Tập phục hồi chức năng sau phẫu thuật thay lại khớp hỏng về cơ bản giống với sau mổ thay khớp hỏng lần đầu. Tuy nhiờn cần chỳ ý những bệnh nhõn mới chỉ mổ 1 trong 2 bờn thỡ sau mổ do tổn thương phần mềm và xương nhiều nờn cần cú người hỗ trợ tập cựng, trỏnh để xảy ra cỏc tai nạn sinh hoạt trượt ngó khi tập. Ngoài ra, thời gian bị bệnh càng lõu thỡ khi tập phục hồi chức năng thời gian tiến triển sẽ chậm hơn, cần chỳ ý tăng cường cỏc liệu phỏp xoa búp, thư gión, chiếu tia hồng ngoại và tăng cường tưới mỏu cho cơ. Tất cả bệnh nhõn trong nghiờn cứu sau phẫu thuật được thực hiện tập theo phỏc đồ phục hồi chức năng được sử dụng tại viện Chấn thương chỉnh hỡnh - Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và tham khảo cỏc nguồn khuyến nghị của quốc tế như sau:108,109
- 24h đầu sau mổ: Bệnh nhõn tập thụ động cỏc khớp, ngồi dậy, co cơ thụ động tại giường, tập co duỗi nhẹ cổ chõn, gối, cỏc khớp khỏc, thay đổi tư thế trỏnh cỏc biến chứng do nằm lõu.
- 24h-48h sau mổ: tập vận động tại giường:
+ Gấp - duỗi bàn chõn từ từ tăng dần: làm nhiều lần trong ngày, mỗi lần 5-10 phỳt.
+ Xoay cổ - bàn chõn lần lượt từ trong ra ngoài: làm 3-4 lần/ngày, mỗi lần từ 5-10 phỳt.
+ Gấp - duỗi gối: Gấp gối, kộo nhẹ gút chõn về phớa mụng, trong khi đú gút chõn vẫn tỡ sỏt xuống giường, sau đú duỗi gối ra từ từ, lặp lại động tỏc này khoảng 10 lần, thực hiện 4-5 lần/ngày.
+ Căng cơ mụng và đựi: Làm căng cơ tĩnh, và giữ căng cơ khoảng 3 giõy (đếm từ 1 đến 5), thực hiện 10 lần, nhắc lại 3-4 đợt/ngày.
+ Căng cơ đựi và giữ duỗi gối: Căng cơ đựi 5-10 giõy, giữ căng gối, lặp lại khoảng 10 lần, thực hiện 3-4 đợt/ngày.
+ Giạng khớp hỏng: Đưa nhẹ bàn chõn ra ngoài, càng nhiều càng tốt, sau đú khộp lại từ từ, lặp lại 10 lần, thực hiện 3-4 đợt/ngày.
+ Tập sức cơ tứ đầu đựi: nhấc chõn khỏi mặt giường khoảng 30 cm, gối duỗi thẳng, giữ khoảng 5 giõy, sau đú đặt chõn xuống giường từ từ, lặp lại khơảng 10 lần, thực hiện 3-4 đợt/ngày.
- Luụn dặn bệnh nhõn lưu ý:
+ Khi nằm nghỉ, chõn luụn ở tư thế hơi dạng: 2 bàn chõn dạng bằng vai. + Khụng được gấp đựi vào bụng, khụng được ngồi xổm.
+ Cấm bắt chộo 2 chõn.
+ Cấm nằm nghiờng hoặc cú gối đệm ở giữa hai chõn.
- Tập đứng dậy và đi lại nhẹ nhàng sau 3-4 ngày (đối với bệnh nhõn tổn thương xương đựi độ I, độ II, khụng cú góy xương đựi theo kốm), duy trỡ đi bằng 2 nạng hoặc khung tập đi, sau một thỏng tập đi bằng gậy, sau 3 thỏng bỏ hoàn toàn gậy, hoặc bệnh nhõn bỏ gậy khi chõn vững. Trong trường hợp tổn thương xương đựi nặng hoặc góy xương cú KHX thỡ tập tỳ chõn muộn hơn sau 1-3 thỏng, cú nạng hỗ trợ kộo dài.