(Nguồn: Tác giả tổng hợp) PHÓ GIÁM ĐỐC Tổ thu- Cấp sổ, thẻ và Kiểm tra GIÁM ĐỐC PHÓ GIÁM ĐỐC Tổ Kế toán- Chi trả và Giám định BHYT Tổ thực hiện chính sách BHXH và trả kết quả TTHC
Theo mô hình cơ cấu tổ chức hoạt động nêu trên, BHXH thị xã An Nhơn phân công công việc cụ thể nhƣ sau:
- Giám đốc: Là ngƣời đứng đầu cơ quan BHXH thị xã An Nhơn. Chỉ đạo, điều hành toàn bộ các hoạt động của BHXH thị xã An Nhơn theo chế độ Thủ trƣởng, chịu trách nhiệm trƣớc Giám đốc BHXH tỉnh Bình Định, Thị ủy, Ủy ban nhân dân thị xã; phối hợp các cơ quan, ban, ngành, các đoàn thể để tổ chức, triển khai thực hiện chính sách, pháp luật BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn thị xã theo chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn đƣợc giao. Trực tiếp chỉ đạo công tác Thi đua - khen thƣởng; công tác quản lý tài chính, và công tác Thanh tra, Kiểm tra. Phụ trách công tác kế toán, chi trả và tiếp nhận và trả kết quả thủ tục hành chính.
Giúp cho Giám đốc có các Phó Giám đốc đƣợc phân công, phụ trách, theo dõi, quản lý một số lĩnh vực công tác và phụ trách một số Tổ nghiệp vụ, chịu trách nhiệm trƣớc Giám đốc và pháp luật Nhà nƣớc về lĩnh vực đƣợc phân công, phụ trách; Mỗi lĩnh vực đƣợc phân công thuộc phạm vi của Giám đốc và các Phó Giám đốc bao gồm xây dựng chƣơng trình, kế hoạch, giải pháp thực hiện gắn với công tác kiểm tra, giám sát, đánh giá tiến độ hoàn thành của các Tổ nghiệp vụ, thƣờng xuyên đôn đốc, kịp thời, không để ách tắc công việc chung;
Chỉ đạo, điều hành theo Quy chế làm việc của BHXH thị xã, giữ vững các nguyên tắc quản lý của ngành, các quy định của Nhà nƣớc, đề cao trách nhiệm cá nhân, luôn chủ động phối hợp công tác, giải quyết công việc thời thuộc phạm vi phân công. Khi vƣợt quá phạm vi, quyền hạn phải báo cáo Giám đốc hoặc bàn bạc trong tập thể lãnh đạo để thống nhất giải quyết, chỉ đạo công tác chuyên môn xuyên suốt các Tổ nghiệp vụ theo mảng công việc đƣợc phân công;
Khi Giám đốc đi vắng, phân công một Phó Giám đốc để giải quyết công việc chung và báo cáo kết quả công việc trong thời gian Giám đốc đi
vắng, những công việc đã phân công Phó Giám đốc phụ trách, khi Phó Giám đốc đi vắng thì Giám đốc giải quyết, chỉ đạo, điều hành và trao đổi lại với Phó Giám đốc phụ trách biết để theo dõi.
- Các Phó Giám đốc: Chịu trách nhiệm trƣớc Giám đốc và trƣớc pháp luật về những nội dung công việc đƣợc Giám đốc phân công. Thay thế cho Giám đốc quản lý cơ quan, giải quyết công việc khi Giám đốc vắng mặt hoặc công việc cụ thể khi đƣợc Giám đốc ủy quyền. 01 Phó Giám đốc giúp Giám đốc phụ trách công tác Tổ Thu - Cấp sổ, thẻ và Kiểm tra. Chỉ đạo thực hiện công tác quản lý thu, khai thác phát triển đối tƣợng tham gia BHXH, BHYT, BHTN, BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình đề xuất kiểm tra các đơn vị, thu hồi nợ BHXH, BHYT, BHTN; trực tiếp giải quyết một số công việc của bộ phận phụ trách. 01 Phó Giám đốc giúp Giám đốc phụ trách công tác giám định BHYT và chế độ, chính sách BHXH. Chỉ đạo thực hiện công tác giám định khám chữa bệnh BHYT tại các cơ sở ký hợp đồng KCB với BHXH thị xã, công tác giải quyết chế độ, chính sách BHXH; trực tiếp giải quyết một số công việc của bộ phận phụ trách.
