7. Kết cấu của đề tài nghiên cứu
3.3.3 Đối với Bệnh viện Đa khoa tỉnhBình Định
Tăng cường kiểm tra giám sát và đánh giá tình hình sử dụng TTBYT trong đơn vị bằng phần mềm quản lý TTBYT. Ứng dụng công nghệ thông tin trong công tác quản lý tránh gây thất thoát và đạt hiệu quả cao.
Trong xây dựng cơ bản cũng như mua sắm TTBYT không nên đầu tư dàn trải, cần đầu tư có trọng tâm và ưu tiên những TTBYT cần thiết nhất.
Đẩy mạnh công tác xã hội hoá trong quản lý đầu tư TTBYT, huy động tối đa kinh phí từ các nguồn khác nhau trong xã hội để tiếp tục hoàn thiện hệ thống TTBYT, đáp ứng nhu cầu sử dụng của y bác sĩ và người bệnh.
Quy trình hoá một số biện pháp quản lý TTBYT. Thực hiện đúng quy trình quản lý TTBYT, cập nhật đầy đủ thông tin TTBYT theo yêu cầu phần mềm quản lý, từ đó theo dõi.
Cần quan tâm hơn nữa đến việc tuyển dụng cán bộ có chuyên môn, trình độ phù hợp vào bộ phận quản lý TTBYT.
Đẩy mạnh lĩnh vực đào tạo, đào tạo lại cán bộ vận hành sử dụng các TTBYT, để ngày càng đáp ứng với yêu cầu chuyên môn.
KẾT LUẬN
TTBYT là một trong ba yếu tố cơ bản của quá trình thực hiện hoạt động dịch vụ khám chữa bệnh (Thuốc – Thầy thuốc – TTBYT). TTBYT là một loại hàng hóa đặc biệt, chủng loại đa dạng, TTBYT tốt là phương tiện hỗ trợ tích cực cho người thầy thuốc trong công tác phòng bệnh và khám chữa bệnh. Vì vậy, TTBYT luôn được đổi mới, cập nhật ứng dụng các tiến bộ khoa học công nghệ mới. Việc quản lý TTBYT cũng đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao hiệu quả sử dụng TTBYT tại các cơ sở y tế, góp phần bảo đảm công tác khám và chữa bệnh hiệu quả hơn.
Quản lý TTBYT tại BVĐKTBĐ trong thời gian qua luôn được quan tâm và coi trọng. Bệnh viện đã thành lập phòng VT- YT hoạt động tương đối hiệu quả. Vì vậy, trong quản lý trong đầu tư mua sắm TTBYT, BVĐKTBĐ luôn thực hiện theo đúng trình tự và quy định của Bộ y tế cũng như trong điều lệ thành lập Viện. Có sự tham gia của nhiều thành phần trong khâu lập kế hoạch mua sắm TTBYT cho bệnh viện. Bệnh viện đã đầu tư nhiều trang thiết bị hiện đại để nâng cao hiệu quả công tác khám chữa bệnh đáp ứng nhu cầu của người dân. Nguồn mua sắm TTBYT của Bệnh viện đã huy động được 3 nguồn chủ yếu đó là: Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp; Ngân sách Nhà nước; Tài trợ, viện trợ. Trong đó nguồn vốn từ Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp, Ngân sách Nhà nước đang dần trở thành nguồn chủ yếu, tuy nhiên vẫn chưa đáp ứng đầu tư mua sắm TTBYT của bệnh viện.
Bệnh viện có đội ngũ cán bộ lãnh đạo bệnh viện năng động và tâm huyết với ngành nghề, cùng với việc phối hợp giữa các khoa, phòng trong quản lý trong sử dụng TTBYT được thực hiện theo đúng quy trình và quy định của bệnh viện. Tuy nhiên, TTBYT tại BVĐKTBĐ còn thiếu là trở ngại lớn trong việc bố trí và sử dụng giữa các khoa trong bệnh viện, có nhiều thiết bị tần suất sử dụng quá quy định. Hiện có nhiều thiết bị chưa được ghi rõ và
đầy đủ các thông tin theo quy định trong quá trình sử dụng. Một số cán bộ do chưa được đào tạo nâng cao về sử dụng TTBYT nên trong quá trình sử dụng còn gây ra các hư hỏng và không phát huy hết tính năng của các TTBYT hiện đại. Các cán bộ quản lý thì vẫn mang tính kiêm nhiệm chủ yếu vẫn là điều dưỡng chưa được đào tạo cơ bản về TTBYT.
Quản lý trong khâu bảo dưỡng, sửa chữa TTBYT tại BVĐKTBĐ thực hiện đúng theo các quy định hiện hành. Tuy nhiên, công tác này vẫn được đánh giá chưa cao do quá trình sửa chữa mất rất nhiều thời gian, gây ảnh hưởng đến công tác khám và chữa bệnh.
Vì vậy, để quản lý TTBYT tại BVĐKTBĐ có hiệu quả cần chú ý hơn công tác quản lý trong đầu tư mua sắm; quá trình sử dụng; khâu bảo dưỡng, sửa chữa; đặc biệt cần ứng dụng công nghệ thông tin trong hoạt động quản lý TTBYT và chú trọng phát triển nguồn nhân lực chuyên ngành TTBYT, cũng như sự quan tâm của các cấp, các ngành trong quản lý TTBYT.
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO
[1] Bộ Tài chính (2014), Thông tư 162/2014/TT-BTC, ngày 06/11/2014 về việc Quy định chế độ quản lý, tính hao mòn tài sản cố định trong các cơ quan Nhà nước, đơn vị sự nghiệp công lập và các tổ chức có sử dụng ngân sách nhà nước, Hà Nội.
[2] Bộ Tài chính (2016), Thông tư số 58/2016/TT-BTC về việc quy định chi tiết việc sử dụng vốn nhà nước để mua sắm nhằm duy trì hoạt động thường xuyên của cơ quan nhà nước, đơn vị lực lượng vũ trang nhân dân, đơn vị sự nghiệp công lập…, Hà Nội.
[3] Bộ Y tế (2016), Thông tư 39/2016/TT-BYT, ngày 28/10/2016, Về việc quy định chi tiết việc phân loại trang thiết bị y tế,Hà Nội.
[4] Bộ Y tế (1997), Quyết định số 1895/1997/QĐ-BYT, ngày 19/9/1997, Về việc ban hành quy chế bệnh viện, Hà Nội.
[5] Bộ Y tế (2016); Tài liệu Khóa đào tạo liên tục Phân loại TTBYT; Trường Cao đẳng nghề Kỹ thuật trang thiết bị y tế, Hà Nội.
[6] Bộ Y tế (2019), Nghị định số 03/2019/NĐ-CP, ngày 30/1/2019 Về quản lý trang thiết bị y tế, Hà Nội.
[7] Bộ y tế (2019), Thông tư số 08/2019/TT-BYT ngày 31/5/2019; Hướng dẫn quy định tiêu chuẩn, định mức sử dụng máy móc, thiết bị chuyên dùng thuộc lĩnh vực y tế, Hà Nội.
[8] Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định (2016 - 2020), Báo cáo của các phòng Vật tư –Y tế, phòng Tổ chức cán bộ, phòng Kế hoạch tổng hợp, phòng Tài chính Kế toán, Bình Định.
[9] Chính phủ (2014), Nghị định số 63/2014/NĐ-CP, ngày 26/6/2014; Quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Đấu thầu và lựa chọn nhà thầu,Hà Nội.
quản lý trang thiết bị y tế, Hà Nội.
[11] Chính phủ (2017), Nghị định số 151/2017/NĐ-CP, ngày 26/12/2017; Quy định chi tiết một số điều của Luật quản lý, sử dụng tài sản công, Hà Nội.
[12] Chính phủ (2018), Nghị định số 169/2018/NĐ-CP ngày 31/12/2018; Sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 36/2016/NĐ-CP ngày 15/5/2016 của Chính phủ về quản lý TTBYT, Hà Nội.
[13] Chính Phủ (2020), Nghị định số 117/2020-NĐ-CP ngày 28 tháng 9 năm 2020, Quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế, Hà Nội. [14] DN360 (2017), Quản lý là gì? Sự thống nhất giữa lí luận và thực tiễn,
Địa chỉ: https://gdnn.edu.vn/kinh-nghiem-quan-ly/quan-ly-la-gi-su- thong-nhat-hoan-hao-giua-li-luan-va-thuc-tien-170.html, [truy cập ngày 21/02/2021].
[15] Hội thiết bị Y tế Việt Nam (2020), Báo cáo Hội thảo khoa học “ Nâng cao năng lực quản lý, Cập nhật thông tin khoa học – Công nghệ trang thiết bị y tế”, Đà Nẵng.
[16] Phan Thanh Hải (2018), Thực trạng sử dụng trang thiết bị y tế, Địa chỉ: http://dohquangtri.gov.vn/thong-tin-y-hoc/tin-chuyen-mon/thuc-trang- su-dung-trang-thiet-bi-y-te.html, , [truy cập ngày 01/03/2021].
[17] Minh Hoàng (2015), Chia sẻ kinh nghiệm quốc tế về quản lý trang thiết bị y tế, Địa chỉ: https://nhandan.vn/tin-tuc-y-te/chia-se-kinh-nghiem- quoc-te-ve-quan-ly-trang-thiet-bi-y-te-230573/, [truy cập ngày 21/02/2021].
[18] Minh Huệ (2020), Số hóa quản lý TTBYT: nền tảng quản lý trong tương lai, Tạp chí: GSOFT, Địa chỉ: https://gsoft.com.vn/so-hoa-quan-ly-trang- thiet-bi-y-te-nen-tang-quan-ly-trong-tuong-lai/, [truy cập ngày 01/04/2021].
[19] Vũ Quang Hưng (2013), Quản lý trang thiết bị y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang. Luận văn thạc sĩ Quản trị kinh doanh, Trường Đại học Nông nghiệp Hà Nội, Bắc Giang.
[20] Kinh nghiệm quản lý trang thiết bị y tế tại bệnh viện, Báo điện tử Bodacious pens, Địa chỉ: http://www.bodaciouspens.com/quan-ly-trang- thiet-bi-y-te-tai-benh-vien/, [truy cập ngày 01/03/2021].
[21] Phạm Quang Lê (2014), Giáo trình khoa học quản lý, Địa chỉ: https://tailieu.vn/doc/giao-trinh-khoa-hoc-quan-ly-ths-pham-quang-le- 1611873.html, [truy cập ngày 21/02/2021].
[22] Trương Thị Hồng Linh (2018), Hoàn thiện công tác quản lý trang thiết bị y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị, Luận văn thạc sĩ Quản lý kinh tế, Trường Đại học Kinh tế Huế, Thành phố Huế.
[23] Lịch sử hình thành Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định (2020), Địa chỉ: https://binhdinhhospital.com.vn/pages/lich-su-hinh-thanh, [truy cập ngày 21/02/2021].
[24] Một số quy định mới trong đấu thầu TTBYT(2021). Website Hệ thống dịch vụ công trực tuyến/ Quản lý TTBYT. Địa chỉ: https://dmec.moh.gov.vn/trangchu, [truy cập ngày 01/03/2021].
[25] M.P (2021)Tăng trách nhiệm trong việc mua sắm, quản lý trang thiết bị, vật tư …chống dịch COVID-19, Báo điện tử Đảng cộng sản, Địa chỉ: https://dangcongsan.vn/phap-luat/tang-trach-nhiem-trong-viec-mua-sam- quan-ly-trang-thiet-bi-vat-tu-chong-dich-covid-19-580737.html, [truy cập ngày 01/04/2021].
[26] Nhiên Thị Nguyễn (2019),Ứng dụng công nghệ thông tin hướng tới xây dựng nền y tế thông minh, Cổng thông tin điện tử Bộ y tế, Địa chỉ: https://moh.gov.vn/chuong-trinh-muc-tieu-quoc-
thong-tin-huong-toi-xay-dung-nen-y-te-thong-minh/, [truy cập ngày 01/04/2021].
[27] Quốc hội (2017), Luật quản lý, sử dụng tài sản công số 15/2017/QH14, ngày 21/06/2017, Hà Nội.
[28] Sơ đồ tổ chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định (2020), Địa chỉ: https://binhdinhhospital.com.vn/pages/lich-su-hinh-thanh, [truy cập ngày 21/02/2021].
[29] Trần Xuân Thắng (2016),Hoàn thiện công tác quản lý trang thiết b ị y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh ĐắkLắk. Luận văn thạc sĩ Quản trị kinh doanh, Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng, Thành phố Hồ Chí Minh. [30] Phạm Mạnh Tiến( 2017),Thực trạng quản lý sử dụng trang thiết bị chẩn
đoán hình ảnh vả xét nghiệm hóa sinh bệnh viện Nhi đồng 1 năm 2017,
Công trình nghiên cứu tìm hiểu thực trạng sử dụng TTBYT tại Việt Nam, Thành phố Hồ Chí Minh.
