II. ỐNG TIÍU HĨA CHÍNH THỨC
H. 5: Sơ đồ cấu tạo tuyến đây vị
Thănh dạ dăy gồm 4 tầng mơ: 3.1. Tầng niím mạc
Niím mạc dạ dăy phẳng khi dạ dăy chứa đầy thức ăn, cĩ nhiều nếp gấp dọc khi dạ dăy trống rỗng. Trín bề mặt niím mạc cĩ nhiều rênh nhỏ, đĩ lă miệng câc ống băi xuất của tuyến dạ dăy cịn gọi lă phễu dạ dăy.
3.1.1. Lớp biểu mơ: biểu mơ phủ niím mạc dạ dăy lă biểu mơ trụ đơn cĩ tính tiết nhầy. Nhđn tế băo hình bầu dục nằm gần cực đây, băo tương trín nhđn chứa nhiều hạt tiết nhầy. Chất nhầy được chế tiết chậm chạp, liín tục tạo thănh một lớp khâ dăy, liín tục phủ trín bề mặt niím mạc, cĩ tâc dụng bảo vệ niím mạc dạ dăy đối với những tâc dụng cĩ hại của thức ăn vă dịch vị của dạ dăy. Khi lớp chất nhầy bị băo mịn hoặc giân đoạn cĩ thể dẫn đến loĩt niím mạc.
3.1.2. Lớp đệm: lă mơ liín kết cĩ chứa câc tuyến tiíu hĩa của dạ dăy. Tùy từng vùng của dạ dăy mă trong lớp đệm cĩ chứa câc loại tuyến tiíu hĩa khâc nhau. Câc tuyến tiíu hĩa của dạ dăy đều thuộc loại tuyến ống. Sản phẩm của câc tuyến được gọi lă dịch vị cĩ vai trị trong sự tiíu hĩa thức ăn. Cĩ 3 loại tuyến:
- Tuyến tđm vị: Nằm ở vùng tđm vị, vùng chuyển tiếp giữa thực quản vă dạ dăy. Tuyến tđm vị thuộc loại tuyến ống, phđn nhânh vă lă tuyến tiết nhầy. Thănh ống tuyến lă biểu mơ trụ đơn .
- Tuyến mơn vị: Nằm ở vùng mơn vị. Cấu tạo vă chức năng tương tự tuyến tđm vị. Ngoăi câc tế băo tiết nhầy cịn cĩ câc tế băo G, tế băo chế tiết Gastrin
cĩ tâc dụng kích thích tế băo thănh tiết acid.
- Tuyến đây vị: Nằm phđn bố dăy đặc trong lớp đệm vùng đây vị vă vùng thđn dạ dăy. Tuyến đây vị thuộc loại tuyến ống thẳng chia nhânh. Khoảng 3-7 ống tuyến đổ chung văo một ống băi xuất được gọi lă phễu dạ dăy.
Ranh giới giữa phần chế tiết vă phần băi xuất của ống lă một đọan ống ngắn, hơi thắt lại gọi lă cổ tuyến.
Thănh ống tuyến lă biểu mơ trụ dơn gồm 4 loại tế băo:
+ Tế băo cổ tuyến: lă những tế băo hình trụ thấp gồm tế băo ít biệt hĩa, cĩ nhiệm vụ sinh sản để thay thế cho câc tế băo bề mặt bị bong ra vă tế băo cổ tuyến tiết nhầy. Tế băo năy nằm ở vùng cổ tuyến.
+ Tế băo chính (tế băo sinh men): tế băo năy chiếm đa số, tập trung nhiều ở phần đây tuyến. Lă những tế băo hình trụ thấp hoặc hình vuơng, nhđn hình cầu, băo tương ưa base. Trong băo tương cĩ nhiều lưới nội băo hạt, nhiều hạt sinh men chứa men Pepsinogen, Pepsinogen chưa hoạt hĩa được giải phĩng văo mơi trường acid trong dạ dăy sẽ chuyển thănh men Pepsin hoạt động. Men năy cĩ tâc dụng thủy phđn Protein.
