2.2.5.1. Đặc điểm lõm sàng và Xquang của bệnh nhõn thay lại khớp hỏng
- Hành chớnh: tuổi, giới
- Tiền sử: bệnh lý toàn thõn, tiền sử thay khớp (lý do thay khớp lần đầu, thời gian phẫu thuật)
- Lõm sàng:
+ Thời gian đau, vị trớ đau, tớnh chất đau
+ Đỏnh giỏ chức năng khớp hỏng theo thang điểm Harris
- Đỏnh giỏ Xquang khung chậu thẳng, Xquang xương đựi thẳng/ nghiờng trước mổ:
+ Loại khớp hỏng cũ (toàn phần/bỏn phần, cú xi măng/khụng xi măng) + Mức độ khuyết xương đựi và ổ cối
+ Trật khớp, góy chuụi, góy xương quanh khớp + Chờnh lệch chiều dài hai chõn
- Lý do thay lại khớp hỏng: + Lỏng khớp vụ khuẩn
+ Trật khớp hỏng tỏi diễn hoặc trật khớp lần đầu nhưng nắn chỉnh thất bại + Góy xương quanh khớp
+ Góy bộ phận khớp: góy chuụi, vỡ ổ cối + Mất vững khớp hỏng
2.2.5.2. Kết quả phẫu thuật
- Đặc điểm phẫu thuật
+ Năm phẫu thuật, thời gian ca phẫu thuật + Phương phỏp vụ cảm
+ Kĩ thuật thay khớp: toàn phần/bỏn phần
+ Kĩ thuật khỏc trong khi thay lại: mở cửa sổ xương, ghộp xương, kết hợp xương
+ Loại khớp thay lại: khớp cú xi măng/khụng xi măng, chuụi dài/ngắn - Kết quả gần:
+ Thời gian nằm viện
+ Khối lượng mỏu truyền trong và sau mổ
+ Kết quả Xquang: vị trớ chuụi khớp và ổ cối thay lại, chờnh lệch chiều dài hai chõn
+ Tai biến trong mổ: chảy mỏu, vỡ xương, tổn thương mạch mỏu và thần kinh
+ Biến chứng sớm: tụ dịch vết mổ, chậm liền vết mổ, nhiễm khuẩn, trật khớp
- Kết quả xa:
+ Lõm sàng: mức độ đau, điểm đau, điểm chức năng khớp hỏng theo thang điểm Harris tại cỏc thời điểm 1 thỏng, 3 thỏng, 6 thỏng, 12 thỏng, 24 thỏng
+ Xquang: theo dừi sự thay đổi của khớp nhõn tạo
+ Biến chứng muộn: lỏng khớp, trật khớp, góy xương quanh khớp, góy bộ phận khớp
+ Tỉ lệ thành cụng của phẫu thuật sau 6 thỏng, 12 thỏng, 24 thỏng
- Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật: tuổi, lý do thay lại, mức độ khuyết xương trước mổ, biến chứng vỡ xương trong mổ, kĩ thuật mở cửa sổ xương, loại khớp hỏng thay lại.