2.1. Cơ sở lý luận về nâng cao chất lượng cbvc trong các cơ sở y tế
2.1.2. Nội dung các hoạt động nâng cao chất lượng cán bộ viên chức trong các
các cơ sở y tế
2.1.2.1. Công tác quy hoạch cán bộ viên chức y tế
Quy hoạch cán bộ là quá trình thực hiện có hiệu quả các chủ trương, biện pháp tạo nguồn để xây dựng đội ngũ cán bộ trên cơ sở dự báo nhu cầu cán bộ nhằm đảm bảo thực hiện tốt nhiệm vụ chính trị trong thời gian nhất định. Tầm quan trọng, vai trò của công tác quy hoạch cán bộ đã được Đảng ta khẳng định
trong Nghị quyết số 03/NQ-TW ngày 18/6/1997 của BCH Trung Ương về “Chiến lược cán bộ thời kỳ đẩy mạnh công nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nước”. Trong đó, Nghị quyết nhấn mạnh: “Quy hoạch cán bộ là một nội dung trọng yếu của công tác cán bộ, bảo đảm cho công tác cán bộ đi vào nề nếp, chủ động, có tầm nhìn xa, đáp ứng cả nhiệm vụ trước mắt và lâu dài” (BCH Trung Ương, 1997). Có làm tốt quy hoạch cán bộ mới từng bước nâng cao chất lượng, số lượng, cơ cấu đội ngũ cán bộ, đảm bảo tính liên tục, kế thừa và phát triển, tránh tình trạng thiếu hụt, bị động, chắp vá hiện nay.
Trong quá trình quy hoạch cán bộ cần phải chủ động, có tầm nhìn xa, có quy hoạch, kế hoạch xây dựng đội ngũ cán bộ cụ thể không chỉ cho trước mắt mà cho cả thời kỳ tương lai. Tại Hội nghị lần thứ 6, BCH Trung ương khóa IX đã kết luận: Tăng cường công tác quy hoạch cán bộ lãnh đạo và quản lý. Đặc biệt quan tâm tạo nguồn cán bộ lãnh đạo, quản lý trẻ có thành tích xuất sắc, những cán bộ xuất thân từ công nhân, con em công nhân, gia đình có công với cách mạng, cán bộ dân tộc thiểu số, cán bộ nữ. Trên cơ sở quy hoạch, đẩy mạnh việc đào tạo, đào tạo lại cán bộ theo chức danh và cán bộ dự nguồn. Nâng cáo chất lượng và hiệu quả công tác đào tạo, chú ý bồi dưỡng phẩm chất chính trị, trình độ nghề nghiệp, năng lực thực tiễn, xử lý tình huống, khắc phục những biểu hiện tiêu cực trong quá trình đào tạo. Có kế hoạch và cử thanh niên ưu tú đi đào tạo ở trong và ngoài nước với số lượng, cơ cấu ngành nghề phù hợp, đồng thời khuyến khích phong trào tự học, tự nâng cao trình độ của cán bộ bằng nhiều hình thức.
Tại Nghị quyết số 42/NQ-TW ngày 30/11/2004 của Bộ Chính trị khóa IX về công tác quy hoạch cán bộ lãnh đạo, quản lý thời kỳ đẩy mạnh công nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nước (Bộ chính trị, 2004). Công tác quy hoạch cán bộ đã có những bước chuyển biến rõ nét, đạt được những kết quả:
- Công tác quy hoạch cán bộ đã đảm bảo tính kế thừa và liên tục trong đội ngũ cán bộ. Cấp ủy và tổ chức Đảng đã có chuyển biến đáng kể về nhận thức, chú ý hơn đến việc chỉ đạo thực hiện, quan tâm đổi mới nội dung và cách làm quy hoạch cán bộ theo phương châm “mở” (Quy hoạch được tiến hành thực sự dân chủ, công khai không khép kín trong phạm vi cơ quan, đơn vị mà đã kết hợp giữa quy hoạch của cơ quan, đơn vị với quy hoạch của cấp trên và cấp dưới, mở rộng trong phạm vi nhiều nhành, nhiều địa phương) và “động” (Quy hoạch một chức danh cho nhiều người và một người có nhiều chức danh và thường xuyên nhận xét, đánh giá để điều chỉnh quy hoạch cho phù hợp).
- Công tác quy hoạch đã thực hiện theo nguyên tắc tập trung dân chủ, khách quan và công khai, phát huy vai trò của tập thể cấp ủy và thường vụ cấp ủy; khắc phục được những biểu hiện thiếu tự tin, ngại khó, làm quy hoạch một cách hình thức, đối phó. Trên cơ sở đó đã coi trọng việc đánh giá cán bộ, có kế hoạch luân chuyển, đào tạo, bồi dưỡng, từng bước khắc phục tình trạng hụt hẫng, bị động trong công tác cán bộ, tạo thế chủ động cho việc bố trí nhân sự.
