Thiết kế can thiệp lõm sàng khụng đối chứng cú hồi cứu hồ sơ bệnh ỏn.
Bệnh nhõn giảm hoặc mất chức năng sau thay khớp hỏng
Hồi cứu (1/2013-10/2014) Thu thập thụng tin từ HSBA: Đặc điểm lõm sàng – Xquang Chẩn đoỏn xỏc định
PP phẫu thuật, điều trị
Tiến cứu (11/2014-2018)
Đặc điểm lõm sàng Đặc điểm Xquang
Chẩn đoỏn xỏc định
Phẫu thuật thay lại khớp
Theo dừi sau mổ 1-3-6-12-24 thỏng
Thu thập – xử lý số liệu
Mục tiờu 1:
Nghiờn cứu đặc điểm lõm sàng - XQ
Mục tiờu 2:
Đỏnh giỏ kết quả thay lại khớp hỏng
Nhúm hồi cứu: gồm những bệnh nhõn đủ tiờu chuẩn nghiờn cứu đó được phẫu thuật thay lại khớp hỏng nhõn tạo từ thỏng 1 năm 2013 đến thỏng 10 năm 2014, vẫn đang được theo dừi định kỡ sau mổ. Chỳng tụi tiến hành lập danh sỏch bệnh nhõn, nghiờn cứu hồi cứu hồ sơ và cỏc tài liệu khỏc của bệnh nhõn theo đối tượng nghiờn cứu, làm bệnh ỏn nghiờn cứu để ghi lại thụng số liờn quan đến nghiờn cứu. Sau đú gọi điện, viết thư mời bệnh nhõn tiếp tục khỏm lại và thu thập số liệu theo mẫu bệnh ỏn nghiờn cứu đó cú.
Nhúm tiến cứu: gồm những bệnh nhõn được phẫu thuật từ thỏng 10 năm 2014 đến hết thỏng 12 năm 2018. Tiến hành theo cỏc bước sau:
- Lựa chọn cỏc bệnh nhõn đầy đủ tiờu chuẩn, khai thỏc cỏc thụng tin hành chớnh, tiền sử bệnh, lý do vào viện, chẩn đoỏn trước mổ theo mẫu bệnh ỏn nghiờn cứu.
- Làm đầy đủ cỏc xột nghiệm trước mổ, chụp Xquang xương đựi và khung chậu.
- Điều trị ổn định cỏc bệnh lý mạn tớnh trước mổ nếu cú như tăng huyết ỏp, suy thận, đỏi thỏo đường, thiếu mỏu…
- Tiến hành phẫu thuật thay lại khớp hỏng.
- Điều trị sau mổ, chụp Xquang kiểm tra sau phẫu thuật. - Hướng dẫn bệnh nhõn luyện tập sau phẫu thuật.
- Khỏm lại bệnh nhõn định kỡ sau khi ra viện.
Cỏc mốc thời gian đỏnh giỏ: T0 – trước mổ; T1- 1 thỏng sau mổ; T3- 3 thỏng sau mổ; T6 – 6 thỏng sau mổ; T12 – 12 thỏng sau mổ; T24 – 24 thỏng sau mổ.