Chức năng của vịi trứng lă dẫn trứng về phía thđn tử cung, phần đầu của vịi trứng lă loa vịi cĩ thể cĩ từ 10-12 tua vịi, trong thời kỳ trứng thôt nang câc tua năy ră quĩt trín mặt buồng trứng để đĩn nhận trứng. Vịi trứng chia lăm 4 đoạn lă phễu vịi, bĩng vịi, eo vịi vă phần cận tử cung.
Sự thụ tinh thường xảy ra ở 1/3 ngoăi của vịi trứng (hình 5).
Cấu tạo vịi trứng: vịi trứng được cấu tạo bởi 3 lớp lă tầng niím mạc, tầng cơ, vỏ ngoăi.
Hình 4: Cấu tạo biểu mơ của ống dẫn trứng
1. Tầng niím mạc
Niím mạc vịi tử cung gấp lại nhiều nếp do lớp đệm đội biểu mơ văo lịng vịi. Biểu mơ lợp lă biểu mơ trụ đơn với ba loại tế băo: tế băo cĩ lơng, tế băo khơng cĩ lơng, vă tế băo đây.
- Tế băo cĩ lơng hình trụ, bề mặt cĩ nhiều lơng chuyển, những lơng chuyển động theo hướng xuống thđn tử cung để đưa trứng về tử cung.
- Tế băo khơng lơng thực chất lă những tế băo chế tiết. Bề mặt tự do cĩ nhiều vi nhung mao, chất chế tiết được phủ lín bề mặt của niím mạc.
- Tế băo đây: Nhỏ hình nĩn cụt được xem lă tế băo cĩ thể biệt hĩa để tạo 2 loại tế băo vừa đề cập.
- Lớp đệm lă lớp mơ liín kết chứa nhiều mao mạch, mạch bạch huyết, khơng cĩ tuyến.
2. Tầng cơ Tế bào cĩ lơng Tế bào đáy Tế bào tuyết nhầy Tế bào sợi Lớp đệm
Tạo bởi 2 lớp cơ trơn, lớp trong chạy vịng, lớp ngoăi chạy dọc.
3. Vỏ ngoăi
Lă một mơ liín kết xơ, phủ ngoăi bởi lâ tạng của măng bụng.
Hình 5: Sơ đồ quâ trình thụ tinh vă lăm tổ của trứng
Hình 5: Sơ đồ quâ trình thụ tinh vă lăm tổ của trứng III. TỬ CUNG
Thănh của tử cung chia lăm 3 lớp lă lớp thanh mạc, tầng cơ vă lớp nội mạc tử cung.
1. Lớp thanh mạc
Lă một tổ chức liín kết nằm ở ngoăi.
2. Tầng cơ
Lă lớp dăy nhất của tử cung, gồm những bĩ sợi cơ trơn nằm giữa mơ liín kết, cơ cĩ thể chia thănh 4 lớp nhưng khơng rõ răng. Lớp thứ nhất vă lớp thứ tư chạy theo chiều dọc, lớp giữa chứa những mạch mâu lớn nhất.
Trong thời kỳ thai nghĩn, cơ tử cung rất phât triển do sự gia tăng sợi cơ bằng câch phđn băo vă sợi cơ phình lớn. Ngoăi ra sợi cơ cịn gia tăng tổng hợp thănh phần sợi collagen cho mơ liín kết.
3. Nội mạc tử cung
Nội mạc tử cung được phủ bởi biểu mơ trụ đơn, gồm hai loại tế băo lă tế băo chế tiết vă tế băo cĩ lơng chuyển.
Lớp đệm chứa câc tuyến ống đơn giản, đơi lúc phđn nhânh ở phần sđu. Biểu mơ tuyến tử cung chiếm bởi câc tế băo trụ chế tiết.
Mơ liín kết của lớp đệm chứa nhiều nguyín băo sợi, nhiều sợi võng. Phĩng nỗn Hồng thể Trứng thụ tinh Phơi dâu Phơi nang Niêm mạc tử cung
Nội mạc của tử cung cĩ thể chia lăm 2 vùng:
- Vùng chức năng: phât triển vă bong ra trong thời kỳ hănh kinh.
