƣợc 2 năm.
đánh giá theo 4 mức độ từ 0 đến 3 để đánh giá sự nỗ lực cải tiến chất lƣợng, trong đó: Mức 0: Khơng có mong muốn thực hiện hoạt động của tiêu chí này hoặc hầu
nhƣ khơng có hoạt động nào của bệnh viện liên quan làm giảm nguy cơ. Mức 1: Có bắt đầu các hoạt động nhƣng chƣa có hệ thống, đầy đủ và hiệu quả Mức 2: Có triển khai các hoạt động tại bệnh viện và các hoạt động này có hệ
thống, đầy đủ và hiệu quả.
Mức 3: Có dữ liệu chứng minh sự thành công của hoạt động, nguy cơ đƣợc giảm thiểu và có sự cải tiến liên tục.
Tuy nhiên vì một số lý do việc áp dụng chuẩn chất lƣợng JCA bị gián đoạn, thay vào đó là định hƣớng xây dựng chất lƣợng bệnh viện theo tiêu chuẩn chất lƣợng theo thông tƣ 19 của Bộ Y tế. Và để cải tiến, ngày càng nâng cao chất lƣợng bệnh viện, Ban giám đốc bệnh viện đang xây dựng dự án HMOS, đây là dự án nhằm cải tiến chất lƣợng bệnh viện thông qua họp hằng ngày giữa nhân viên của các Khoa/ Phòng để họ đóng góp ý kiến, chỉ ra những hành động không phù hợp đồng thời đƣa ra hành động khắc phục và phòng ngừa.
Hiện tại bệnh viện đang định hƣớng theo Bộ tiêu chí đánh giá chất lƣợng của Bộ Y tế. Kết hợp với cam kết của ban lãnh đạo, chất lƣợng của bệnh viện đƣợc kiểm soát chặt chẽ và có nhiều chiến lƣợc nâng cao chất lƣợng của bệnh viện.