- Công tác quy hoạch CBVC có ý nghĩa quan trọng trong việc phát triển, nâng cao chất lượng đội ngũ CBVC ngành y tế nói riêng và phát triển đất nước nói chung. Đặc biệt nước ta đang trong thời kỳ đẩy mạnh toàn diện công cuộc đổi mới, tiến hành công nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nước và hội nhập quốc tế.
2.1.2.2. Tuyển dụng và thu hút cán bộ viên chức y tế
Tuyển dụng là quá trình tìm kiếm và lựa chọn chất lượng CBVC đầu vào có trình độ, năng lực phù hợp với nhu cầu sử dụng của đơn vị. Tuyển dụng gồm hai khâu tuyển mộ và tuyển chọn. Tuyển mộ giúp thu hút và tìm kiếm các thí sinh tốt, có năng lực, trình độ chuyên môn, phẩm chất đạo đức tốt cho đơn vị. Hai khâu này có mối quan hệ chặt chẽ với nhau để hướng đến mục tiêu chung lựa chọn được thí sinh có chất lượng, đồng thời tăng uy tín cho đơn vị. Do vậy, đổi mới phương thức tuyển dụng, bố trí, sử dụng quản lý CBVC phù hợp với trình độ, năng lực và sở trường cùng với việc thực hiện chế độ thi tuyển, thi nâng ngạch theo quy định, CBVC được tuyển dụng, phải được bố trí công việc theo vị trí việc làm và có cơ cấu hợp lý đủ về số lượng và đảm bảo năng lực cho thực thi công vụ (Bộ Y tế, 2015).
Nghị định số 29/2012/NĐ-CP ngày 12/4/2012 của Chỉnh phủ, quy định điều kiện người đăng ký dự tuyển phải có đủ tiêu chuẩn về phẩm chất, chuyên môn nghiệp vụ, năng lực theo yêu cầu của vị trí việc làm và chức danh nghề nghiệp, có đủ các điều kiện đăng ký dự tuyển quy định (Chính phủ, 2012).
Công tác tuyển dụng có ảnh hưởng lớn đến chất lượng CBVC trong cơ quan, đơn vị. Nếu công tác tuyển dụng được thực hiện tốt thì sẽ lựa chọn được người thực sự có năng lực, trình độ, phù hợp với cơ quan, đơn vị, nâng cao chất lượng đội ngũ CBVC trong cơ quan, đơn vị. Ngược lại, nếu công tác tuyển dụng không được quan tâm thì sẽ không lựa chọn được chất lượng đội ngũ CBVC có đức, có tài làm việc trong cơ quan, đơn vị.
Công tác tuyển dụng còn ảnh hưởng đến các công tác khác như: Đánh giá thực hiện công việc, đào tạo và phát triển chất lượng CBVC, công tác thù lao
đãi ngộ cho người lao động. Đây là các chính sách nhằm nâng cao chất lượng đội ngũ CBVC cho cơ quan, đơn vị.
Theo quan điểm chỉ đạo của BCH Trung Ương tại Nghị quyết số 20/NQ- TW ngày 25/10/2017 về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới (BCH Trung Ương, 2017) cho rằng “nghề y là một nghề đặc biệt. Nhân lực y tế phải đáp ứng yêu cầu chuyên môn và y đức; cần được tuyển chọn, đào tạo, sử dụng và đãi ngộ đặc biệt’’ Chính vì vậy, hơn bao giờ hết công tác tuyển dụng và thu hút CBVC y tế càng phải có sự sàng lọc, lựa chọn kỹ càng hơn nhằm mục đích lựa chọn được những thí sinh có đủ trình độ, năng lực và phẩm chất đạo đức tốt.
2.1.2.3. Đào tạo và nâng cao chất lượng cán bộ viên chức y tế
Đổi mới nội dung và chương trình đào tạo chất lượng CBVC y tế với cơ cấu phù hợp, đáp ứng nhu cầu phát triển nguồn CBVC của ngành; Có kế hoạch bồi dưỡng, đào tạo liên tục đối với đội ngũ CBVC y tế đảm bảo tiêu chuẩn chuyên môn, nghiệp vụ và yêu cầu hội nhập quốc tế là hết sức cần thiết (Bộ Y tế, 2015).
