4.1. Khái quát về chất lượng cán bộ viên chức y tế trên địa bàn huyện Yên
4.1.1. Khái quát về hệ thống y tế trên địa bàn huyện Yên Thế
4.1.1.1. Khái quát về tổ chức hệ thống y tế trên địa bàn huyện Yên Thế
a.Cơ cấu tổ chức của Bệnh viện
Trải qua những năm tháng xây dựng và phát triển, Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế có cơ cấu tổ chức bộ máy gồm:
- Lãnh đạo đơn vị: 03 người. Trong đó có 01 Giám đốc và 02 Phó Giám đốc. - Các phòng chức năng có 04 phòng: Phòng Kế hoạch tổng hợp - Chỉ đạo tuyến; Phòng Hành chính Quản trị và Tổ chức; Phòng Tài chính - Kế toán; Phòng điều dưỡng.
- Các khoa, phòng có 14 khoa, phòng: Khoa Nhi; khoa Cấp cứu - Hồi sức tích cực và Chống độc; khoa Ngoại tổng hợp; khoa Phụ Sản; khoa Nội tổng hợp; khoa Truyền nhiễm; khoa Y học cổ truyền - Phục hồi chức năng; khoa Khám bệnh - Liên chuyên khoa; khoa Xét nghiệm; khoa Chẩn đoán hình ảnh và Thăm dò chức năng; khoa Khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu khoa; Kiểm soát nhiễm khuẩn; khoa Dược trang thiết bị và Phòng khám Đa khoa khu vực Mỏ trạng.
b. Cơ cấu tổ chức của Trung tâm Y tế huyện
- Lãnh đạo đơn vị: 03 người. Trong đó có 01 Giám đốc và 02 Phó Giám đốc. - Các khoa, phòng gồm có: Phòng Truyền thông - Hành chính - Tổng hợp; Khoa Kiểm soát dịch bệnh - HIV/AIDS và Xét nghiệm; Khoa Y tế Công cộng; Khoa An toàn vệ sinh thực phẩm; Khoa Chăm sóc sức khỏe sinh sản và 21 Trạm y tế xã, thị trấn.
c. Cơ cấu tổ chức của Trung tâm Dân số - Kế hoạch hóa gia đình
- Lãnh đạo Trung tâm DS-KHHGĐ huyện có Giám đốc và 01 Phó Giám đốc. Giám đốc và Phó Giám đốc do Chủ tịch UBND huyện bổ nhiệm, miễn nhiệm, điều động theo quy định.
- Trung tâm DS-KHHGĐ huyện có các Ban tổng hợp, nghiệp vụ gồm: Ban Hành chính - Tổng hợp; Ban truyền thông và dịch vụ DS-KHHGĐ
Sơ đồ 4.1. Hệ thống tổ chức y tế trên địa bàn huyện Yên Thế
4.1.1.2. Quá trình hình thành và phát triển các cơ sở y tế trên địa bàn huyện Yên Thế
a. Đối với Bệnh viện
- Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế được hình thành từ những năm tháng kháng chiến chống Mỹ cứu nước. Ngày 04/9/1992 UBND tỉnh Hà Bắc có Quyết định 654/QĐ-UB thành lập Trung tâm Y tế huyện Yên Thế với quy mô 70 giường bệnh, cán bộ biên chế là 90 người (Hà Bắc, 1992). Ngày 06/12/2005 UBND tỉnh Bắc Giang có Quyết định số 89/QĐ-UB về việc thành lập Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế trực thuộc Sở Y tế tỉnh Bắc Giang, với quy mô 100 giường điều trị người bệnh và 100 CBVC (Bắc Giang, 2005).
- Năm 2010, Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế được đầu tư xây dựng Sở Y tế tỉnh Bắc Giang Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế Trung tâm Y tế huyện Yên Thế Chi cục DS-KHHGĐ tỉnh Bắc Giang Trung tâm DS-KHHGĐ huyện Yên Thế Các khoa, phòng Các trạm y tế xã, thị trấn Các khoa lâm sàng Các phòng chức năng chuyên môn
nâng cấp theo dự án của Chính phủ đã đưa vào hoạt động có hiệu quả. Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế được giao chỉ tiêu kế hoạch 150 giường điều trị nội trú, số giường thực kê là 250 giường và biên chế được giao 162 người. Năm 2017, Bệnh viện được UBND tỉnh Bắc Giang xếp hạng bệnh viện hạng II theo Quyết định số 2106/QĐ-UBND ngày 23/11/2015 của UBND tỉnh Bắc Giang về việc xếp hạng II đối với Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế (Bắc Giang, 2015).
