7. Tổng quan tài liệu nghiên cứu
2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ và cơ cấu tổ chức bộ máy
Sự lớn mạnh của ngành quân y có những đóng góp to lớn từ các bệnh viện quân y trong Tổng Cục Hậu Cần thuộc BQP. Hiện tại, tính trong TCHC
có: 03 bệnh viện (tính từ Quyết định số 146 của BQP), với các trang, thiết bị hiện đại thực hiện tốt nhiều ca phẫu thuật khó cứu sống bệnh nhân mắc các chứng bệnh hiểm nghèo và luôn nhận được sự yêu mến và tin tưởng của quân
nhân và nhân dân trên địa bàn đóng quân. Hiện nay, các bệnh viện quân y
trong TCHC trong đó có Bệnh viện 354 có các nhiệm vụ cơ bản như:
Một là,thực hiện công tác khám, chữa bệnh và điều trị, nhất là công tác chăm sóc cho thương, bệnh binh. Đây là một các nhiệm vụ quan trọng và
thường xuyên của các bệnh viện quân ỵ Chất lượng các hoạt động ngày càng được quan tâm. Do đó, số lượng bệnh nhân đến khám và điều trị tại viện ngày càng cao (cả quân và dân). Điều này phản ánh khả năng thực hiện nhiệm vụ khám, chữa bệnh và điều trị bệnh nhân được các bệnh viện quân y không ngừng cải tiến, đổi mới trong những năm quạ
Hai là,nhiệm vụ sẵn sàng chiến đấụ Bên cạnh việc thực hiện nhiệm vụ trung tâm khám, chữa bệnh và điều trị cho người bệnh, các bệnh viện quân y còn phải thực hiện nhiệm vụ sẵn sàng chiến đấụ Công tác sẵn sàng chiến đấu là một trong các nhiệm vụ gắn liền với các nhiệm vụ thường xuyên và các nhiệm vụ đột xuất trên giaọ Các nhiệm vụ này mang tính đặc thù của Quân đội nói chung, cơ quan, đơn vị, trong đó có bệnh viện nói riêng như: Công tác sẵn sàng chiến đấu theo nhiệm vụ tác chiến A2 (phòng, chống bạo loạn, bạo động, khủng bố ...); công tác phòng dịch ...
Ba là, thực hiện nhiệm vụ chỉ đạo tuyến. Đây là một trong các nhiệm vụ do các bệnh viện quân y thực hiện theo sự chỉ đạo của cấp trên hoặc trong các chương trình, phong trào cụ thể. Theo đó, các hoạt động mang ý nghĩa lớn về giá trị đạo đức ngành y trong nâng cao chất lượng cuộc sống. Chẳng hạn như, tổ chức các đoàn khám, chữa bệnh cho nhân dân vùng sâu, vùng xa; hướng dẫn
khám, chữa bệnh cho các bệnh xá ở các đơn vị thuộc tuyến của bệnh viện ...
Bốn là, khám chữa, bệnh cho nhân dân có thu một phần viện phí. Đây là vừa hoạt động mang tính kinh tế, vừa là nhiệm vụ chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân. Bởi lẽ, khám, chữa bệnh có thu một phần viện phí là hoạt động kinh tế mang tính cạnh tranh trong môi trường kinh doanh lành mạnh. Nếu dịch vụ này có chất lượng, nhận được sự ủng hộ của nhân dân thì nhân dân mới vào
khám, chữa bệnh và ngược lạị Mặt khác, nó đồng thời là một trong các nhiệm vụ cơ bản trong thời bình.
Năm là, quản lý đơn vị; quản lý và sử dụng có hiệu quả các nguồn lực của đơn vị, sắp xếp tổ chức bộ máy, biên chế, quản lý cán bộ, viên chức, lao động; tiền lương, tài chính, vật tư trang thiết bị của đơn vị theo đúng các quy
định của Nhà nước và Bộ Quốc phòng. Tổ chức thực hiện nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật về quản lý tài chính đối với đơn vị sự nghiệp có thu, sẵn sàng thực hiện các nhiệm vụ khác khi được cấp trên giaọ
Ngoài các nhiệm vụ cơ bản trên, các bệnh viện quân y trong Tổng Cục Hậu Cần thuộc BQP còn đảm nhiệm thêm các nhiệm vụ nghiên cứu các đề tài khoa học; là cơ sở để thực tập và đào tạo chuyên sâu học sinh ngành y ...
