Mỗi thận cĩ chừng 1-4 triệu nephron giữ chức năng lọc mâu vă tâi hấp thụ nước vă điện giải, mỗi ống sinh niệu gồm (1) tiểu cầu thận, (2) ống lượn gần, (3) quai Henle, (4) ống lượn xa. Ống thđu vă ống gĩp cĩ nguồn gốc phơi thai khâc với ống sinh niệu, giữ chức năng dẫn nước tiểu về đăi thận (Hình 2).
1. Tiểu cầu thận
Tiểu cầu thận lă một khối trịn cĩ đường kính 200(m, chứa chùm mao mạch Malpighi, được bọc ngoăi bởi một lâ thănh lợp bởi một hăng biểu mơ lât đơn, bao quanh chùm mao mạch Malpighi lă tế băo cĩ chđn được gọi lă lâ tạng, giữa lâ tạng vă lâ thănh (măng ngoăi của nang Bowman được gọi lă khoang nang Bowman, nơi nước tiểu sơ khởi sẽ được thănh lập).
Tiểu cầu thận gồm cĩ hai cực lă cực mạch vă cực niệu. Cực mạch khởi đầu bằng một động mạch dẫn đến đi văo khoang nang Bowman, tiểu động mạch dẫn đến chia thănh 2-5 nhânh, từ đĩ tạo thănh những búi mao mạch. Câc búi mao mạch năy sẽ hợp nhau lại bằng một nhânh động mạch đi, như vậy cực mạch gồm cĩ động mạch đến vă động mạch đi nằm ở tiểu cầu thận (Hình 3)
Ở tiểu cầu thận câc mao mạch được lĩt bởi một hăng tế băo biểu mơ cĩ lỗ thủng, câc lỗ thủng năy cho phĩp câc phđn tử cĩ trọng lượng dưới 68000 đi qua, hầu hết câc ion điện giải đều đi qua được lỗ thủng năy. Bao quanh câc tế băo nội mơ lă một măng đây mỏng, măng đây năy cĩ tính chất thấm lọc, chứa collagene type IV, người ta nhận thấy rằng măng đây tâc động như một măng lọc, cho phĩp câc chất cĩ trọng lượng phđn tử chừng 69000 dalton đi qua, kích thước chừng 10nm. Giữa măng đây cĩ hai loại tế băo bao phủ.
1.1. Tế băo cĩ chđn
Lă những tế băo phủ toăn bộ mặt ngoăi của măng đây, từ một tế băo cĩ chđn sẽ phđn ra câc nhânh sơ cấp, từ câc nhânh sơ cấp năy sẽ phđn ra câc nhânh thứ cấp đến bọc quanh câc măng đây như câc ngĩn tay bọc quanh một khối. Rênh của câc ngĩn tay năy rộng chừng 25nm vă được xem như lă khe lọc, như vậy mâu trong lịng mao mạch Malpyghi sẽ qua lỗ thủng của tế băo nội mơ, măng đây vă khe lọc của tế băo cĩ chđn (Hình 3, 4).
Hình 2: Sơ đồ ống sinh niệu vă mạch mâu cung cấp ống sinh niệu ở vùng vỏ Động và tĩnh mạch cung Đám rốimao mạch Vỏ thận Ống thâu Vỏ Động mạch đi Nang Bawman Cầu thận Ống lượn gần Ống lượn xa Động mạch dẫn đên Động và tĩnh mạch gian tiểu thùy
Tủy thận Quai Henle
Hình 3: Cấu trúc của tiểu cầu thận Động mạch dẫn đến Bộ máy cạnh vi cầu thận Vết đặc của ống lượn II Động mạch dẫn đi Cực mạch Lá tạng (tế bào cĩ chân) Khoang niệu Cực niệu Lá thành Bờ bàn chải của ống lượn gần Nang Bowman
Hình 4: Sơ đồ măng lọc vi cầu thận
1.2. Tế băo gian mao mạch (Hình5) )
Hình 5: Măng lọc vi cầu thận dưới kính hiển vi điện tử tia xuyín x 9.000
Khoang niệu (khoang nang Bowman) Tế bào cĩ chân Mao mạch Lỗ lọc Tế bào cĩ chân
Màng đáy Tế bào nội mơ
Tế bào nội mơ
Màng đáy Khe lọc Chân sơ cấp Chân thứ cấp
Thân tế bào cĩ chân Chân sơ cấp Chân thứ cấp Nhân tế bào cĩ chân Nhân tế bào nội mơ
Lă những tế băo nằm giữa câc tế băo nội mơ của câc mao mạch kế cận. Tế băo gian mao mạch vă tế băo nội mơ khơng cĩ măng đây ngăn cản, người ta thấy rằng tế băo gian mao mạch chứa nhiều khối protein vă người ta cho rằng nĩ giữ nhiệm vụ của đại thực băo, tuy nhiín vai trị chính của gian mao mạch vẫn chưa rõ.
