Theo kết quả biểu đồ 3 8 chúng tôi thấy phần lớn 68,8% khối u không bị hoại tử Chỉ có 31,2% khối u bị hoại tử Trong đó 15,6% khối u bị hoại tử dưới 5%, 3,1% khối u hoại tử 5 – 10%, 12,5% khối u hoại tử trên 10% Điều này phù hợp với nghiên cứu của các tác giả trên thế giới Khác với u nguyên bào võng mạc, UHTAT màng bồ đào rất hiếm khi bị hoại tử Tỷ lệ khối u bị hoại tử trong nghiên cứu của Shalini đại học Emory từ 1989 đến 2012 là có 6 trường hợp Tuy nhiên khi đã bị hoại tử, tỷ lệ hoại tử có thể lên tới hơn 90% thể tích khối u, những bệnh nhân này thường bị tăng nhãn áp thứ phát 125
Hiếm khi khối u bị hoại tử quá nhiều qua đó giúp ta xác định các loại tế bào khối u Các bệnh nhân có u bị hoại tử có tiên lượng khá nặng, có thể tương đương với khối u có các tế bào dạng biểu mơ U hoại tử sẽ gây ra phản ứng viêm thứ phát U hoại tử thường do kích thước q lớn, mạch máu ni dưỡng kém Trong nghiên cứu của chúng tơi, do kích thước khối u trung bình và to 96 9% nên tỷ lệ mắt bị hoại tử khối u nhiều (31,2%)
4 2 10 U phá vỡ màng Bruch
Trong nghiên cứu của chúng tôi 100% UHTAT hắc mạc bị tổn thương phá vỡ màng Bruch Do bệnh nhân đến muộn, kích thước u lớn nên đã phát triển xâm nhập vào phía trong nội nhãn Khi u phá vỡ màng Bruch có thể gây xuất huyết dịch dưới võng mạc Tuy nhiên u có thể chỉ mới phá vỡ màng Bruch, nhưng chưa xâm nhập đến võng mạc
Theo các nghiên cứu, hình nấm là đặc trưng của UHTAT hắc mạc có thể là kết quả gây ra do quá trình u xuyên phá vỡ màng Bruch, và phát triển lách qua vết nứt Đây là cũng dấu hiệu cảnh báo u đã phát triển vào trong nội nhãn
1, 36 Có nghiên cứu khác là dù UHTAT hắc mạc đã phá vỡ màng Bruch, khơng có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê khi u phát triển thành u hình vịm so với hình nấm Tuy nhiên do đây là nghiên cứu hồi cứu với số lượng bệnh nhân ít nên giá trị không cao 126
4 3 Kết quả điều trị