Cho đến nay hai thuốc Doxorubicin, Cisplatin vẫn là 2 trong nhóm 4 thuốc chủ đạo điều trị sacôm tạo x−ơng, trải qua từ những năm đầu 1970, có Doxorubicin bắt đầu đ−ợc sử dụng điều trị ung th− x−ơng nguyên phát đến sacôm tạo x−ơng, là chất nền ở các phác đồ hoá chất sacôm tạo x−ơng [84].
Kết quả điều trị phối hợp phẫu thuật và hoá chất bằng Doxorubicin và Cisplatin đã đ−ợc các tác giả nghiên cứu cho kết quả nh− sau:
Doxorubicin và Cisplatin cho bệnh nhân sacôm x−ơng và u xơ mô bào ác tính của x−ơng chi cho kết quả sống thêm 5 năm của cả hai nhóm đạt đ−ợc trên 60% [117]. Bramwell và CS (1999) nghiên cứu điều trị hóa chất tr−ớc mổ bằng phác đồ Doxorubicine và Cisplatin cho 42 bệnh nhân sacôm xơ mô bào ác tính tại x−ơng, đạt kết quả hoại tử u ≥ 90% chiếm 42% các tr−ờng hợp, mức độ độc tính là chấp nhận đ−ợc, sống thêm không bệnh 5 năm là 56% [52]. Wilkins và CS (2005) nghiên cứu điều trị kết hợp hóa chất phác đồ Doxorubicin đ−ờng tĩnh mạch, Cisplatin truyền đ−ờng động mạch và phẫu thuật nhóm 62 bệnh nhân sacôm x−ơng tại chi ch−a di căn, tuổi d−ới 22. Tác giả đã dùng liều Doxorubicin 90 mg/m2 ngày 1, Cisplatin 120 mg/m2 ngày tiếp theo với u < 10 cm, nâng lên liều 160 mg/m2 với u >10 cm, sau 4 đợt kết quả 93,5% bệnh nhân đ−ợc phẫu thuật bảo tồn, 87% có hoại tử u tốt tiếp tục điều trị thuốc cùng nhóm trên qua đ−ờng tĩnh mạch. Tỷ lệ độc tính với tim độ 3 là 1,6%. Viêm niêm mạc độ III và độ IV là 27% [134].
Jaffe và CS tiến hành nghiên cứu dùng hoá trị liệu bằng Methotrexat liều cao kết hợp Leucovorin cùng với Doxorubicin, Cisplatin trên nhóm 31 bệnh nhân sacôm tạo x−ơng cho kết quả: tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn 21%, chỉ có 3/31 bệnh nhân (10%) đ−ợc chữa khỏi bằng hóa trị liệu đơn thuần với thời gian sống thêm từ 204 đến 225 tháng [83].
Ferrari và CS đánh giá kết quả sống thêm không bệnh 300 tr−ờng hợp sacôm tạo x−ơng ở chi ch−a di căn đ−ợc điều trị hoá chất và phẫu thuật. Tỷ lệ sống thêm không bệnh sau 8 năm ở nhóm tuổi d−ới hoặc bằng 12 là 48%, trên 12 tuổi là 63%. Thể tích u nhỏ hơn hoặc bằng 150 ml có tỷ lệ sống thêm không bệnh là 68%, thể tích u > 150 ml sống thêm không bệnh là 53% với p= 0,002. Đánh giá sống thêm không bệnh 8 năm với nhóm LDH bình th−ờng là 63 % trong khi đó nhóm LDH tăng cao là 55%[63].
Nhóm nghiên cứu ung th− x−ơng châu Âu đã so sánh kết quả điều trị ở của nhóm bệnh nhân sacôm tạo x−ơng đ−ợc điều trị 6 chu kỳ Doxorubicin và Cisplatin với nhóm bệnh nhân đ−ợc điều trị phác đồ T-10. Họ cho thấy: phác
đồ T -10 có nhiều biến chứng, độc tính hơn và không có sự khác nhau về thời gian sống thêm toàn bộ giữa hai nhóm [154].
Những −u điểm chính của phác đồ Doxorubicin, Cisplatin (EOI) theo cách dùng Doxorubicin 25mg/m2 ngày trong 3 ngày và Cisplatin 100 mg/ m2 ngày 1 tỏ ra có hiệu quả tăng tỷ lệ sống thêm và độc tính rất thấp so với các phác đồ khác phối hợp nhiều thuốc, đây chính là cơ sở cho việc tiến hành chọn phác đồ kết hợp với điều trị phẫu thuật của đề tài.