Trong nghiờn cứu của Yu theo dừi 288 ca thay lại khớp hỏng khụng do nguyờn nhõn nhiễm khuẩn, cú 51 ca phải thay lại lần hai với độ tuổi trung bỡnh là 59 tuổi, thấp hơn so với tuổi thay khớp lần đầu trong cỏc nghiờn cứu khỏc là từ 65 đến 70 tuổi. Nguyờn nhõn thay lại khớp lần đầu hay gặp nhất là lỏng ổ cối (11 ca, 27%), mũn lớp lút ổ cối (8 ca, 25%), trật khớp (8 ca, 19%).84 Theo Schmalzried, bệnh nhõn trẻ tuổi cú nguy cơ phải thay lại khớp cao hơn vỡ nhu cầu vận động cao dẫn đến lực tỏc động lờn khớp hỏng nhõn tạo nhiều hơn, làm gia tăng nguy cơ xảy ra biến chứng như lỏng khớp, trật khớp.85
Trật khớp là một trong những nguyờn nhõn phổ biến dẫn đến thay lại khớp hỏng và là yếu tố nguy cơ lớn nhất dẫn đến thất bại của lần thay lại khớp hỏng thứ hai.84 Biến chứng này cú thể xảy ra do nhiều yếu tố từ phớa bệnh nhõn hoặc phẫu thuật, cho đến nay vẫn chưa cú sự đồng thuận về cỏc yếu tố nguy cơ dẫn đến trật khớp sau khi thay lại khớp từ cỏc nghiờn cứu đơn lẻ. Nghiờn cứu tổng hợp của Gou từ 8 nghiờn cứu của cỏc tỏc giả khỏc cho thấy tỉ lệ trật khớp sau thay lại khớp hỏng là 9,04%. Nghiờn cứu đó chỉ ra rằng bệnh nhõn cú tiền sử mất vững khớp hoặc thay lại khớp từ 2 lần trở lờn là yếu tố nguy cơ liờn quan rừ ràng đến tỡnh trạng trật khớp sau mổ (OR =2,739 và OR=1,949). Trong khi đú, lút ổ cối cú gờ chống trật, mở xương mấu chuyển, ổ cối nghiờng, ổ cối ngả trước, BMI, thay khớp bỏn phần khụng phải là yếu tố nguy cơ.86
Một số bỏo cỏo đó đề cập đến tỡnh trạng góy khớp nối giữa cỏc phõn đoạn của chuụi khớp. Trong nghiờn cứu của Lakstein, tỉ lệ góy khớp nối của chuụi khớp nhiều phõn đoạn là 3,6%. Tỡnh trạng thừa cõn, loóng xương, lỏng khớp, sai kớch cỡ khớp là yếu tố nguy cơ dẫn đến biến chứng góy khớp nối.87
Nghiờn cứu của Van Houwelingen cho thấy chất lượng xương đầu gần xương đựi kộm là yếu tố quan trọng dẫn đến góy khớp nối của chuụi khớp.88