Thời gian chọc ối ở tuổi thai 16 – 20 tuần coi là thời gian lý tưởng ỏp dụng cho chẩn đoỏn di truyền tế bào, lỳc này lượng ối 150 đến 200ml mà xột nghiệm này tối đa chỉ cần 20ml bằng 1/8 đến 1/12 so với tổng số nước ối vỡ vậy ớt làm ảnh hưởng ỏp lực buồng ối. Thời điểm 16 – 20 tuần cỏc tế bào ối và cỏc tế bào bong của thai là nhiều nhất, thuận lợi cho việc nuụi cấy ối. Khi cú kết quả nhiễm sắc đồ thỡ thai khoảng 18 – 21 tuần (cũng cú thể sớm hơn 17 – 20 tuần) những trường hợp cú bất thường NST nếu cú chỉ định đỡnh chỉ thai thỡ lỳc đú thủ thuật thực hiện một cỏch thuận lợi vỡ thai cũn nhỏ.
Trong nghiờn cứu này (Bảng 3.1) cú 354 thai phụ được chọc ối ở tuổi thai 16 – 20 tuần tỷ lệ cao nhất 296 trường hợp chiếm 83,6%, chọc ối sớm < 16 tuần chiếm tỷ lệ 9,0%, chọc ối muộn >20 tuần chiếm 7,4% . So sỏnh với cỏc nghiờn cứu khỏc. Bảng 4.1. Tuổi thai lý tưởng ở thời điểm chọc hỳt ối. Tỏc giả Năm nghiờn cứu Địa điểm nghiờn cứu Tỷ lệ Trần Danh Cường [7] 2005 BVPSTW 52,2% Phạm Chiến Thắng [21] 2005 BV Từ Dũ 40,2% Tụ Văn An [1] 2008 BVPSTW 29,6%
Zhang Lin [66] 2010 Trung Quốc 78%
Tỷ lệ chọc ối 16 – 20 tuần của tỏc giả Tụ Văn An (2008) là 29,6% [], Phạm Chiến Thắng (2005) 40,2% [21]. Trần Danh Cường nghiờn cứu 1000 trường hợp chọc hỳt ối cú 52,2% [7], Nguyễn Thị Hoàng Trang là 53,7% ở thời gian lý tưởng [22]. Cỏc nghiờn cứu của cỏc tỏc giả thấp hơn nghiờn cứu của chỳng tụi. Vỡ một số trường hợp chọc hỳt ối của cỏc tỏc giả ở thai phụ khi siờu õm phỏt hiện thấy cú dấu hiệu bất thường hỡnh thỏi ở tuyến dưới mới được chuyển đến Trung tõm chẩn đoỏn trước sinh – Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương mới tư vấn, chọc ối nờn đó qua thời gian lý tưởng.
Trong những năm gần đõy qua thụng tin trờn bỏo đài, truyền hỡnh nờn nhiều phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ đó bắt đầu quan tõm tới việc chẩn đoỏn trước sinh và kỹ thuật siờu õm được nõng cao phỏt hiện sớm bất thường để gửi tới TTCĐTS – BVPSTƯ. Đặc biệt việc siờu õm, tư vấn sàng lọc trước sinh của TTCĐTS – BVPSTƯ ngày càng phỏt triển và cho kết quả chớnh xỏc. Ngoài ra nghiờn cứu của chỳng tụi trờn những thai phụ cú thai tăng KSSG từ 11 đến 14 tuần do đú chỳng tụi cú thời gian tư vấn, làm cỏc xột nghiệm cần thiết, chọc ối làm NST thai nhi đỳng trong thời gian lý tưởng.