Bảng 3. 25. Liên quan giữa cách thức phẫu thuật và thời gian phẫu thuật Cách thức phẫu thuật Số bệnh nhân (n) Tỷ lệ (%)
Thời gian phẫu
thuật (phút) p
Phẫu thuật mở bụng 39 59,09 153,85 ± 34,31
<0,01
Phẫu thuật nội soi 27 40,91 197,78 ± 58,08
Nhận xét: Có 39 bệnh nhân UTDD được điều trị phẫu thuật mở bụng (59,09%); 27 bệnh nhân được điều trị phẫu thuật nội soi (40,91%). Thời gian phẫu thuật trung bình 171,82 ± 50,11 (phút), phẫu thuật nội soi (197,78 ± 58,08 phút) cần nhiều thời gian hơn so với phẫu thuật mở bụng (153,85 ± 34,31 phút), p<0,01.
Bảng 3. 26. Liên quan phương pháp phẫu thuật và thời gian phẫu thuật Phương pháp phẫu thuật Số bệnh
nhân (n)
Tỷ lệ (%)
Thời gian phẫu
thuật (phút) p Cắt bán phần dưới dạ dày 62 93,94 169,27 ± 45,45 >0,05
Cắt toàn bộ dạ dày 4 6,06 211,25 ± 101,03
Tổng 66 100 171,82 ± 50,11
Nhận xét: Phẫu thuật cắt bán phần dưới dạ dày là phương pháp phẫu thuật chủ yếu chiếm 93,94%. