THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH AN SINH XÃ HỘI Ở THỊ XÃ AN NHƠN, TỈNH BÌNH ĐỊNH
2.2.2. Tình hình thực thi chính sách BHXH và BHYT
2.2.2.1. Thực thi chính sách bảo hiểm xã hội
BHXH ở thị xã An Nhơn quản lý và tổ chức chi trả thường xuyên hàng tháng cho 18.134 người, ngoài ra còn chi trả các chế độ ngắn hạn cho người lao động tham gia đóng BHXH, BHYT như: ốm đau, thai sản, dưỡng sức... Các nhiệm vụ nà luôn được coi là quan trọng hàng đầu, bởi làm tốt sẽ góp phần giữ vững ổn định tình hình chính trị và trật tự xã hội trên địa bàn thị xã. Phương thức chi trả trực tiếp và ủy quyền được thực hiện chặt chẽ theo qu định của ngành BHXH tỉnh Bình Định là yếu tố góp phần chi đúng định kỳ, đủ số, tận ta đối tượng được hưởng. Sổ sách, biểu mẫu được thực hiện đúng theo hướng dẫn, sắp xếp khoa học, báo cáo tăng giảm kịp thời, công nghệ thông tin được ứng dụng trong việc quản lý đối tượng đã giúp cho việc
chi trả đúng đối tượng và chế độ; công tác thanh quyết toán nhanh chóng. Chính sách BHXH đã cổ vũ, động viên người lao động hăng sa lao động sản xuất, góp phần vào sự nghiệp xây dựng và phát triển thị xã trong những năm qua. Không chỉ đảm bảo chi trả các chế độ trên địa phương mà còn khai thác, mở rộng các đối tượng, chú trọng đến công tác thu BHXH, BHYT bắt buộc.
Công tác quản lý chặt chẽ, với phương châm chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội “Chi đúng, chi đủ, kịp thời, tận ta đối tượng” luôn đảm bảo việc chi trả đúng qu trình, đảm bảo thời gian vào ngày 10 hàng tháng, địa điểm chi trả ổn định, luôn bảo quản tiền mặt an toàn trong quá trình chi trả; hiện nay việc chi trả trợ cấp lương hưu hàng tháng được thí điểm chuyển sang Bưu điện văn hóa chi trả nhằm tạo điều kiện cho đối tượng đến nhận kinh phí hàng tháng thuận lợi hơn và hỗ trợ thêm kinh phí cho Bưu điện văn hóa xã hoạt động.
Trong năm 2019, chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH cho 3.937 lượt người với số tiền 95.320 triệu đồng; chi bảo hiểm thất nghiệp cho 947 lượt người, chi BHXH tự nguyện cho 12 lượt người với số tiền 32 triệu đồng. Trong năm 2015, tổng số chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH là 198 tỷ đồng chưa phát hiện các sai sót xảy ra. Việc chi ốm đau, thai sản, nghĩ dưỡng, khám bệnh được thực hiện tốt, số tiền và số đối tượng tăng lên hàng năm.
Bảng 2.3. Tổng hợp số liệu chi từ nguồn Bảo hiểm xã hội các năm 2017, 2018, 2019 ở thị xã An Nhơn Đơn vị tính: tỷ đồng S TT Nội dung Năm 2017 Năm 2018 Năm 2019
1 Chi lượng hưu, trợ cấp 95.320 96.240 198.000
2 Số lượt đối tượng được hưởng 3.937 35.623 49.679
3 Chi Bảo hiểm thất nghiệp 947 2.763 4.762
4 Số lượt đối tượng được hưởng 453 1.989 3.656
5 Chi bảo hiểm tự nguyện 32 41 45
6 Số đối tượng được hưởng 12 17 26
7 Chi ốm đau, thai sản, nghĩ dưỡng 4.127 4.914 8.559
8 Số đối tượng được hưởng 6.126 11.035 14.958
9 Chi khám chữa bệnh 4.314 18.650 26.700
Nguồn: Tác giả tự tổng hợp trên cơ sở báo cáo của BHXH thị xã An
Nhơn các năm 2017, 2018, 2019
Công tác kiểm tra được tăng cường kiểm tra tại các đơn vị sử dụng lao động và đại diện chi trả. Hàng năm, Đoàn kiểm tra liên ngành của UBND thị xã An Nhơn đã kiểm tra các đơn vị sử dụng lao động có nợ đọng kéo dài. Kết quả kiểm tra hàng năm, số tiền thu nợ các đơn vị trả cho BHXH tăng lên. Trong năm 2019 đã tiến hành kiểm tra 17 đơn vị đã đề nghị tru thu được 1,3 tỷ đồng; năm 2019 kiểm tra 21 đơn vị tru thu được 1,8 tỷ đồng.
Công tác tuyên truyền luôn được BHXH thị xã An Nhơn chú trọng, đã phối hợp tích cực và hiệu quả với Đài Tru ền thanh thị xã, các cơ sở khám chữa bệnh, hệ thống đại lý thu ở các xã, phường làm tốt công tác tuyên truyền thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động và người sử dụng lao động.