- Tổ Thu - Cấp sổ, thẻ và Kiểm tra:
Xây dựng dự toán thu và dự toán số lƣợng phôi sổ BHXH, thẻ BHYT. Xây dựng kế hoạch phát triển đối tƣợng tham gia BHXH, BHYT, kế hoạch thu nợ đối với các tổ chức, cá nhân nợ BHXH, BHYT, kế hoạch kiểm tra hàng năm; tổ chức thực hiện kế hoạch sau khi đƣợc phê duyệt.
Tổ chức thu BHXH, BHYT, BHTN; BHXH tự nguyện; BHYT hộ gia đình của các cơ quan, cá nhân trên địa bàn thị xã theo sự phân cấp quản lý của Bảo hiểm xã hội tỉnh. Tham mƣu giúp Giám đốc BHXH thị xã ký hợp đồng với các tổ chức làm đại lý thu BHXH, BHYT theo quy định và quản lý hệ thống đại lý đại lý thu BHXH, BHYT trên địa bàn thị xã.
Tổ chức kiểm tra, đối chiếu danh sách, thẩm định hồ sơ đối tƣợng tham gia BHXH, BHYT, BHTN; BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình; đối chiếu
hồ sơ, dữ liệu thu BHXH, BHTN, BHYT; thực hiện cấp sổ BHXH, thẻ BHYT theo quy định; tổng hợp báo cáo.
- Tổ Kế toán - Chi trả và Giám định BHYT.
Chủ trì, phối hợp với các Tổ nghiệp vụ liên quan xây dựng, tổng hợp và lập dự toán thu, chi BHXH, BHYT, BHTN và chi quản lý BHXH, BHTN, BHYT của BHXH thị xã. Phân tích thông tin, số liệu kế toán; tham mƣu, đề xuất các giải pháp phục vụ yêu cầu quản lý và quyết định tài chính, kế toán của đơn vị; Quản lý và sử dụng, hạch toán kế toán các nguồn kinh phí và tài sản của đơn vị. Tổ chức thực hiện công tác chi trả chế độ BHXH, BHTN, BHYT theo quy định.
Kiểm tra, giám sát các khoản thu, chi tài chính, các nghĩa vụ thu, nộp, thanh toán nợ; kiểm tra việc quản lý, sử dụng tài sản theo quy định của pháp luật về tài chính, kế toán.
Tổ chức thực hiên quy trình giám định BHYT theo quy định của BHXH Việt Nam và BHXH tỉnh; thẩm định chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT; thanh quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT đã ký với cơ quan BHXH và ngƣời có thẻ BHYT.
-Tổ Thực hiện chính sách BHXH và trả kết quả thủ tục hành chính:
Thực hiện kiểm tra, tiếp nhận hồ sơ các đơn vị, cá nhân tham gia BHXH, BHTN, BHYT; hồ sơ giải quyết các chế độ BHXH, BHYT để chuyển đến bộ phận nghiệp vụ chuyên môn, nghiệp vụ liên quan giải quyết và nhận lại kết quả từ các bộ phận nghiệp vụ để trả kết quả cho các tổ chức, cá nhân; theo dõi đôn đốc các bộ phận chuyên môn thực hiện đúng quy định.
Tổ chức thực hiện giải quyết các chế độ BHXH; quản lý các đối tƣợng hƣởng chế độ BHXH, BHTN theo đúng quy định của pháp luật và Ngành; đề xuất kiểm trả chi lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH tại các điểm chi trả của Bƣu điện, tổng hợp báo cáo.
