II. ÐƯỜNG DẪN KHÍ NGOĂI PHỔ
1. TB nội tiết 2 TB hình ly 3 TB đáy 4 Màng đáy
vă tận cùng bằng đầu phình tạo thănh túi khứu giâc. Một số lơng khứu giâc mọc ra từ túi khứu giâc vă được coi như những cơ quan cảm thụ thu nhận những kích thích.
- Lớp đệm: lă mơ liín kết cĩ nhiều lympho băo, lưới mao mạch, nhiều tĩnh mạch, những bĩ sợi thần kinh (lă sợi trục của tế băo khứu giâc) của dđy thần kinh khứu giâc vă những tuyến ống chia nhânh gọi lă tuyến Bowman.
2. Hầu
Phần hầu tiếp xúc với khơng khí được lợp bởi biểu mơ trụ giả tầng cĩ lơng chuyển. Phần hầu tiếp xúc với thức ăn được lợp bởi biểu giống biểu mơ niím mạc miệng. Lớp đệm ở hầu cĩ nhiều tuyến nước bọt, chủ yếu lă tuyín pha nhầy. Mơ lympho rất phât triển tạo thănh hạnh nhđn vă đâm tế băo lympho (vịng Waldeyer).
3. Thanh quản
Lă cơ quan phât đm vă dẫn khí ở người, nằm giữa hầu vă khí quản. Thănh thanh quản cĩ 2 lớp: niím mạc vă sụn xơ.
- Lớp niím mạc: biểu mơ phủ niím mạc lă biểu mơ trụ giả tầng cĩ lơng chuyển. Lớp đệm nhiều sợi chun vă tuyến pha. Một số nang bạch huyết ở đđy tạo thănh hạnh nhđn thanh quản. Câc dđy thanh đm được phủ bởi biểu mơ lât tầng khơng sừng hô.
- Lớp sụn xơ: gồm sụn trong vă sụn chun cĩ mơ liín kết bao quanh.
4. Khí quản vă phế quản gốc
Khí quản lă ống hình trụ hơi dẹt ở mặt sau cĩ chiều dăi khoảng 10cm, thănh của khí quản gồm 3 lớp:
4.1 Lớp niím mạc: gồm 2 lớp
- Lớp biểu mơ: biểu mơ phủ niím mạc khí quản lă biểu mơ trụ giả tầng cĩ lơng chuyển. - Lớp đệm: lă mơ
liín kết thưa cĩ nhiều mạch mâu, nhiều nguyín băo sợi, sợi chun vă nhiều tuyến nhỏ tiết nhầy.
4.2. Lớp dưới niím mạc Lă mơ liín kết thưa chứa nhiều tuyến pha. Trong lớp dưới niím mạc cĩ những vịng sụn hình chữ C khuyết ở í mặt sau (16- 20 vịng). Hai đầu tự do của vịng sụn được nối với nhau bằng những bĩ sợi cơ trơn nằm ngang được gọi lă cơ khí quản. Câc vịng sụn được ngăn câch với nhau bởi những vịng mơ xơ- chun.
Bín ngoăi vịng sụn lă mơ liín kết xơ.
4.3. Lớp thanh mạc (vỏ ngoăi): lă một măng liín kết thưa .
Cấu tạo của phế quản gốc tương tự như khí quản. Ðiểm khâc: - Vịng sụn khơng liín tục, bao toăn bộ chu vi lịng phế quản . - Cơ trơn: tạo thănh một lớp cơ bao toăn bộ chu vi lịng phế quản.
III. PHỔI:
Gồm 2 thănh phần cấu tạo
- Những đường dẫn khí trong phổi: gồm câc phế quản vă câc tiểu phế quản. - Phần hơ hấp: Gồm tiểu phế quản hơ hấp, ống phế nang vă phế nang.
1. Ðường dẫn khí
H.3: Sơ đồ cấu tạo khí quản
Cơ khí quản Tuyến Lớp đệm
Vịng sụn
Phổi phải chia thănh 3 thùy, phổi trâi chia thănh 2 thùy. Mỗi thùy được chia thănh những khối nhỏ được gọi lă tiểu thùy phổi, tiểu thuỳ phổi lă đơn vị cấu tạo vă chức năng của phổi. Mỗi lâ phổi được bọc bởi một măng liín kết mỏng gọi lă măng phổi. Khí quản chia thănh 2 phế quản gốc, mỗi phế quản gốc đi văo một lâ phổi. Phế quản gốc phải chia 3 nhânh, phế quản gốc chia 2 nhânh, mỗi nhânh đi văo một thùy phổi. Trong mỗi thùy phổi, câc phế quản tiếp tục phđn nhânh nhiều lần theo câch phđn đơi vă nằm trong câc vâch liín kết giữa câc tiểu thùy phổi được gọi lă phế quản gian tiểu thùy. Câc nhânh phế quản gian tiểu thùy cùng với câc nhânh động mạch phổi đi kỉm tiếp tục phđn nhânh vă đi văo mỗi tiểu thùy phổi ở đỉnh của tiểu thùy. Tiểu thùy phổi hình thâp, cĩ đỉnh hướng về phía rốn phổi, đây hướng về phía bề mặt phổi. Câc tiểu thùy được ngăn câch với nhau bởi những vâch liín kết mỏng. Nhânh phế quản khi đi văo tiểu thùy phổi được gọi lă tiểu phế quản.
Tiểu phế quản tiếp tục phđn nhânh để tạo thănh câc tiểu phế quản tận, tiểu phế quản tận phđn nhânh tạo thănh câc tiểu phế quản hơ hấp rồi ống phế nang vă cuối cùng tạo thănh câc phế nang. Nhânh động mạch phổi đi kỉm với tiểu phế quản cũng phđn nhânh nhiều lần vă cuối cùng tạo thănh một lưới mao mạch phong phú bao quanh câc túi phế nang gọi lă lưới mao mạch hơ hấp.
1.1. Cấu tạo phế quản
Cấu tạo phế quản khơng hoăn toăn giống nhau trong suốt chiều dăi của cđy phế quản, chúng dần dần cĩ sự thay đổi cùng với sự giảm của đường kính ống vă sự mỏng dần của thănh phế quản. Về cấu tạo, câc phế quản lớn, nhỏ đều cĩ cấu tạo tương tự nhau.
- Lớp niím mạc: niím mạc cĩ nhiều nếp gấp được phủ bởi lớp biểu mơ trụ giả tầng lơng chuyển. Lớp đệm lă mơ liín kết thưa, đặc biệt cĩ nhiều sợi chun. Dưới lớp đệm cịn cĩ lớp cơ trơn nằm giữa lớp niím mạc vă lớp dưới niím mạc. Câc tế băo cơ trơn tạo thănh bĩ, xếp theo hướng vịng được gọi lă lớp cơ vịng Reissessen.
- Lớp dưới niím mạc : Cĩ chứa những mảnh sụn trong khơng đồng đều, phđn bố xung quanh đường kính phế quản vă một số tuyến tiết nhầy vă tuyến pha.
1.2. Cấu tạo của tiểu phế quản vă tiểu phế quản tận
Khâc với phế quản, cấu tạo của câc tiểu phế quản khơng cĩ sụn vă tuyến. Thănh của tiểu phế quản gồm 2 lớp: Tiểu phế quản Mạch bạch huyết Tiểu phế quản hơ hấp Phế nang ĐM phổi TM phổi Vách gian tiểu thuỳ
TB trung biểu mơ Lá tạng Lá thành