2.2.2.2. Thực thi chính sách bảo hiểm y tế
chức khám chữa bệnh BHYT tại trạm y tế xã phường đã tạo điều kiện thuận lợi cho người tham gia BHYT trong việc tiếp cận, lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh ban đầu phù hợp, góp phần củng cố và phát triển mạng lưới y tế cơ cở, nâng cao chất lượng chăm sóc sóc sức khỏe ban đầu và khám chữa bệnh thông thường tại tuyến y tế cơ sở. Với việc mở rộng và nâng cấp Bệnh viên Đa khoa thị xã An Nhơn, Trung tâm Y tế dự phòng thị xã, các Phòng khám Đa khoa khu vực ở thị xã và Trạm y tế các xã phường và các phòng khám tư nhân, số lượng người khám chữa bệnh BHYT ngà càng tăng, chất lượng phục vụ từng bước đáp ứng được yêu cầu khám chữa bệnh của nhân dân ở địa phương thị xã.
Bảng 2.4. Báo cáo về công tác BHXH, BHYT thị xã An Nhơn từ năm 2017 đến năm 2020
STT Nội dung Đơn vị
tính
BHXH, BHYT qua các năm 2017 2018 2019 2020
1 Thu BHXH, BHYT bắt buộc Triệu đồng 29.520 70.464 108.35 175.000
2 Số đơn vị tăng mới ĐV/l.động 37/356 71/734 46/476 79/986
3 Số lao động bảo hiểm tự nguyện người 7.506 6.732 6.353 5.637
4 Thu BHXH tự nguyện triệu đồng 2.926 4.083 4.255 3.243
5 Thu BHYT tự nguyện triệu đồng 3.569 3.795 3.120 3.852
6 Thu BHYT học sinh % 106% 103% 107% 109%
Nguồn: Tác giả tự tổng hợp trên cơ sở báo cáo của BHXH, BHYT thị
xã An Nhơn các năm 2017, 2018, 2019, 2020
Có thể thấy số thu BHXH và BHYT bắt buộc luôn tăng qua hàng năm; số đơn vị mới được tăng lên cùng với số lao động tăng theo, năm tăng thấp nhất được 37 đơn vị với 356 lao động, năm cao nhất 79 đơn vị với 986 lao động. Số thu BHYT tự nguyện và BHYT học sinh đề đạt chỉ tiêu đề ra. Điều đó cho thấy, nhận thức và trách nhiệm của người dân đối với các loại hình bảo hiểm ngà càng được nâng cao và họ quan tâm nhiều hơn đến sức khỏe của
bản thân. Hiện na , trên địa bàn thị xã các nhóm tham gia BHYT đã đạt 100% gồm các đối tượng như cán bộ công chức, viên chức, hưu trí, mất sức, bảo trợ xã hội, hộ nghèo, học sinh. Còn lại số lao động trong các doanh nghiệp tham gia BHYT còn chưa cao, bảo hiểm y tế tự nguyện đạt được 95%.
Bảng 2.5. Tỷ lệ tham gia BHYT của các nhóm ở thị xã An Nhơn tính đến ngày 31/12/2019
STT Tên nhóm Tỷ lệ (%)
1 Nhóm 1: Hưu trí, mất sức, Bảo trợ xã hội 100
2 Nhóm 2: Hộ nghèo, cận nghèo 100
3 Nhóm 3: Học sinh 100
4 Nhóm 4: (CB, CC, VC, người lao động) 97
5 Nhóm 4: Trẻ em dưới 6 tuổi 100
6 Nhóm 6: Đối tượng tự nguyện tham gia BHYT 95
Nguồn: [5; tr.4]. Tuy có những phần tích cực đã nêu ở trên, việc thực thi chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn cũng gặp những khó khăn, cụ thể như sau: Tình hình sản xuất kinh doanh ở một số doanh nghiệp trong những năm gần đâ chịu ảnh hưởng trong thời gian khủng hoảng kinh tế nên gặp rất nhiều khó khăn do vậy có rất nhiều doanh nghiệp nợ tiền đóng bảo hiểm của công nhân, người lao động; một số doanh nghiệp thua lỗ, ngừng hoạt động làm ảnh hưởng đến nhu cầu tuyển dụng lao động do đó kết quả việc thực hiện giải quyết việc làm chưa đạt với các chỉ tiêu đề ra. Nhiều doanh nghiệp trên địa bàn tìm mọi cách né tránh việc tham gia BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động trong khi việc kiểm tra, nắm bắt và chế tài xử phạt chưa được áp dụng đồng bộ. Việc quản lý cấp thẻ BHYT chưa chặt chẽ, thống nhất dẫn đến việc cấp trùng thẻ trên địa bàn gây lãng phí và thất thoát tiền của Nhà nước. Việc cấp thẻ BHYT chậm (trong thời gian đầu năm) do vậy có nhiều đối tượng đang điều trị tại các bệnh việc trong và ngoài tỉnh gặp rất nhiều khó khăn trong khi một số cán bộ thuộc các cơ quan Phòng Lao động, Thương binh và
Xã hội, BHXH chưa tâm hu ết phục vụ nhân dân, bắt thân nhân người bệnh đi lại nhiều lần gây bức xúc, bất bình trong thái độ phục vụ. Những hạn chế nà , các cơ quan quản lý nhà nước trên địa bàn thị xã cần nắm rõ để chỉ đạo kiểm điểm nghiêm túc để làm lành mạnh hóa các cơ quan công qu ền, cơ quan phục vụ nhân dân.