2.2 Giả thuyết nghiên cứu
2.2.7 Minh chứng kết quả
Minh chứng kết quả có mối liên hệ mật thiết với nhận thức tính hữu dụng. Theo quan sát của Handy và các cộng sự (2001), 30% số người dùng nói rằng họ sẽ khơng sử dụng một ứng dụng khơng có lợi ích rõ ràng. Mặc dù việc sử dụng
các ứng dụng là bắt buộc, người dùng từ chối sử dụng nó nếu họ khơng thể nhìn thấy những lợi ích có thể chứng minh. Kết quả được minh chứng, được định nghĩa bởi Moore và Benbasat (1991, p. 203) là "tính hữu hình của các kết quả có được nhờ việc sử dụng những cải tiến".
Giả thuyết H7: Minh chứng kết quả có tác động đồng biến đến ý định
hành vi sử dụng hệ thống eHospital.
2.2.8 Sự tự tin
Sự tự tin là niềm tin về khả năng của một người hoàn thành một nhiệm vụ. Sự tự tin tác động đến ý định sử dụng của người sử dụng công nghệ. Sự tự tin chủ yếu đi kèm với các đặc điểm cá nhân của người sử dụng và cũng có thể bị ảnh hưởng bởi các yếu tố khác. Compeau và các cộng sự (1999) cho rằng "một hệ thống CNTT phải bao gồm huấn luyện, giảng dạy, và khuyến khích cá nhân để đảm bảo rằng họ có những kỹ năng cần thiết và tin tưởng vào kỹ năng của họ để thành công trong việc sử dụng". Compeau và các cộng sự (1999) cũng nói rằng sự tự tin có thể là một yếu tố quan trọng về thích ứng với hệ thống trong một khoảng thời gian của giai đoạn ứng dụng hệ thống. Tuy nhiên, sự tự tin khơng có bất cứ ảnh hưởng trực tiếp nào tới ý định sử dụng.
Giả thuyết H8: Sự tự tin có tác động đồng biến đến ý định hành vi sử
dụng hệ thống eHospital.
2.2.9 Trạng thái lo lắng
Compeau và các cộng sự (1999) cho rằng "Lo lắng đại diện cho những cảm xúc tiêu cực sợ sệt hay lo lắng của một người khi trải nghiệm việc sử dụng máy tính". Ý định hành vi được cho là bị ảnh hưởng bởi trạng thái lo lắng khi sử dụng máy tính một cách đáng kể. Mặt khác, sự mong đợi của người sử dụng các hệ thống thơng tin có thể bị ảnh hưởng một cách rõ rệt bởi sự lo lắng khi sử dụng máy tính. Quyết định của người sử dụng cũng có thể được thay đổi nếu sự mong đợi của họ không được thỏa mãn.
Giả thuyết H9: Trạng thái lo lắng có tác động nghịch biến đến ý định
2.2.10 Chi phí tài chính
Người ta tin rằng nhận thức về chi phí tài chính có ảnh hưởng bất lợi đối với ý định hành vi sử dụng (Tùng và cộng sự, 2008). Hệ thống cơng nghệ đắt tiền có thể làm giảm ý định của người sử dụng để có thể tiến hành ứng dụng. Yếu tố này chủ yếu liên quan với các quản trị viên của các bệnh viện. Các thơng tin về tình trạng tài chính và chi phí của bệnh viện rất quan trọng và đòi hỏi việc quản lý chặt chẽ. Vì vậy, trong khi ước tính chi phí của việc sử dụng các hệ thống quản lý bệnh viện, yếu tố chi phí tài chính cần được quan tâm.
Tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai, hệ thống eHospital đã được lựa chọn và đưa vào triển khai sử dụng thông qua quyết định của các cán bộ chủ chốt bệnh viện. Do đó chi phí tài chính chỉ tác động đến ban quản trị cấp cao trong giai đoạn ra quyết định lựa chọn hệ thống. Trong phạm vi đề tài nghiên cứu, tác giả phân tích các yếu tố tác động đến ý định sử dụng eHospital của nhân viên bệnh viện trong giai đoạn triển khai sử dụng, do đó yếu tố chi phí tài chính sẽ khơng xét đến.
2.2.11 Sự tín nhiệm
Sự tín nhiệm được định nghĩa là mức độ mà một người sẵn sàng gán những ý định tốt đẹp, hoặc đặt niềm tin vào những lời nói và hành động của người khác (hoặc các hệ thống) (Duyck và các cộng sự, 2008). Nếu người sử dụng cảm thấy an toàn về mặt pháp lý và thoải mái hơn khi thực hiện hành vi đó họ sẽ áp dụng hệ thống một cách nhanh chóng hơn. Trong y tế, vấn đề bảo mật những thông tin cá nhân là rất quan trọng, việc truy cập vào những loại thông tin đó cần được kiểm sốt cẩn thận.