[31] Thư viện y khoa (2014), Ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý bệnh viện. Địa chỉ: http://healthvietnam.vn/thu-vien/tai-lieu-tieng- viet/benh-vien/ung-dung-cong-nghe-thong-tin-trong-quan-ly-benh-
vien,[truy cập ngày 01/04/2021].
[32] Trường ĐH kinh doanh và công nghiệp Hà nội (2007), Khoa học quản lý tập 1, Lưu hành nội bộ, Hà Nội.
[33] UBND tỉnh Bình Định (2019), Quyết định số 53/2019/QĐ-UBND ngày 19 tháng 11 năm 2019. Ban hành quy định tiêu chuẩn, định mức sử dụng máy móc, thiết bị chuyên dùng thuộc lĩnh vực y tế của các cơ quan, tổ chức, đơn vị thuộc phạm vi quản lý của tỉnh Bình Định, Bình Định. [34] UBND tỉnh Bình Định; Quyết định số 27/2018/QĐ-UBND, ngày
20/7/2018. Ban hành quy định phân cấp thẩm quyền quản lý sử dụng tài sản công tại cơ quan, tổ chức, đơn vị thuộc phạm vi quản lý của tỉnh Bình Định, Bình Định.
Phụ lục 2: Dự toán sửa chữa, bảo dưỡng trang thiết bị y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định năm 2016 -2020
Phụ lục 3: Tình hình quyết toán sửa chữa trang thiết bị y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định năm 2016
Phụ lục 4: Phiếu khảo sát ý kiến của nhân viên y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định
Phụ lục 5: Danh mục tiêu chuẩn, định mức sử dụng máy móc, thiết bị chuyên dùng thuộc lĩnh vực y tế của các cơ quan, tổ chức, đơn vị thuộc phạm vi quản lý của tỉnh Bình Định.(Ban hành kèm theo Quyết định số 53/2019/QĐ-UBND ngày 19/11/2019 của UBND tỉnh)
Khoa/ phòng
NĂM 2016
Tên thiết bị Đơn vịtính lượngSố TổngSố lượng
Đơn
giá tiềnThành
I. Mua sắm trang thiết bị y tế 29.750
Hồi sức Nội Máy thở Máy 6
14 800 11.200
Thần kinh cột sống Máy thở Máy 2
Nhi A (Hồi sức) Máy thở Máy 4
Nhi sơ sinh Máy thở Máy 2
Hồi sức Nội Monitor theo dõi bệnh nhân Máy 1
6 200 1.200
Thần kinh cột sống Monitor theo dõi bệnh nhân Máy 2
Nhi A (Hồi sức) Monitor theo dõi bệnh nhân Máy 2
Nhi sơ sinh Monitor theo dõi bệnh nhân Máy 1
Ung Bướu Máy xông khí dung Máy 2 2 16 32
Thăm dò chức năng Máy điện tim 3 cần Máy 1 1 40 40
Vi sinh Lò vi sóng Máy 1 1 45 45
Vi sinh Tủ lạnh Cái 2 2 120 240
1.123 2.246
Phòng Mổ Monitor đa chức năng Máy 2 2 467 934
Ngoại tổng hợp Máy hút điện chạy liên tục VacutronAS130 Máy 2 2 33 66
Ngoại tổng hợp Tăng đơ 1 điểm kéo bằng inox năm 2016 Máy 2 2 6 12
Ngoại tổng hợp Tăng đơ 4 điểm kéo bằng inox Máy 1 1 23 23
Phụ Sản Máy theo dõi chuyển dạ đẻ Máy 2 2 160 320
Phụ Sản Máy siêu âm chẩn đoán Hitachi Hệ thống 1 1 1.610 1.610
Huyết học Tủ mát Cái 1 1 20 20
Phụ Sản Bơm tiêm điện Máy 1
8 35 280
Nhi A (Hồi sức) Bơm tiêm điện 6
Truyền Nhiễm Bơm tiêm điện 1
Nội Trung cao Bơm tiêm điện 1
Nhi A (Hồi sức) Máy đo SPO2 Máy 4 4 24 96
Nhi A (Hồi sức) Máy truyền dịch tự động Máy 3 3 45 135