- Qua nhiều năm xây dựng và trưởng thành, Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế từ thời gian đầu sơ khai bệnh viện gặp rất nhiều khó khăn và thiếu thốn về mọi mặt, khi mới thành lập bệnh viện được trang bị số lượng trang thiết bị y tế còn rất thô sơ và lạc hậu, nhân lực còn thiếu về số lượng và yếu về trình độ chuyên môn nghiệp vụ. Đến nay bệnh viện luôn được sự quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo của Sở Y tế, Huyện ủy và UBND huyện Yên Thế cùng với sự nỗ lực phấn đấu của toàn thể CBVC trong đơn vị đã vượt qua mọi khó khăn để vươn lên đáp ứng yêu cầu hiện nay là khám chữa bệnh, chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân các dân tộc trong huyện, luôn hoàn thành và hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao. Đặc biệt là trong những năm gần đây, Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế đã đạt được những thành tích to lớn, được cấp trên khen thưởng như: Huân chương lao động hạng Ba, Cờ thi đua, Bằng khen, Giấy khen ...
- Để phát huy truyền thống đã đạt được cùng với nhân dân huyện Yên Thế, Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế quyết tâm phát huy truyền thống cách mạng của quê hương Yên Thế anh hùng, truyền thống lịch sử vẻ vang của ngành, chung sức, chung lòng viết tiếp những trang sử mới huy hoàng, rực rỡ hơn, nỗ lực phấn đấu thực hiện thắng lợi những mục tiêu khám bệnh, chữa bệnh và chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân, vì sự nghiệp dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ văn minh.
b. Đối với Trung tâm y tế huyện
Trung Tâm y tế huyện Yên Thế được thành lập theo quyết định số 107/QĐ-UB ngày 06/12/2005 của Chủ tịch UBND tỉnh Bắc Giang về việc thành tập Trung tâm Y tế dự phòng tuyến huyện, thành phố (Bắc Giang, 2005); Quyết định số 399/QĐ-UBND ngày 06/4/2012 của Chủ tịch UBND tỉnh Bắc Giang về việc đổi tên Trung tâm y tế dự phòng huyện Yên Thế thành Trung tâm y tế huyện Yên Thế trực thuộc Sở Y tế tỉnh Bắc Giang (Bắc Giang, 2012).
c. Đối với Trung tâm dân số - Kế hoạch hóa và gia đình
Trung tâm DS-KHHGĐ huyện Yên Thế được thành lập theo Quyết định số 341/SYT-TCCB ngày 13/6/2008 của Sở Y tế tỉnh Bắc Giang về việc thành lập Trung tâm Dân số - KHHGĐ huyện Yên Thế là đơn vị sự nghiệp, có tư cách pháp nhân, có con dấu, tài khoản riêng theo quy định của pháp luật và biên chế sự nghiệp của Trung tâm do Chủ tịch UBND huyện Quyết định (Sở Y tế Bắc Giang, 2008).
4.1.1.3. Chức năng nhiệm vụ của các cơ sở y tế trên địa bàn huyện Yên Thế
a. Đối với Bệnh viện
- Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế được phân cấp quản lý theo Quyết định số 1046/QĐ-SYT ngày 08/8/2011 của Giám đốc Sở Y tế tỉnh Bắc Giang về việc ban hành quy định phân cấp quản lý tổ chức bộ máy, biên chế và công chức, viên chức Sở Y tế tỉnh Bắc Giang (Sở Y tế Bắc Giang, 2011), có chức năng, nhiệm vụ chính là khám bệnh, chữa bệnh và chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cho nhân dân các dân tộc trên địa bàn.
- Tiếp nhận tất cả các trường hợp người bệnh từ ngoài vào hoặc từ các bệnh viện khác chuyển đến để cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú hoặc ngoại trú; tổ chức khám sức khỏe và chứng nhận sức khỏe theo quy định của Nhà nước; có trách nhiệm giải quyết hầu hết các bệnh tật trong khu vực và trên địa bàn; tổ chức khám giám định sức khỏe, khám giám định pháp y khi hội đồng giám định y khoa tỉnh hoặc cơ quan bảo vệ pháp luật trưng cầu; chuyển người bệnh lên tuyến trên khi bệnh viện không đủ khả năng giải quyết.
- Bệnh viện là cơ sở thực hành để đào tạo cán bộ y tế cho các trường trung học; tổ chức đào tạo liên tục cho các thành viên trong bệnh viện và tuyến dưới để nâng cao trình độ chuyên môn.