Đào tạo và nâng cao chất lượng CBVC là trang bị những kiến thức theo quy định, theo tiêu chuẩn của CBVC, theo định hướng phát triển của đơn vị trong giai đoạn mới bao gồm các chính sách: Bố trí vị trí làm việc và sử dụng CBVC, việc bố trí phân công công tác cho CBVC phải phù hợp giữa quyền hạn và nhiệm vụ được giao với chức danh, chức vụ, những CBVC công tác ở những vị trí nhạy cảm thì định kỳ phải có kế hoạch chuyển đổi vị trí công tác thực hiện theo quy định của pháp luật. Các chính sách đào tạo và nâng cao chất lượng CBVC của cơ quan phải rõ ràng, cụ thể, gắn với mục tiêu phát triển chung của đơn vị, khuyết khích người lao động phát huy hết khả năng, sở trường của mình và tạo môi trường làm việc thuận lợi cho người lao động tham gia nâng cao trình độ, kỹ năng phục vụ tốt hơn cho cơ quan.
Đào tạo là chính sách quan trọng giúp phát triển nâng cao chất lượng đội ngũ CBVC trong một cơ quan, đơn vị. Đào tạo giúp người lao động nâng cao trình độ chuyên môn, nâng cao kỹ năng tay nghề và theo kịp sự phát triển của khoa học, kỹ thuật tiên tiến trên thế giới, xây dựng tinh thần sống và làm việc theo pháp luật, thái độ tôn trọng nhân dân và phục vụ nhân dân. Đây là điều kiện đảm bảo cung cấp chất lượng đội ngũ CBVC có trình độ, chuyên môn cao cho cơ quan, đơn vị.
Đào tạo nâng cao chất lượng đội ngũ CBVC trong cơ quan, đơn vị có nhiều hình thức và phương pháp khác nhau, tùy thuộc vào việc vận dụng và thực hiện chính sách đào tạo của từng cơ quan, đơn vị để lựa chọn hình thức và phương pháp đào tạo nào đem lại hiệu quả cao nhất về chất lượng CBVC cũng như nâng cao hiệu quả công việc của cơ quan.
Trang bị kiến thức, kỹ năng, phương pháp thực hiện nhiệm vụ trong hoạt động công vụ của cán bộ, công chức và hoạt động nghề nghiệp của viên chức, góp phần xây dựng đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức chuyên nghiệp, có phẩm chất đạo đức tốt, có bản lĩnh chính trị và năng lực, đáp ứng yêu cầu phục vụ nhân dân, sự nghiệp phát triển của đất nước.
Đào tạo, bồi dưỡng phải căn cứ vào tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp viên chức, tiêu chuẩn chức vụ lãnh đạo, quản lý, vị trí việc làm gắn với công tác sử dụng, quản lý CBVC, phù hợp với kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng và nhu cầu xây dựng, phát triển nguồn nhân lực của cơ quan, đơn vị (Chính phủ, 2017).
Việc đào tạo CBVC thực hiện theo quy định của pháp luật về giáo dục và đào tạo, phù hợp với kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng, đáp ứng quy hoạch nguồn CBVC của cơ quan, đơn vị.
Tại Nghị định số 101/2017/NĐ-CP ngày 01/9/2017 của Chính phủ quy định về đào tạo CBVC (Chính phủ, 2017) phải đảm bảo nguyên tắc:
- Thực hiện phân công, phân cấp trong tổ chức bồi dưỡng theo tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp viên chức, tiêu chuẩn chức vụ lãnh đạo, quản lý; kết hợp phân công và cạnh tranh trong tổ chức bồi dưỡng theo yêu cầu của vị trí việc làm.
- Đề cao ý thức tự học và việc lựa chọn chương trình bồi dưỡng theo yêu cầu vị trí việc làm của CBVC.
- Đào tạo, bồi dưỡng CBVC phải bảo đảm công khai, minh bạch, hiệu quả trong cơ quan, đơn vị.
2.1.2.4. Chính sách thù lao đối với cán bộ viên chức y tế
Thù lao lao động bao gồm thù lao cơ bản: Tiền lương, tiền thưởng, tiền phụ cấp và các khoản phụ cấp phúc lợi chi thăm hỏi, trợ cấp, thăm quan, du lịch…
Thù lao cơ bản là cơ sở để CBVC tái sản xuất sức lao động. Đảm bảo thù lao cơ bản thì CBVC mới đảm bảo về tinh thần và sức khỏe. Trước khi nghĩ đến
việc nâng cao chất lượng CBVC thì cơ quan cần quan tâm đến giữ chân đội ngũ CBVC chất lượng cao. Nhưng để giữ chân nhân tài và thu hút nhân tài trong cơ quan thì thù lao cơ bản là chưa đủ, nó còn cần kết hợp với các chính sách khuyến khích, các khoản phụ cấp và đãi ngộ khác mới giúp CBVC tận tâm với công việc, gắn bó với cơ quan.
Thù lao lao động là một trong các động lực kích thích CBVC làm việc hăng hái, cống hiến hết mình và gắn bó với cơ quan. Vì vậy, chính sách thù lao của một cơ quan cần đảm bảo tính công bằng, dân chủ, công khai, đủ lớn để kích thích CBVC phát huy hết khả năng, sự sáng tạo và thu hút nguồn CBVC chất lượng cao từ bên ngoài về làm việc cho cơ quan.