- Vùng đây: lă phần khơng bị bong ra trong thời kỳ hănh kinh, giữ chức năng tâi tạo lớp nội mạc mới cho kỳ kinh tiếp theo.
4. Chu kỳ kinh nguyệt (Hình 6)
Ðể dễ tính, trong thực hănh người ta thường tính ngăy hănh kinh đầu tiín lă thời kỳ đầu. Thời kỳ năy được đânh dấu bằng sự hănh kinh kĩo dăi 1-4 ngăy(thời kỳ hănh kinh: memtrual phase), tiếp theo lă thời kỳ tăng sinh (proliferative phase) từ ngăy thứ 5 đến ngăy thứ 14 vă thời kỳ chế tiết (secrectary phase) từ ngăy thứ 14 đến ngăy thứ 28.
4.1. Thời kỳ tăng sinh
Sau thời kỳ hănh kinh, nội mạc tử cung chỉ cịn lớp đây, những tuyến của lớp năy bắt đầu tâi tạo để tạo biểu mơ nội mạc phủ cho tử cung vă biểu mơ tuyến, đồng thời tâi tạo lại mơ đệm bị mất đi. Văo thời kỳ năy, nội mạc tử cung dăy 2-3mm, ống tuyến thẳng, tế băo cao dần (20-30(m). Trong thời kỳ năy tế băo tích tụ nhiều lưới nội băo cĩ hạt, bộ Golgi, nhiều tiểu động mạch xôy đi sđu văo lớp đệm.
Hình 6: Sự liín quan giữa quâ trình phât triển noên vă nội mạc tử cung trong chu kỳ kinh nguyệt Nang trứng nguyên thủy Nang trứng chín Phĩng nỗn Hồng thể Hồng thể thối hĩa
Giai đoạn nang trứng
phát triển Giai đoạn nang trứng Hồng thể
Estradiol Estradiol và Progesterone Tuyến Tĩnh mạch Động mạch 4 ngày
Giai đoạn chế tiết Thời kỳ hành kinh Giai đoạn tăng sinh
4.2. Thời kỳ chế tiết
Tương ứng với thời kỳ sau phĩng noên. Thời kỳ năy cịn được gọi lă thời kỳ hoăng thể do lượng progesterone vă estrogen tăng cao, kích thích nang tuyến nội mạc tử cung phât triển, tích luỹ glycogen vă tiết văo lịng tuyến, lớp nội mạc dăy 5mm, hậu quả của sự chế tiết vă phù mơ đệm.
4.3. Thời kỳ hănh kinh
Khi khơng cĩ sự thụ tinh vă sự lăm tổ của trứng, sau 14 ngăy hoăng thể đột ngột giảm tiết progesterone vă estrogen văo mâu, lăm câc mạch mâu hình lị xo bị co thắt lại, gđy thiếu mâu ở lớp chức năng, lớp năy bị hoại tử, câc mạch mâu trong lớp bị vỡ, sự hănh kinh bắt đầu. Trong cuối thời kỳ hănh kinh, toăn bộ lớp chức năng bị bong ra chỉ cịn lại lớp đây.
IV. ĐM ÐẠO
Đm đạo gồm 3 lớp: niím mạc, cơ vă vỏ ngoăi.
Chất nhầy trong đm đạo lă chầt nhầy tiết từ tuyến tử cung. - Niím mạc: lợp bởi biểu mơ lât tầng khơng sừng hô.
Lớp đệm lă một mơ liín kết giău sợi chun, tế băo sợi, bạch cầu trung tính, lympho băo, khơng cĩ tuyến nhưng nhiều mạch.
- Lớp cơ: gồm những bĩ cơ trơn, trong xếp vịng, ngoăi xếp dọc.. - Lớp vỏ ngoăi: lă một mơ liín kết giău sợi chun.