- Tổ chức nghiên cứu, hợp tác nghiên cứu các đề tài y học ở cấp Nhà nước, cấp Bộ hoặc cấp Cơ sở, chú trọng nghiên cứu về y học cổ truyền kết hợp với y học hiện đại và các phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc; nguyên cứu triển khai dịch tễ học cộng đồng trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu lựa chọn ưu tiên thích hợp trong địa bàn huyện, tỉnh, thành phố và các ngành; kết hợp với bệnh viện tuyến trên và các bệnh viện chuyên khoa đầu ngành để phát triển kỹ thuật của bệnh viện.
- Lập kế hoạch và chỉ đạo tuyến dưới thực hiện việc phát triển kỹ thuật chuyên môn; kết hợp với Trạm Y tế xã thực hiện các chương trình về chăm sóc sức khỏe ban đầu và thực hiện các chương trình y tế địa phương.
- Phối hợp với các cơ sở y tế dự phòng thường xuyên thực hiện nhiệm vụ phòng bệnh, phòng dịch; tuyên truyền giáo dục sức khỏe cho cộng đồng.
- Thực hiện quản lý nhân lực, tài chính, tài sản theo phân cấp và theo quy định của pháp luật.
b. Đối với Trung tâm y tế huyện
Theo quy định tại Thông tư số 37/2016/TT-BYT ngày 25/10/2016 của Bộ Y tế, Trung tâm Y tế có chức năng nhiệm vụ cung cấp dịch vụ chuyên môn, kỹ thuật về y tế dự phòng; phòng, chống HIV/AIDS, phòng, chống bệnh xã hội, an toàn vệ sinh thực phẩm, chăm sóc sức khoẻ sinh sản và truyền thông giáo dục sức khoẻ; quản lý chỉ đạo trực tiếp trạm y tế các xã, thị trấn trên địa bàn huyện (Bộ Y tế, 2016). Ngoài ra, Trung tâm Y tế huyện có những nhiệm vụ và quyền hạn sau:
- Thực hiện các hoạt động phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm, HIV/AIDS, bệnh không lây nhiễm, bệnh chưa rõ nguyên nhân; tiêm chủng phòng bệnh; y tế trường học; phòng, chống các yếu tố nguy cơ tác động lên sức khỏe, phát sinh, lây lan dịch, bệnh; quản lý và nâng cao sức khỏe cho người dân.
- Thực hiện các hoạt động bảo vệ môi trường đối với các cơ sở y tế; vệ sinh và sức khỏe lao động, phòng chống bệnh nghề nghiệp, tai nạn thương tích; vệ sinh trong hoạt động mai táng, hỏa táng; giám sát chất lượng nước dùng cho ăn uống, sinh hoạt và dinh dưỡng cộng đồng.
- Thực hiện các hoạt động phòng chống ngộ độc thực phẩm trên địa bàn; tham gia thẩm định cơ sở đủ điều kiện sản xuất, kinh doanh thực phẩm trên địa bàn theo phân cấp; tham gia thanh tra, kiểm tra, giám sát công tác phòng chống ngộ độc thực phẩm, phòng chống bệnh truyền qua thực phẩm; hướng dẫn, giám sát cơ sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm, ăn uống trong việc bảo đảm an toàn thực phẩm theo quy định của pháp luật và thực hiện các nhiệm vụ khác về an toàn thực phẩm theo quy định của pháp luật và theo phân công, phân cấp.
- Thực hiện sơ cứu, cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng theo quy định của cấp có thẩm quyền và giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh cho các trường hợp bệnh nhân tự đến, bệnh nhân được chuyển tuyến, bệnh
điều trị, chăm sóc, phục hồi chức năng; thực hiện các kỹ thuật, thủ thuật, chuyển tuyến theo quy định của pháp luật; khám sức khỏe và chứng nhận sức khỏe theo quy định; tham gia khám giám định y khoa, khám giám định pháp y khi được trưng cầu.
- Thực hiện các hoạt động chăm sóc sức khỏe sinh sản và cải thiện tình trạng dinh dưỡng bà mẹ, trẻ em; phối hợp thực hiện công tác dân số, kế hoạch hóa gia đình theo quy định của pháp luật.
- Thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh phục vụ cho hoạt động chuyên môn, kỹ thuật theo chức năng, nhiệm vụ của Trung tâm và nhu cầu của người dân; tổ chức thực hiện các biện pháp bảo đảm an toàn sinh học tại phòng xét nghiệm và an toàn bức xạ theo quy định.