Bảng 2.1: Kết quả thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn bệnh viện
Các chỉ tiêu Đvt 2017 2018 2019
1.Giường kế hoạch Giường 250 250 250
2. Giường thực hiện Giường 450 560 620
3. Tỷ lệ sử dụng giường % 152,75 168,70 189,58
4. Số bệnh nhân vào viện Người 20.349 22.011 23.858
5. Số bệnh nhân ra viện Người 20.100 21.986 23.221
6. Số ngày điềutrị TB Ngày 8,6 8,67 9,2
7. Tỉ lệ khỏi ra viện % 74,13 73,37 72,76
8. Tỷ lệ tử vong % 0,07 0,08 0,06
9. Số lần khám bệnh Lượt 128.852 136.055 140.739
10. Số lần xét nghiệm Lượt 901.804 627.387 556.905
11. Số lần chụp XQ Lượt 94.005 99.969 103.351
12. Số lần trung, đại phẫu Lượt 4.016 5.014 6.006
(Nguồn: Báo cáo tình hình hoạt động chuyên môn hằng năm của Bệnh viện)
Qua bảng 2.1 ta thấy về cơ bản tất cả các chỉ tiêu chuyên môn của bệnh viện năm sau đều cao hơn năm trước, đặc biệt là số lượng bệnh nhân tới thăm
khám và điều trị. Nhằm xây dựng Bệnh viện Quân y 354thành Bệnh viện loại I, chiến lược khu vực, BQP đã có quyết định phê duyệt dự án “Đầu tư xây dựng nâng cấp Bệnh viện Quân y 354”. Sau hơn 4 năm thực hiện dự án (giai đoạn 1 và giai đoạn 2) Bệnh viện đã xây mới 35.605m2 sàn xây dựng, mua sắm trang thiết bị chuyên sâu với tổng vốn đầu tư trên 426,453 tỷ đồng.
Ngoài ra, Bệnh viện tiếp tục xin thủ trưởng BQP đầu tư dự án chiều sâu, và các hạng mục còn lạị Sau khi dự án Đầu tư xây dựng nâng cấp Bệnh viện hoàn thành thì Bệnh viện Quân y 354 sẽ trở thành Bệnh viện trọng tâm khu vực với hệ thống trang thiết bị hiện đại đáp ứng nhu cầu thu dung, cấp cứu, điều trị bộ đội và nhân dân trên địa bàn trước mắt và lâu dàị
* Cơ cấu tổ chức của Bệnh viện như sau:
- Ban giám đốc Bệnh viện
- Khối cơ quan quản lý bao gồm : + Ban Chính trị
+ Ban Hành chính
+ Ban Kế hoạch Tổng hợp + Ban Hậu cần
+ Ban Tài chính.
- Khối cơ quan chuyên môn bao gồm: + Khối cận lâm sàng
+ Khối nội + Khối ngoại
Bộ máy quản lý tài chính các hoạt động
Cơ cấu tổ chức bộ máy quản lý tài chính ở Bệnh viện 354 được thực hiện theo Quyết định 431/2001/QĐ-TM của Tổng Tham mưu trưởng và được tổ chức theo sơ đồ 2.1:
Sơ đồ 2.1: Sơ đồ tổ chức quản lý tài chính ở Bệnh viện 354
(Nguồn: Cơ quan Chính trị, Quân lực viện 354)
: Quan hệ chỉ huy
: Quan hệ chỉ đạo vềthường vụ tài chính
CHỈ HUY BỆNH VIỆN
BAN
Khối cơ quan quản lý Khối điều trị
Y TÁ ĐIỀU DƯỠNG BAN TỔNG HỢP BAN HÀNH CHÍNH BAN HẬU CẦN BAN TÀI CHÍNH KHỐI NỘI KHỐI NGOẠI KHỐI CẬN LÂM SÀNG BAN CHÍNH TRỊ
* Cơ cấu tổ chức Ban Tài chính
Quân số 19 người; bao gồm: 01 Trưởng ban, 02 trợ lý; 16 người là QNCN và CNVCQP; được chia thành các bộ phận chuyên quản như bộ phận kế toán và kho quỹ, bộ phận thanh toán dịch vụ y tế, bộ phận thanh toán bảo hiểm y tế và bộ phận kiểm soát chung. Với cơ cấu nhân sự như hiện nay thì vẫn còn mỏng về chuyên môn. Đặc biệt trong khi quy mô và sự phức tạp trong công tác quản lý ngày một tăng. (Hình 2.2)
* Nhiệm vụ của Ban Tài chính
Ban Tài chính của bệnh viện chịu sự lãnh đạo trực tiếp của Đảng ủy Ban Giám đốc Bệnh viện về toàn bộ hoạt động tài chính kế toán của Bệnh viện với chức năng, nhiệm vụ sau:
- Là cơ quan tham mưu giúp Đảng ủy Ban giám đốc Bệnh viện quản lý toàn diện các các họat động tài chính tại đơn vị.