Tuy nhiên tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai, một lần nữa yếu tố bị bắt buộc phải sử dụng hệ thống sẽ làm giảm đi tác động của yếu tố sự tín nhiệm đến ý định hành vi sử dụng. Do đó, trong mơ hình nghiên cứu tác giả cũng khơng xét đến tác động của yếu tố này.
2.2.12 Văn hóa
Vì tất cả các quốc gia có nền văn hóa xã hội khác nhau cho nên họ có những nhận thức khác nhau đối với việc sử dụng các công nghệ mới. Cardon và Marshall (2008) lập luận rằng trong lĩnh vực chấp nhận công nghệ, yếu tố bất tiện nhất, phức tạp và rất khó kiểm tra là yếu tố về "văn hóa".
Hofstede chia các yếu tố văn hóa thành 4 yếu tố phụ:
Chủ nghĩa cá nhân/ tập thể: "Xã hội mà trong đó lợi ích của cá nhân vượt lên trên lợi ích của tập thể" so với "xã hội mà trong đó lợi ích của tập thể vượt lên trên lợi ích của cá nhân".
Khoảng cách quyền lực: "Mức độ mà các thành viên yếu của các nhóm và các tổ chức trong phạm vi một quốc gia mong đợi và chấp nhận quyền lực được phân bố không đều".
Sự né tránh rủi ro: "Mức độ mà các thành viên của một nền văn hóa cảm thấy bị đe dọa bởi những tình huống khơng chắc chắn hoặc không biết được rõ".
Nam quyền/ bình quyền: "Nam quyền là xã hội mà trong đó vai trị của về giới tính của xã hội là được phân biệt rõ ràng. Bình quyền là xã hội mà trong đó vai trị về giới tính trong xã hội là ngang ngửa, chồng chéo" Hầu hết các nghiên cứu về ảnh hưởng của văn hóa đối với việc chấp nhận các công nghệ dựa trên 4 yếu tố phụ trên. Tuy nhiên, yếu tố văn hóa với định nghĩa là “những lập trình chung trong suy nghĩ phân biệt các thành viên thuộc nhóm người này với các nhóm người khác”, gần như khơng có tác động đến ý định sử dụng của các nhân viên y tế bệnh viện Đa khoa Đồng Nai do hệ thống này bị bắt buộc sử dụng và là cách thức duy nhất để thực hiện công việc tại bệnh viện.
2.2.13 Chuẩn xã hội
Chuẩn xã hội, được định nghĩa như một "nhận thức của một người mà hầu hết những người quan trọng với anh ta nghĩ rằng anh ta nên hay không nên thực hiện các hành vi trong câu hỏi" (Fishbein và Ajzen, 1975).
với ý định hành vi ở mức thấp, so với nhận thức tính dễ sử dụng và nhận thức tính hữu dụng, vì vậy Davis loại bỏ các chuẩn xã hội từ mơ hình chấp nhận cơng nghệ ban đầu. Venkatesh (2000) đã khẳng định có một mối tương quan trực tiếp của chuẩn xã hội đối với ý định hành vi vượt lên trên tính hữu dụng nhận thức cũng như tính dễ sử dụng nhận thức, mà được phát hiện trong những trường hợp bắt buộc, không tự nguyện, đối với những hệ thống đã được thiết lập việc sử dụng. Như vậy, trong một tổ chức mà việc sử dụng cơng nghệ là bắt buộc thì ảnh hưởng của chuẩn xã hội đến ý định hành vi sử dụng tăng lên.
Tuy nhiên, khi thời gian trải nghiệm của người sử dụng tăng thì ảnh hưởng của chuẩn xã hội đến ý định sử dụng hệ thống giảm. Kết quả từ những phát hiện của Chismar và cộng sự (2003) cho thấy sau khi thích ứng với cơng nghệ mới thì quyết định của các bác sĩ khơng cịn bị ảnh hưởng bởi quyết định của bạn bè hoặc các đồng nghiệp của họ. Khi đó, họ làm việc như các cá nhân và không phải là một phần của một cộng đồng khi quyết định đồng ý các cơng nghệ mới.
Giả thuyết H10: Chuẩn xã hội có tác động đồng biến đến ý định hành vi
sử dụng hệ thống eHospital.
Nghiên cứu này được dựa trên mơ hình chấp nhận cơng nghệ ngun bản từ Davis (1989) và kể từ khi việc sử dụng các mơ hình TAM được chấp nhận rộng rãi trong những nghiên cứu trong lĩnh vực y tế như đã đề cập trong phần 2.1. Venkatesh và Davis (1996) cho rằng yếu tố "thái độ” không phản ánh ảnh hưởng của nhận thức tính dễ sử dụng và nhận thức tính hữu dụng đến ý định hành vi. Vì thế, yếu tố thái độ được bỏ qua trong mơ hình nghiên cứu của tác giả.