- Thực hiện tuyên truyền, cung cấp thông tin về chủ trương, chính sách pháp luật của Đảng, Nhà nước về y tế; tổ chức các hoạt động truyền thông, giáo dục sức khỏe về y tế, chăm sóc sức khỏe trên địa bàn.
- Chỉ đạo tuyến, hướng dẫn về chuyên môn kỹ thuật đối với các phòng khám đa khoa khu vực, nhà hộ sinh, trạm y tế xã, phường, thị trấn, y tế thôn bản, cô đỡ thôn, bản và các cơ sở y tế thuộc cơ quan, trường học, công nông trường, xí nghiệp trên địa bàn huyện.
- Thực hiện đào tạo liên tục cho đội ngũ viên chức thuộc thẩm quyền quản lý theo quy định; tập huấn, bồi dưỡng cập nhật kiến thức chuyên môn, nghiệp vụ thuộc lĩnh vực phụ trách cho đội ngũ nhân viên y tế thôn, bản và các đối tượng khác theo phân công, phân cấp của Sở Y tế; là cơ sở thực hành trong đào tạo khối ngành sức khỏe và hướng dẫn thực hành để cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật.
- Thực hiện việc cung ứng, bảo quản, cấp phát, sử dụng và tiếp nhận thuốc, vắc xin, sinh phẩm y tế, hóa chất, trang thiết bị phục vụ cho hoạt động chuyên môn theo phân cấp của Sở Y tế và quy định của pháp luật.
- Triển khai thực hiện các dự án, chương trình y tế ở địa phương theo phân công, phân cấp của Sở Y tế; tổ chức điều trị nghiện chất bằng thuốc thay thế theo quy định của pháp luật; thực hiện kết hợp quân - dân y theo tình hình thực tế ở địa phương.
- Thực hiện ký hợp đồng với cơ quan bảo hiểm xã hội để tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Trung tâm Y tế và các đơn vị y tế thuộc Trung tâm Y tế theo quy định của pháp luật.
- Nghiên cứu và tham gia nghiên cứu khoa học, ứng dụng các tiến bộ khoa học, kỹ thuật về lĩnh vực liên quan.
- Thực hiện chế độ thống kê, báo cáo theo quy định của pháp luật.
- Thực hiện quản lý nhân lực, tài chính, tài sản theo phân cấp và theo quy định của pháp luật.
- Thực hiện các nhiệm vụ, quyền hạn khác do Giám đốc Sở Y tế và Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp huyện giao.
c. Đối với Trung tâm dân số - Kế hoạch hóa và gia đình
- Trung tâm Dân số - Kế hoạch hóa gia đình huyện Yên Thế là đơn vị sự nghiệp thuộc UBND huyện Yên Thế, có chức năng triển khai thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn kỹ thuật, truyền thông giáo dục về DS-KHHGĐ trên địa bàn huyện.
- Trung tâm Dân số - Kế hoạch hóa gia đình huyện chịu sự quản lý trực tiếp và toàn diện của UBND huyện, đồng thời chịu sự chỉ đạo, kiểm tra, hướng về các nhiệm vụ chuyên môn, kỹ thuật về dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, truyền thông giáo dục của Chi cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình tỉnh và các cơ quan y tế cấp trên. Ngoài ra, Trung tâm Dân số - Kế hoạch hóa gia đình huyện còn có nhiệm vụ và quyền hạn sau:
- Xây dựng kế hoạch triển khai thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn, kỹ thuật về DS-KHHGĐ và truyền thông giáo dục về DS-KHHGĐ trên cơ sở kế hoạch của Chi cục DS-KHHGĐ thuộc Sở Y tế và tình hình thực tế trên địa bàn huyện, trình cấp có thẩm quyền phê duyệt.
- Triển khai, phối hợp thực hiện các hoạt động chuyên môn, kỹ thuật, cung cấp dịch vụ về DS-KHHGĐ theo phân cấp và theo quy định của pháp luật.
- Triển khai, phối hợp thực hiện các hoạt động truyền thông, giáo dục, vận động, phổ biến các sản phẩm truyền thông về DS-KHHGĐ theo phân cấp và theo quy định của pháp luật.
- Hướng dẫn, kiểm tra và giám sát chuyên môn các hoạt động về DS- KHHGĐ của viên chức dân số xã và cộng tác viên DS-KHHGĐ thôn, bản.
- Quản lý và triển khai thực hiện các dự án thuộc Chương trình Mục tiêu Quốc gia về DS-KHHGĐ, các dự án khác do UBND huyện và cấp trên giao.
- Tổ chức tập huấn, bồi dưỡng kiến thức về chuyên môn, nghiệp vụ đối