Theo kết quả bảng 3 9 cho thấy trên siêu âm, tất cả 96,9% mắt có khối u với vùng rỗng âm trên khối u, 96,9% khối u có hình khối vịm hoặc nấm, 90,6% khối u có bóng cản quang hốc mắt Có 90,6% trường hợp có lõm hắc mạc ở đáy khối u Trong số bệnh nhân nghiên cứu trên hình ảnh siêu âm có
nhiều mắt bị 2,3 dấu hiệu phối hợp Siêu âm B cho thấy hình ảnh bình diện cắt của khối u, mật độ, vị trí và kích thước của khối u
Theo các nghiên cứu của COMS (1990) trên 413 bệnh nhân, hay của Jeong (2008) trên 44 bệnh nhân, hình ảnh điển hình của UHTAT hắc mạc trên siêu âm B gồm khối u hắc mạc có vùng rỗng âm, tổn thương lõm hắc mạc ở đáy khối u và bóng cản quang của khối u trên hốc mắt Có thể thấy hình ảnh mạch đập trên khối u giàu mạch máu Khối u có hình vịm hoặc hình nấm Hình nấm cho thấy khối u đã xuyên thủng màng Bruch ở trung tâm nhưng bị thắt lại ở xung quanh là (hình ảnh điển hình của UHTAT hắc mạc), hoặc hình khối vịm do khối u xâm lấn hắc mạc đẩy võng mạc từ phía dưới lên Hình ảnh khối u thể tỏa lan thì khó quan sát trên siêu âm B hơn Siêu âm là cơng cụ hiệu quả để chẩn đốn phân biệt với nhiều tổn thương tương tự khác Khối u nơi khác di căn tới hắc mạc có đặc trưng trên siêu âm, khác biệt so với UHTAT hắc mạc là khơng có bóng cản âm hốc mắt, thường có nhiều ổ 7, 89
Siêu âm B còn được sử dụng để theo dõi tốc độ phát triển của UHTAT màng bồ đào sau điều trị xạ trị Theo nghiên cứu của Kaiserman và cộng sự (2002), siêu âm B được sử dụng để đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị Sau điều trị xạ trị có 96,6% bệnh nhân đáp ứng điều trị Bệnh nhân giảm chiều cao khối u còn 61% ổn định trong 12 -24 tháng theo dõi được tính là thành cơng Khơng thể tiêu hồn tồn được khối u 107
Chụp MRI chẩn đoán cũng là một nghiệm pháp giúp chẩn đoán UHTAT màng bồ đào Phương pháp được ứng dụng rộng rãi trên thế giới do dễ cài đặt và có sẵn tại Việt nam Theo kết quả bảng 3 10 cho thấy 100% bệnh nhân có tăng âm T1 giảm âm T2 Đây là hình ảnh đặc trưng của UHTAT màng bồ đào theo các nghiên cứu COMS (1990), Jeong và cộng sự (2008), 7, 108 Trên ảnh T1, những tổ chức nào nhiều nước thì giảm tín hiệu có màu tối Ví dụ ảnh chụp cột sống thì tủy sống có màu tối, ảnh chụp não thì các não thất chứa dịch não tủy có màu tối Ảnh xử lý T2 thì sự khác nhau về cường độ tín hiệu giữa các tổ chức được hiện trên ảnh chủ yếu do sự khác nhau về thời gian T2 giữa
các tổ chức Trên ảnh T2, hình ảnh sẽ ngược với T1, những tổ chức nào nhiều nước thì tăng tín hiệu có màu trắng Ví dụ ảnh chụp cột sống thì tủy sống có màu trắng, ảnh chụp não thì các não thất chứa dịch não tủy có màu trắng Vì thế nước (hay chất lỏng nói chung) có cường độ tín hiệu yếu trong thời gian T1 và thể hiện bằng màu tối (đen) trên phim T1W Ngược lại, vì có mật độ proton cao nên đầu thời gian T2, nước (hay chất lỏng nói chung) có cường độ tín hiệu cao và suy giảm kéo dài hơn nên thể hiện bằng màu sáng (trắng) trên phim T2W Các mô bị phù nề, viêm, nhiễm trùng và các nang cũng có tính chất tương tự Do UHTAT bồ đào có mật độ tổ chức khá chắc và nhiều sắc tố khác giúp chẩn đoán phân biệt với u dạng nang hay u máu, polip mạch…
Trong nghiên cứu của chúng tơi, trên hình ảnh chụp phim MRI chưa có bệnh nhân nào bị u xuất ngoại vào hốc mắt Trên thế giới chụp MRI có thể sử dụng để loại trừ những trường hợp bị u mạch hang hắc mạc hay các tổn thương u phía sau hốc mắt đẩy lồi nhãn cầu từ phía sau, hoặc giúp đánh giá tình trạng xâm lấn ở những khối u đã xuất ngoại, để tiên lượng phẫu thuật Các khối u nội nhãn do di căn từ nơi khác đến có hình ảnh đồng âm trên T1 và giảm âm trên T2 U mạch hang hắc mạc có hình ảnh tăng âm trên T1 và đồng âm trên T2 Ngồi ra, chụp MRI cịn để phát hiện UHTAT màng bồ đào di căn xa, đặc biệt là di căn đến gan Theo Servois và cộng sự (2010) nghiên cứu trên 15 bệnh nhân, độ nhạy cảm của MRI trong chẩn đoán di căn gan lên đến 61 % 109