CHƢƠNG 3 : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.2. Thực trạng nhận thức của người chăm sóc về bệnh tâm thần phân liệt của ngườ
3.2.7.1. Nhận thức của người chăm sóc về vấn đề chăm sóc bệnh nhân tâm thần
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cao hơn kết quả nghiên cứu của nhóm tác giả của bệnh viện 103, trong nghiên cứu của nhóm tác giả này chỉ có 40,43 người chăm sóc cho rằng bệnh tâm thần phân liệt phải điều trị củng cố suốt đời còn ở nghiên cứu của chúng tôi là 67,9%. Kết quả cũng khác với nhận xét của tác giả Cao Tiến Đức (2012) khi cho rằng, đa số bệnh nhân không chịu thừa nhận việc điều trị củng cố suốt đời với bệnh nhân tâm thần phân liệt [7].
3.2.7. Thực trạng nhận thức về cách chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt
3.2.7.1. Nhận thức của người chăm sóc về vấn đề chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt phân liệt
Gia đình là nơi mà bệnh nhân sẽ trở về sau khi quá trình điều trị bệnh tại cơ sở y tế đã ổn định, chính vì vậy để chăm sóc tốt bệnh nhân người chăm sóc không chỉ hiểu được các kiến thức cơ bản của bệnh mà còn phải biết đến những nội dung cần thiết khi chăm sóc người bệnh tại gia đình. Tại gia đình, người bệnh không chỉ được uống thuốc đúng, đủ, đều đặn hằng ngày theo chỉ định của bác sĩ mà bệnh nhân tâm thần còn cần được hỗ trợ trong việc ăn uống, vệ sinh cá nhân để tránh bị mọi người xung quanh kỳ thị về vẻ bề ngoài của người bệnh. Ngoài ra một nội dung cũng rất quan trọng là phục hồi các chức năng tâm lý-xã hội cho bệnh nhân, hỗ trợ bệnh nhân trong các hoạt động lao động để bệnh nhân có thể tái hòa nhập cộng đồng một cách tốt nhất.
Bảng 3.5: Nhận thức của người chăm sóc về sự cần thiết về các nội dung trong chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt
STT Nội dung chăm sóc ĐTB ĐLC
1 Cần được uống thuốc đúng giờ 3.73 0.59
2 Cần được uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ 3.72 0.56
4 Cần được ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng 3.60 0.58
5 Cần được khám định kỳ 3.53 0.71
6 Cần được hỗ trợ bệnh nhân trong các hoạt động giao
tiếp, thể dục thể thao, tái hòa nhập cộng đồng 3.26 0.98
7 Giảng giải cho bệnh nhân về bệnh tình của họ 3.25 0.94
8 Cần được giúp đỡ, nhắc nhở trong các sinh hoạt cá nhân 3.21 0.88
9 Cần được giúp đỡ trong hoạt động lao động 3.04 1.03
Qua bảng kết quả 3.5, có thể thấy bệnh nhân người chăm sóc đều nhận thức tốt đến rất tốt về các nội dung cần thiết trong chăm sóc người bệnh tâm thần phân liệt tại gia đình với điểm trung bình từ 3.04 đến 3.73.
Nội dung được người chăm sóc đánh giá là rất quan trọng, có điểm trung bình cao nhất là nội dung cho bệnh nhân uống thuốc đúng giờ và uống theo chỉ định của bác sĩ với điểm trung bình là 3.73 và 3.72. Đúng như vậy, việc dùng thuốc đúng liều, đúng thời gian là một việc rất quan trọng, điều này sẽ làm phát huy tối đa tác dụng của thuốc ngoài ra có thể tránh được những biến chứng nguy hiểm khi sử dụng thuốc không đúng liều như khiến có thể mệt mỏi, buồn ngủ nguy hiểm hơn có thể ảnh hưởng đến tính mạng khi dùng quá liều hoặc các triệu chứng không được kiểm soát khi dùng thuốc liều thấp. Nhờ sự dặn dò kỹ càng của các bác sĩ cộng với kinh nghiệm chăm sóc bệnh nhân nên đa số những người chăm sóc đều nhận thức rất tốt về vấn đề này.
Nhóm nội dung có điểm trung bình khá cao và được đánh giá là rất cần thiết tiếp theo là nội dung cần được lấy thuốc định kỳ (ĐTB=3.68, ĐLC=0.57); cần được ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng (ĐTB=3.60, ĐLC=0.58); cần được khám định kỳ (ĐTB=3.53, ĐLC=0.71). Việc khám, lấy thuốc định kỳ sẽ giúp các bác sĩ theo dõi những biểu hiện bất thường của bệnh nhân từ đó điều chỉnh đơn thuốc sao cho phù
hợp với tình trạng của người bệnh. Đây cũng là một nôi dung được người chăm sóc đánh giá là rất cần trong chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt.
Nhóm nội dung được đánh giá ở mức độ cần thiết là cần được hỗ trợ bệnh nhân trong các hoạt động giao tiếp, thể dục thể thao, tái hòa nhập cộng đồng (ĐTB=3.26, ĐLC=0.98); Giảng giải cho bệnh nhân về bệnh tình của họ (ĐTB=3.25, ĐLC=0.94); Cần được giúp đỡ, nhắc nhở trong các sinh hoạt cá nhân (ĐTB=3.21, ĐLC=0.88); Cần hỗ trợ bệnh nhân trong các hoạt động lao động (ĐTB=3.04, ĐLC=1.03). Đây là những hoạt động giúp bệnh nhân sớm hòa nhập với cộng đồng, là một trong những vấn đề rất quan trọng sau khi bệnh nhân đã được điều trị ổn định bằng hóa dược và trở về với gia đình. Tuy nhiên đây là nhóm nội dung có điểm trung bình thấp hơn các nhóm khác. Kết quả này cho thấy, người chăm sóc vẫn chưa chú trọng nhiều vào nội dung tái hòa nhập cho bệnh nhân tâm thần phân liệt. Đây là một thực tế chung đối với những bệnh nhân tâm thần phân liệt đang được điều trị tại nhà, bởi việc thiếu năng lực chuyên môn, thiếu sự giúp đỡ từ những người xung quanh, khó khăn về kinh tế của gia đình người bệnh, sự xa lánh kỳ thị đối với bệnh nhân tâm thần đang cản trở những bệnh nhân tâm thần phân liệt tái hòa nhập với cộng đồng
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cũng phù hợp với kết quả của các tác giả Đinh Quốc Khánh, Trần Hữu Bình, Nguyễn Thanh Hương (2010) khi nhấn mạnh đến vai trò của việc cho bệnh nhân uống thuốc đúng giờ, đúng chỉ định của bác sĩ [9].