Là động mạch chính cấp máu cho não và mắt nên thắt nguy hiểm vì não không chịu được thiếu máu kéo dài.
3.1. Nguyên uỷ, guồng đi, tận cùng
Là một ngành cùng của động mạch cảnh chung từ phình cảnh ngang mức bờ trên sụn giáp đi lên qua vùng hàm hầu, tới mặt dưới nền sọ thì chui vào sọ qua ống động mạch cảnh trong xương đá, rồi vào xoang tĩnh mạch hang và tận hết ở mỏm yên trước bằng cách chia làm 4 nhánh cùng. Đường đi ngoằn ngoèo tránh dòng máu phụt mạnh lên não.
3.2. Liên quan
Chia làm 3 đoạn liên quan.
1.Xoang TM hang 2. ĐM thân nền 3. ĐM hàm trong 4. ĐM cảnh ngoài 5. ĐM cảnh trong 6. Phình cảnh 7. ĐM đốt sống 8. ĐM cảnh chung
3.2.1. Đoạn ngoài sọ
Ở đoạn ngoài sọ, động mạch ở phía trên cổ đi trong khoang hàm hầu, trước các cơ trước sống và các mỏm ngang đất sống và bốn dây thần kinh sọ cuối cùng (IX, X, Xi, XII) ngoài tĩnh mạch cảnh trong.
- Đoạn cổ: động mạch đi trong tam giác Farabeuff nằm giữa động mạch cảnh ngoài và tĩnh mạch cảnh trong.
- Ở vùng hàm hầu: đi phía trong hoành trâm dọc theo thành bên hầu. - Ở nền sọ: nằm trước tĩnh mạch cảnh trong, có dây thần kinh thiệt hầu, thần kinh lang thang, thần kinh phụ thoát ra ở lỗ rách sau; thần kinh dưới lưỡi thoát ra ở lỗ lồi cầu sau đi giữa động mạch và tĩnh mạch.
3.2.2. Đoạn trong xương đá
Động mạch chạy trong ống động mạch cảnh, lúc đầu hướng thẳng lên rồi cong ra trước vào trong, có đám rối thần kinh giao cảm, đám rối tĩnh mạch bao quanh động mạch. Ở đây, động mạch chạy sát thành trước của hòm tai.
3.2.3. Đoạn trong sọ
Vào sọ ở đỉnh xương đá động mạch cảnh trong lướt qua lỗ rách trước, rồi cùng với dây thần kinh số VI chui vào xoang tĩnh mạch hang (thần kinh số VI đi ở phía ngoài động mạch), động mạch chạy cong hình chữ S và liên quan với các dây ngần kinh III, IV, nhánh mắt và nhánh hàm trên (của dây thần kinh V)ở thành ngoài của xoang tĩnh mạch hang.
1.ĐM đại não trước 2. Dây TK số III 3. DÂY TK số IV 4. ĐM cảnh trong 5.Nhánh mắt (TK V) 6. Nhánh hàm trên (TK V) 7. Xoang bướm 8. Xoang TM hang 9. Thần kinh VI 10.Tuyến yên
Hình 4.38. Cắt đứng ngang qua xoang tĩnh mạch hang
Khi tới đầu trước của xoang hang động mạch chọc qua màng não cứng ở trong mỏm yên trước rồi vòng ra sau ở dưới dây thần kinh thị giác tới khoang
thủng trước thì chia thành các ngành cùng.
4.1. Nhánh bên
Ở cổ động mạch không cho nhánh bên.
Ở trong xương đá tách nhánh cảnh như vào hòm nhĩ cấp máu cho màng nhĩ.
Ở trong sọ lánh động mạch mắt cấp máu cho ổ mắt và nối với động mạch mặt.
4.2. Nhánh tận
- Động mạch não trước (a. cerebrianterior)cấp máu cho mặt trong não. - Động mạch não giữa (a. cerebrimedia)cấp máu cho mặt ngoài não. - Động mạch thông sau (a. comnumicans posterior) nối với động mạch đại não sau cấp máu cho mặt dưới não.
- Động mạch màn mạch trước (a. choride anterior) tham gia đám rối mạch mạc trong mái não thất III.
4.3. Vòng nối
Với động mạch cảnh ngoài ở xung quanh ổ mắt.
- Với động mạch dưới đòn, cảnh trong bên đối diện ở xung quanh yên bướm. 1,3. ĐM não trước 2. ĐM thông trước 4. ĐM cảnh trong 5. ĐM não giữa 6. ĐM mạch mạc 7. ĐM thông sau 8. ĐM não sau 9. ĐM tiểu não 10. ĐM thân nền 11.ĐM cầu não 12. ĐM đốt sống
Hình 4.39. Sơ đồ vòng nối đa giác Willis Tóm lại:
Động mạch cảnh trong là động mạch cấp máu cho não, cho mắt, đường đi của động mạch không thẳng chạy uốn mình, có nhiều khúc, có khẩu kính không đều nhau là động mạch thắt nguy hiểm.