VIII. Chăm sóc ng−ời bệnh khối u sinh dục
7. Dự phòng vô sinh
− Đề phòng các bệnh lây qua đ−ờng tình dục vμ phải phát triển một ph−ơng pháp chuẩn để xác định vμ điều trị các bệnh lây truyền qua đ−ờng tình dục.
− Cần tham vấn tốt, chẩn đoán vμ điều trị sớm các tr−ờng hợp vô sinh. T− vấn đối với những cặp vợ chồng, sau khi lập gia đình trên 12 tháng, sống gần nhau, không áp dụng biện pháp tránh thai nμo mμ ch−a có thai, nên đi khám vμ điều trị.
8. Chăm sóc
Vai trò của ng−ời hộ sinh với vấn đề vô sinh rất quan trọng. Từ x−a đến nay, những bệnh nhân vô sinh th−ờng đến cơ sở y tế rất muộn. Phần vì họ ngại, phần vì thăm dò vô sinh rất nhiều công đoạn đòi hỏi bệnh nhân phải kiên trì. Việc phát hiện sớm, t− vấn cho bệnh nhân đến cơ sở y tế khám vμ điều trị, cũng nh− theo dõi, h−ớng dẫn bệnh nhân thực hiện đơn thuốc của bác sĩ lμ nhiệm vụ rất quan trọng của ng−ời hộ sinh.
8.1. Nhận định
− Thời gian vô sinh lμ bao nhiêu năm
− Tuổi của hai vợ chồng.?
− Vô sinh nguyên hay thứ phát.
− Vô sinh do vợ hay chồng hay do cả 2 vợ chồng
− Có phát hiện đ−ợc nguyên nhân không?
− Thể trạng của bệnh nhân thế nμo
− Đáp ứng với ph−ơng pháp thăm dò vμ điều trị thế nμo?
8.2. Chẩn đoán chăm sóc - những vấn đề cần chăm sóc
− Tinh thần?
− Dùng thuốc không đúng giờ, không đủ liều?
− Bỏ thuốc, bỏ điều trị?
− Tác dụng phụ của thuốc?
− Biến chứng khi dùng thuốc, đặc biệt nh− dùng thuốc kích thích phóng noãn.
− Khi có kết quả điều trị bệnh nhân có thai vấn đề chăm sóc thai phụ trong quá trình mang thai
8.3. Lập kế hoạch chăm sóc
− Chăm sóc về mặt tâm tinh thần
− Giám sát trong quá trình theo dõi điều trị
− Đôn đốc, nhắc nhở bệnh nhân đến khám theo đúng hẹn của bác sĩ.
− T− vấn tự theo dõi biến chứng, tác dụng phụ của thuốc.
− T− vấn chăm sóc vệ sinh, ăn uống
− Nếu có thai, t− vấn quá trình chăm sóc, theo dõi thai.
8.4. Thực hiện quá trình chăm sóc
− Nhắc nhở, giám sát bệnh nhân uống thuốc đúng giờ, đủ liều, không bỏ thuốc, kiên trì điều trị theo đúng phác đồ.
− Nhắc nhở bệnh nhân đến khám đúng hẹn của bác sỹ vì trong điều trị vô sinh nếu sai lệch chỉ cần vμi giờ lμ đã lỡ cơ hội trong điều trị.
− Nếu bệnh nhân dùng thuốc có thể có biến chứng hoặc tác dụng phụ. H−ớng dẫn cho bệnh nhân biết cách phòng, xử trí nếu có.
− H−ớng dẫn cho bệnh nhân chế độ vệ sinh, ăn uống vì trong một số tr−ờng hợp vô sinh, chế độ ăn có tác dụng hỗ trợ quá trình điều trị.
− Nếu bệnh nhân có thai, h−ớng dẫn tỷ mỷ chế độ vệ sinh thai nghén, chế độ ăn, nghỉ, lao động phù hợp.
8.5. Đánh giá
− Nếu trong quá trình điều trị diễn biến bệnh nhân tốt, đáp ứng điều trị tiên l−ợng tốt.
− Nếu không đáp ứng điều trị, uống thuốc không tuân thủ chỉ định vμ
h−ớng dẫn của thầy thuốc hoặc có tai biến, tác dụng phụ, cần thảo luận lại với bệnh nhân vμ bác sỹ để thay đổi kế hoạch chăm sóc vμ điều trị.
Tự l−ợng giá
Trả lời ngắn các câu từ 1 đến 4
Câu 1. Định nghĩa vô sinh
Câu 2. Kể 3 vấn đề cần hỏi bệnh về phía ng−ời vợ
Câu 3. Kể 3 vấn đề cần hỏi bệnh về phía ng−ời chồng.
Câu 4. Kể 2 vấn đề cần t− vấn cho cộng đồng để dự phòng vô sinh.
Phân biệt Đúng - Sai trong các câu từ 5 đến 10
Nội dung Đúng Sai
Câu 5. Viêm âm đạo cổ tử cung cũng có thể là một nguyên nhân gây
vô sinh
Câu 6. Hỏi ng−ời bệnh về tính chất kinh là một việc không thể thiếu
trong khám ng−ời bệnh vô sinh
Câu 7. Muốn biết có phóng noãn hay không, chỉ cần đo thân nhiệt là đủ.
Câu 8. Một trẻ trai mắc quai bị khi đ−ợc 10 tuổi, nguy cơ biến chứng teo
tinh hoàn rất cao.
Câu 9. Khi khám vô sinh nguyên phát , tìm thấy nguyên nhân do ng−ời
vợ thì không cần khám cho chồng nữa
Câu 10. Giãn tĩnh mạch tinh là một trong những nguyên nhân gây vô
Bμi 12