Chính sách chi trả thù lao cho CBVC y tế được quy định tại Nghị định số 204/2004/NĐ-CP ngày 14/12/2004 về chế độ tiền lương đối với CBVC (Chính phủ, 2004); Nghị định số 56/2011/NĐ-CP ngày 04/7/2011 của Chính phủ quy định chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề đối với CBVC y tế (Chính phủ, 2011) được chi trả:
- Mức phụ cấp 70% tiền lương ngạch, bậc áp dụng đối với CBVC thường xuyên, trực tiếp làm các công việc:
Xét nghiệm, khám, điều trị, chăm sóc người bệnh HIV/AIDS, phong, lao, tâm thần;
Giám định pháp y, pháp y tâm thần, giải phẫu bệnh lý.
- Mức phụ cấp 60% tiền lương ngạch, bậc áp dụng đối với CBVC thường xuyên, trực tiếp làm các công việc:
Khám, điều trị, chăm sóc người bệnh cấp cứu, hồi sức cấp cứu, cấp cứu 115, truyền nhiễm;
Xét nghiệm, phòng chống bệnh truyền nhiễm; Kiểm dịch y tế biên giới.
- Mức phụ cấp 50% lương ngạch, bậc áp dụng đối với CBVC thường xuyên, trực tiếp khám, điều trị, chăm sóc, phục vụ người bệnh gây mê hồi sức, điều trị tích cực, nhi, chống độc, bỏng và da liễu.
- Mức phụ cấp 40% lương ngạch, bậc áp dụng đối với CBVC thường xuyên, trực tiếp làm chuyên môn y tế dự phòng; xét nghiệm; khám bệnh, chữa bệnh; kiểm soát nhiễm khuẩn, chăm sóc người bệnh, phục hồi chức năng; giám
định y khoa; y dược cổ truyền; dược, mỹ phẩm; an toàn vệ sinh thực phẩm, trang thiết bị y tế; sức khỏe sinh sản tại các cơ sở sự nghiệp y tế công lập và tại các cơ sở điều dưỡng thương binh, bệnh binh, người khuyết tật đặc biệt.
- Mức phụ cấp 30% lương ngạch, bậc áp dụng đối CBVC làm các công việc:
CBVC thường xuyên, trực tiếp làm chuyên môn y tế để thực hiện các công việc: truyền thông giáo dục sức khỏe; dân số - kế hoạch hóa gia đình;
CBVC quản lý, phục vụ không trực tiếp làm chuyên môn y tế tại các cơ sở, viện, bệnh viện chuyên khoa, các trung tâm: HIV/AIDS, phong, lao, tâm thần, giải phẫu bệnh lý, pháp y.
2.1.2.5. Kiểm tra và đánh giá chất lượng cán bộ viên chức y tế
Công tác kiểm tra CBVC y tế là để nâng cao trách nhiệm, kỷ luật, kỷ cương hành chính và đạo đức công vụ của CBVC; thực hiện Quy tắc ứng xử của CBVC làm việc tại các cơ sở y tế; thực hiện tổ chức triển khai, theo dõi kiểm tra, sơ kết tổng kết và đánh giá chủ trương “Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh” trong đơn vị (Bộ Y tế, 2015).
Thực hiện đầy đủ đúng, quy định về đánh giá CBVC trên cơ sở kết quả thực hiện nhiệm vụ được giao, quy định rõ quyền hạn, trách nhiệm và có chế tài nghiêm đối với CBVC vi phạm pháp luật, kỷ luật, đạo đức công vụ (Bộ Y tế, 2015).
Công tác nâng cao chất lượng CBVC có nhiều nội dung, trong đó đánh giá CBVC được coi là khâu khó và nhạy cảm vì có ảnh hưởng đến tất cả các khâu khác, có ý nghĩa quyết định trong việc phát hiện, tuyển chọn, đào tạo, bồi dưỡng, bố trí, sử dụng, đề bạt, khen thưởng, kỷ luật và thực hiện các chế độ, chính sách đối với CBVC cũng như giúp CBVC phát huy ưu điểm, khắc phục nhược điểm, tiến bộ không ngừng trong việc nâng cao phẩm chất chính trị, đạo đức cách mạng, năng lực và hiệu quả công tác của CBVC; đánh giá đúng sẽ tạo điều kiện cho CBVC phát huy được sở trường hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao.
Qua đánh giá, giúp CBVC nhìn nhận được những ưu điểm, khuyết điểm của bản thân để từ đó có kế hoạch, biện phát khắc phục, sửa chữa; đồng thời giúp cán bộ phát huy những ưu điểm, trau dồi phẩm chất chính trị, đạo đức, lối sống,