2.2. THỰC TRẠNG TỔ CHỨC CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI THỊ XÃ AN NHƠN, TỈNH BÌNH ĐỊNH HIỂM XÃ HỘI THỊ XÃ AN NHƠN, TỈNH BÌNH ĐỊNH
Để tìm hiểu và đánh giá về thực trạng tổ chức công tác kế toán tại BHXH thị xã An Nhơn, tỉnh Bình Định, tác giả tiến hành thực hiện qua hai công đoạn:
Công đoạn 1: Dựa trên thực tế tổ chức công tác kế toán tại đơn vị công tác và qua quá trình quan sát, thu thập thông tin liên quan đến tổ chức công tác kế toán tại đơn vị, tác giả tiến hành mô tả lại thực trạng tổ chức công tác kế toán tại đơn vị trên các phƣơng diện tổ chức về bộ máy kế toán, chứng từ kế toán, hệ thống tài khoản kế toán, sổ sách kế toán, báo cáo tài chính và báo cáo quản trị, kiểm tra công tác kế toán, kiểm kê tài sản và ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác kế toán tại đơn vị.
Công đoạn 2: Để đánh giá tính hữu hiệu và hiệu quả của tổ chức công tác kế toán tại đơn vị, tác giả tiến hành khảo sát các cán bộ, công chức đang làm việc tại đơn vị thông qua phiếu khảo sát. Mục đích của việc khảo sát này là để thông qua câu trả lời của các cán bộ, công chức đang làm việc liên quan đến tổ chức công tác kế toán, tác giả hiểu rõ hơn về thực trạng tổ chức công tác kế toán để đƣa ra các nhận định về tính hiệu quả trong công tác tổ chức kế toán tại đơn vị; từ đó, làm cơ sở cho các đề xuất giải pháp hoàn thiện của tác giả.
Hiện nay, số lƣợng cán bộ viên chức và ngƣời lao động của BHXH thị xã An Nhơn là 18 ngƣời chia làm 03 tổ nghiệp vụ chuyên môn. Theo đó, tác giả tiến hành thu thập phiếu khảo sát theo phƣơng thức phát phiếu trực tiếp cho ngƣời trả lời tƣơng ứng mỗi cán bộ viên chức là 01 phiếu khảo sát nhƣ sau: Tổ thu - Cấp sổ, thẻ và kiểm tra (2 phiếu); Tổ kế toán- Chi trả và giám định BHYT (2 phiếu); Tổ thực hiện chính sách BHXH và Tiếp nhận & quản lý hồ sơ (2 phiếu). Bên cạnh đó, tác giả cũng khảo sát thêm ban lãnh đạo (2 phiếu).
Nội dung phiếu khảo sát đƣợc thiết lập với nội dung khảo sát xoay quanh các nội dung của tổ chức công tác kế toán, cụ thể phiếu khảo sát chia thành 2
phần chính bao gồm phần I - khảo sát về thông tin chung của đối tƣợng khảo sát nhƣ chức vụ, thời gian, cũng nhƣ phòng/ban họ làm việc; phần II - khảo sát liên quan đến nội dung của đề tài về thực trạng tổ chức công tác kế toán tại BHXH thị xã An Nhơn, tỉnh Bình Định. Các nhận định trong phiếu khảo sát đƣợc chia ra theo các mức gồm “Đồng ý” và “Không đồng ý”.
Kết quả nghiên cứu thực trạng của tác giả theo trình tự của hai công đoạn nêu trên về tổ chức công tác kế toán tại BHXH thị xã An Nhơn thể hiện qua các nội dung sau:
2.2.1. Thực trạng tổ chức bộ máy kế toán
Kết quả thu được từ công đoạn 1:
Bộ máy kế toán tại BHXH thị xã An Nhơn đƣợc tổ chức theo mô hình tập trung. Mô hình tập trung thể hiện ở chỗ, tất cả các công tác tài chính, kế toán phát sinh đều do Kế toán trƣởng quản lý, quyết định cụ thể:
Tổ kế toán và giám định BHYT, gồm có 05 ngƣời, trong đó: 01 Kế toán trƣởng phụ trách chung; 01 kế toán phụ, 02 kế toán giám định viên và 01 thủ quỹ, mỗi kế toán chịu trách nhiệm theo dõi các phần hành kế toán tƣơng ứng của nhiệm vụ đƣợc phân công, đồng thời, đảm nhiệm chức năng kiểm tra, thẩm định tổng hợp dự toán thu chi do mình phụ trách, quản lý.