+ Tế băo thănh (tế băo viền): Phđn bố chủ yếu ở phần trín của tuyến, nằm xen với tế băo chính. Tế băo thănh hình cầu hoặc đa diện, kích thước lớn, nhđn hình cầu, băo tương ưa acid. Dưới kính hiển vi điện tử, ở
H.7: Sơ đồ cấu tạo vi thể của tế băo thănhH.6: Sơ đồ cấu tạo tuyến đây vị H.6: Sơ đồ cấu tạo tuyến đây vị
cực ngọn tế băo viền cĩ nhiều nếp gấp chia nhânh tạo thănh những vi quản nội băo xđm nhập văo thđn tế băo vă nhiều vi mao. Số lượng vi quản nội băo tuỳ thuộc văo trạng thâi chức năng của tế băo. Tế băo thănh chế tiết acid HCl. Ngoăi ra tế băo thănh cịn chế tiết yếu tố nội dạ dăy (lă một loại Glycoprotein) giúp dễ hấp thu vitamin B12 ở ruột.
+ Tế băo nội tiết dạ dăy- ruột (tế băo EC): Tế băo năy kích thước nhỏ thường
thấy ở đây tuyến nằm rải râc xen với tế băo chính, chế tiết Serotonin cĩ tâc dụng kích thích chế tiết men tiíu hĩa, giải phĩng chất nhầy, tăng nhu động ruột.
3. 2. Câc lớp mơ khâc của dạ dăy
- Tầng dưới niím mạc: Lă mơ liín kết nhiều mạch mâu, mạch bạch huyết, tế băo lympho vă tế băo bĩn.
- Tầng cơ: lă cơ trơn, xếp thănh 3 lớp: Lớp trong cùng câc sợi cơ xếp theo hướng chĩo. Lớp giữa câc sợi cơ xếp theo hướng vịng. Lớp ngoăi câc sợi cơ xếp theo hướng dọc.
-Tầng thanh mạc: Lă một măng liín kết mỏng. 3.3. Mơ sinh lý dạ dăy
- Chức năng cơ học: được thực hiện bởi tầng cơ. Dạ dăy lă nơi chứa thức ăn, nhăo trộn thức ăn với dịch vị tạo thănh vị chấp.
- Chức năng hô học: tiíu hĩa thức ăn: tuyến tiíu hĩa ở dạ dăy tiết ra dịch vị. Trong dịch vị cĩ chứa men pepsin vă
acid HCl. Acid HCl lăm cho PH dịch vị thấp, tạo mơi trường thích hợp cho men pepsin tham gia tiíu hô thănh phần protein thức ăn (trong mơi trường acid). Ngoăi ra trong dịch vị cịn chứa chất nhầy, câc chất điện giải, yếu tố nội dạ dăy. Yếu tố nội dạ dăy liín kết với vitamin B12 lăm dễ hấp thu vitamin năy ở ruột non, thiếu vitamin B12 dẫn đến bệnh thiếu mâu âc tính. 4. Ruột non
Ruột non lă đoạn ống tiíu hĩa dăi nhất (4- 6m) gồm 3 đoạn: Tâ trăng, hỗng trăng, hồi trăng nhận vị chấp từ dạ dăy, mật từ gan, những enzym tiíu hô từ tuỵ. Ruột non lă nơi thức ăn được tiíu hĩa hoăn toăn để tạo ra những sản phẩm cĩ thể hấp thu được vă lă nơi hấp thu những thănh phẩm của quâ trính tiíu hĩa. Cấu tạo của thănh ruột non gồm 4 lớp:
4.1. Tầng niím mạc
Bề mặt niím mạc ruột non cĩ nhiều nếp gấp, những nếp gấp năy tồn tại thường xuyín. Nếp gấp cĩ kích thước lớn, hình bân nguyệt gọi lă van ngang. Van ngang lă nếp gấp
TB hấp thu TB hình ly Mao mạch Biểu mơ Mơ liên kết Cơ Bruych Lớp đệm