Phòng Mổ Monitor đa chức năng có theo dõi nồngđộ CO2 và huyết áp xâm lấn Máy 3 3 419 1.257 Phòng Mổ Monitor đa chức năng có Modul theo dõikhí mê và độ sâu mê Máy 1 1 736 736
Nội thận lọc máu Máy chạy thận nhân tạo Máy 3 3 350 1.050
II. Mua sắm công cụ, dụng cụ y tế(15% ngày giường điều trị)
3.350
Các khoa: Gói mua sắm duy trì hoạt động thường xuyên của Bệnh viện Gói 1
3.350 3.350
Khoa / phòng
NĂM 2017
Tên thiết bị Đơn vịtính lượngSố TổngSố lượng
Đơn
giá Thànhtiền
I. Mua sắm trang thiết bị y tế 388.660
Các khoa Bơm tiêm điện Máy 52 28 1.456
Các khoa Máy đo SPO2 Máy 70 28 1.960
Các khoa Máy thở Máy 70 506 35.420
Các khoa Máy truyền dịch Máy 51 39 1.989
Các khoa Giường hồi sức cấp cứu Máy 75 75 5.625
Co,Ltd 240 240 Hóa sinh Máy phân tích miễn dịch tự độngSiemens Healthcare Diagnostics Inc Máy 1 1 3.290 3.290
Hóa sinh Máy điện di tự động HelenaLaboratories Máy 1 1 592 592
Hóa sinh Máy phân tích khí máu SiemensHealthcare Diagnostics Inc Máy 2 2 792 1.584
Hóa sinh Máy xét nghiệm sinh hóa Máy 2 2 2.400 4.800
Tai mũi họng Hệ thống nội soi TMH ống cứngOlympus Corporation Hệ thống 1 1 1.922 1.922 Tai mũi họng Bộ dụng cụ vi phẫu tai B.BraunAesculap-Germany Máy 1 1 241 241
Tai mũi họng Khoan xương tai Karl StorzGmbH&Co,KG Máy 1 1 794 794
Tai mũi họng Bộ dụng cụ nội soi lấy dị vật khí quản(trẻ em) Karl Storz GmbH&Co,KG Bộ 1 1 297 297
Tai mũi họng Máy đo nhĩ lượng Interacoustics A/S Máy 1 1 170 170
Tai mũi họng Máy đo âm điện ốc tai (OAE)Interacoustics A/S Máy 1 1 110 110
Máy bào mô Karl Storz GmbH&Co,KG Máy 1 1 35 35
500 500 Vi sinh Hệ thống định danh vi khuẩn và làmkháng sinh đồ Becton Dickinson and
Copany (BD) Hệ thống 1 1 1.688 1.688
Vi sinh Hệ thống Elisa tự động SiemensHealthcare Diagnostics Hệ thống 1 1 1.844 1.844 Vi sinh Tủ an toàn sinh học cấp II B; ThermoFisher Scientific Inc Máy 2 2 5.350 10.700 Vi sinh Máy cấy máu tự động Becton Dickinsonand Copany (BD) Máy 1 1 583 583
Vi sinh Nồi hấp tiệt trùng Tuttnauer Europe B.V Máy 1 1 510 510
Vi sinh Máy li tâm đa năng Kobuta Corporation Máy 2 2 65 130
Vi sinh Kính hiển vi cho 2 người quan sát kèmcamera Olympus Corporation Máy 1 1 530 530 Vi sinh Kính hiển vi cho 2 người quan sát kèmcamera Olympus Corporation Máy 1 1 530 530
Vi sinh Tủ lạnh âm sâu (-86ºC) 200L EvermedSrl Cái 1 1 183 183
Vi sinh Hệ thống PCR realtime Analytik Jena Hệ thống 1 1 1.282 1.282
Vi sinh Tủ ấm 37ºC Thermo Fisher ScientificInc Cái 1 1 87 87
Chẩn đoán hình ảnh Máy hút ẩm Máy 6 6 9 54
Chẩn đoán hình ảnh Máy siêu âm màu tim mạch Máy 2 2 1.650 3.300
Y học cổ truyền Máy đóng gói dập sẵn bao bì Máy 1 1 80 80
Y học cổ truyền Máy sắc thuốc tự động Máy 1 1 31 31
Hồi sức Ngoại Máy siêu âm màu Máy 1 1 690 690