Để phỏt hiện cỏc bất thường về hỡnh thỏi thai nhi trờn SÂ thỡ thời gian lý tưởng là thai được 20 – 22 tuần vỡ thời điểm này nước ối tương đối nhiều, xương của thai nhi chưa trưởng thành cho nờn việc nghiờn cứu hỡnh thỏi sẽ dễ dàng và toàn diện nhất. Đối với SÂ tim thai cú thể thực hiện sớm vào tuần 18 của thai kỳ. Trong nghiờn cứu này tuổi thai phỏt hiện bất thường hỡnh thỏi từ quý I đến tuần thứ 20. Trong tổng số 354 trường hợp thai phụ cú thai tăng KSSG cú 50 trường hợp cú bất thường về hỡnh thỏi. Cú thai bị 1 bất thường, cú thai bị 2 – 3 bất thường ( Bảng 3.2). Cú 40 trường hợp bị 1 bất thường hỡnh thỏi chiếm 11,3%, từ 2 bất thường hỡnh thỏi trở lờn chiếm 2,8%. Tuy nhiờn
đõy là những bất thường về hỡnh thỏi mà ta cú thể quan sỏt trờn SÂ. So sỏnh với cỏc tỏc giả.
Bảng 4.2. Phõn loại bất thường hỡnh thỏi trờn siờu õm
Tỏc giả Năm nghiờn cứu 1 bất thường ≥ 2 bất thường Trần Quốc Nhõn [17] 2005 85,7% 14,3% Nguyễn Việt Hựng [12] 2006 45,1% 54,9% Lưu Thị Hồng [14] 2007 74,4% 25,5%
Nguyễn Quốc Trường [23] 2007 60,7% 39,3%
Tỷ lệ thai cú 1 bất thường hỡnh thỏi trong cỏc nghiờn cứu đều cao hơn những trường hợp cú từ 2 bất thường hỡnh thỏi trở lờn . Ở đõy cỏc tỏc giả nghiờn cứu trờn những trường hợp cú bất thường hỡnh thỏi trờn siờu õm ở cỏc tuổi thai khỏc nhau do đú tỷ lệ bất thường hỡnh thỏi cao hơn nghiờn cứu của chỳng tụi rất nhiều. Nghiờn cứu của chỳng tụi trờn những trường hợp cú tăng KSSG sau đú được tư vấn và chọc hỳt ối làm NST thai nhi, tiếp theo hẹn thai phụ SÂ kiểm tra lại vào tuổi thai 18 – 20 tuần để phỏt hiện bất thường hỡnh thỏi. Sau 3 tuần, khi cú kết quả phõn tớch NST thai nhi, nếu cú bất thường NST thỡ sẽ đỡnh chỉ thai nghộn trước khi phỏt hiện ra bất thường về hỡnh thỏi. Do đú tỷ lệ bất thường hỡnh thỏi trong nghiờn cứu của chỳng tụi thấp.