Hình 6: Cấu trúc của tế băo gian mao mạch
2. Ống lượn gần:
Ống lượn gần bắt đầu từ cực niệu của tiểu cầu thận, câc ống năy thường được lợp bởi hăng tế băo hình khối vuơng đứng trín một măng đây, nhđn nằm ở giữa. Ống lượn gần rất dăi vă chạy vịng quanh trong vùng vỏ. Ở bề mặt tự do, ống lượn gần cĩ rất nhiều bờ băn chải, trung bình bờ băn chải dăi 1(m. Về mặt cực đây của tế băo ống lượn gần băo tương gấp lại thănh từng nếp gọi lă mí đạo đây, bín trong chứa nhiều ty thể, mí đạo đây được xem như lă cĩ vai trị vận chuyển câc chất tâi hấp thụ xuyín qua gian chất thận, sự vận chuyển năy cần năng lượng do ATP cung cấp.
3. Quai Henle
Cĩ hình chữ u, gồm cĩ 4 phần: (1) phần đi xuống dăy cĩ cấu tạo gần giống như ống lượn gần, (2) phần mỏng đi xuống , (3) phần mỏng đi lín, (4) phần dăy đi lín, cĩ cấu tạo gần giống như ống lượn xa. Ở phần ngoăi của tuỷ thận, phần dăy đi xuống của quai Henle cĩ đường kính chừng 60(m, sau đĩ trở thănh hẹp để thănh phần mỏng đi xuống cĩ đường kính 12(m. Phần quai Henle ít bờ băn chải, phần mỏng đi lín được xem như lă giữ chức năng tâi hấp thụ chủ động natri văo trong gian chất của thận.
1/7 số nephron nằm ở vùng cận vỏ vă như vậy được gọi lă những nephron sât tuỷ, phần cịn lại phần lớn nằm ở vùng vỏ, tất cả câc nephron tham dự văo quâ trình lọc, tâi hấp thụ, tiết. Những nephron cận tuỷ cĩ quai Henle rất dăi vă đi sđu xuống phần tuỷ thận, những quai năy chứa phần ngắn dăy đi xuống nhưng cĩ phần mỏng vă phần đi lín dăi (cănh quai Henle). Những cănh mỏng của quai Henle ở vùng cận tuỷ cĩ nhiệm vụ tạo ra độ ưu trương cho mơi trường gian chất tuỷ thận.
4. Ống lượn xa
Tiếp nối phần đi lín của quai Henle được bọc ngoăi bởi một măng đây vă lợp bởi biểu mơ trụ đơn. Tế băo của biểu mơ ống lượn xa thường ít bờ băn chải, cĩ lịng rộng hơn, băo tương ít ưa acide hơn. Người ta thấy rằng ống lượn xa cĩ nhiều bộ golgi ở vùng đây, ống lượn
Tế bào gian mao mạch
Tế bào cĩ chân Màng đáy
Bào tương của tế bào nội mơ Mao mạch Mao mạch Mao mạch Mao mạch Tế bào cĩ chân Màng đáy
Bào tương của tế bào nội mơ
xa ngắn hơn ống lượn gần vă cũng chạy vịng trong vùng vỏ. Cĩ một điểm mă ống lượn xa đến tiếp xúc với động mạch dẫn đi của tiểu cầu thận gọi lă vết đặc(macula densa) , vai trị của vết đặc cĩ lẽ lă duy trì âp suất thẩm thấu của dịch trong lịng ống lượn xa.
5. Ống thđu, ống gĩp
Thđu nhận nước tiểu từ ống lượn xa vă chảy văo ống Bellini, ống năy sẽ mở rộng văo đỉnh của thâp thận. Những ống thđu nhỏ cĩ đường kính chừng 40(m nhưng những ống lớn hơn ở vùng đỉnh của thâp thận cĩ thể lín tới 200(m (Hình 6).