- Hằng năm, căn cứ vào chế độ, chính sách hiện hành và kế hoạch công tác của Bệnh viện; lập dự toán ngân sách, tổ chức thực hiện và thanh quyết
toán theo quy định.
- Bảo đảm đầy đủ và kịp thời theo chế độ tiêu chuẩn cho cán bộ, nhân
viên và thương bệnh binh; kinh phí cho các ngành nghiệp vụ; nguồn kinh phí
được sử dụng một cách hợp lý, tiết kiệm và hiệu quả.
- Tổ chức quản lý quân số, vốn, tài sản và thực hiện một số nghiệp vụ
về kho bạc, ngân hàng có liên quan; tổ chức kiểm tra, thanh tra hoạt động tài chính của các ngành và đơn vị trực thuộc; tham gia các Ban Quản lý dự án -
Đầu tư XDCB; Hội đồng giá, Hội đồng mua sắm.
- Trực tiếp thanh toán với bệnh nhân ra vào Viện, thanh toán các dịch vụ y tế và bảo hiểm y tế.
- Tổ chức công tác kế toán trong viện theo đúng quy định của Nhà nước và Bộ Quốc phòng ban hành. Thực hiện các nghiệp vụ kế toán lao động tiền
lương, chếđộ chính sách, vật tư tài sản chính xác, kịp thờị Tổ chức hướng dẫn, kiểm tra, giám sát công tác kế toán, chế độ thu- chi, bảo đảm cân đối các nguồn vốn.
- Định kỳ, thực hiện báo cáo quyết toán kinh phí, tổng kết, kiểm kê tài sản và báo cáo kết quả họat động tài chính của viện theo quy định.
- Tổ chức bảo quản lưu trữ các chứng từ, sổ sách kế toán đúng theo quy định của Nhà nước và Bộ Quốc phòng.
- Triển khai, tổ chức thực hiện các Thông tư, Chỉ thị của Bộ Quốc
phòng, Cục Tài chính/Bộ Quốc phòng về các chế độ, chính sách quản lý tài
chính - kinh tế.
Trong quá trình thực hiện nhiệm vụ bảo đảm và quản lý TC tại đợn vị, Ban Tài chính phải thường xuyên giải quyết các mối quan hệ công tác với Thủ trưởng Bệnh viện, với các cơ quan chức năng Cục Tài chính/ BQP, với các Sở Ban Ngành, Kho bạc, Ngân hàng địa phương, các tổ chức kinh tế và các đơn vị có liên quan.
Sơ đồ 2.2: Sơ đồ tổ chức, biên chế của Ban tài chính
(Nguồn: Ban Tài chính Bệnh viện Quân y 354)
TRƯỞNG BAN TÀI
CHÍNH BỘ PHẬN KẾ TOÁN BỘ PHẬN NGÂN SÁCH THANH TOÁN DVYT THANH TOÁN BHYT KIỂM SOÁT CHUNG
Giải thích sơ đồ
Mối quan hệ lãnh đạo, chỉ huy và phục tùng Mối quan hệ phối hợp, hiệp đồng