BÀI 11 GIẢM LIỀU ĐIỀU TRỊ METHADONE, NGỪNG ĐIỀU TRỊ
6. Các tác dụng không mong muốn khác
Ngồi các tác dụng khơng mong muốn thường gặp kể trên, người bệnh sử dụng thuốc methadone hoặc các CDTP khác có thể gặp một số tác dụng khơng mong muốn khác như:
- Trên hệ thần kinh trung ương: chóng mặt, rối loạn giấc ngủ, kích động, khối cảm, loạn cảm, co giật và mê sảng (hiếm gặp). Nhìn chung các tác dụng phụ này thường gặp trong các trạng thái nhiễm độc mạn tính các chất dạng thuốc phiện. Việc điều trị các triệu chứng này cùng với các giải pháp giải độc (giảm liều, tăng thải trừ…). Tuỳ từng triệu chứng mà có thể sử dụng các thuốc hướng thần khác nhau như an thần kinh, thuốc bình thản…
- Trên hệ thần kinh tự trị: vã mồ hơi, bốc nóng, đỏ mặt, ngứa, nổi mày đay… - Trên hệ tiêu hóa: co thắt đường mật, đau bụng, táo bón, khơ miệng…
- Hệ sinh dục nội tiết: giảm chức năng tình dục (mất kinh ở nữ, giảm testosterone ở nam), tăng cân hoặc có khả năng sinh sản trở lại (cần phịng, tránh thai).
Khơng phải giảm ham muốn tình dục ở nam giới đều là do methadone do đó cần khai thác tiền sử của người bệnh từ khi còn sử dụng các CDTP khác và phân biệt rõ tác dụng phụ là do methadone hay thuốc khác gây ra. Nên gửi khám chuyên khoa để chẩn đoán xác định và điều trị.
- Các tác dụng không mong muốn khác: buồn nôn, nôn, đau khớp, giữ nước, hội chứng nghẽn mạch cổ tay…
CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ:
1. Anh/ chị hãy liệu kê 3 triệu chứng không mong muốn thường gặp xuất hiện trong quá trình điều trị methadone hoặc sử dụng chất dạng thuốc phiện khác. 2. Anh/ chị hãy nêu cách xử trí dấu hiệu ra nhiều mồ hơi xuất hiện trong q trình
điều trị methadone cho bệnh nhân.
3. Anh/ chị hãy nêu cách xử trí dấu hiệu táo bón xuất hiện trong q trình điều trị methadone cho bệnh nhân.
4. Trong quá trình điều trị methadone, bệnh nhân xuất hiện mệt mỏi và buồn ngủ, nguyên nhân do:
107
A, Bệnh nhân có thể bị ngộ độc methadone
B, Bệnh nhân có thể sử dụng thêm chất dạng thuốc phiện khác C, Bệnh nhân có thể sử dụng thêm rượu, thuốc ngủ
D, Bệnh nhân có thể bị trầm cảm E, Tất cả các ý trên
108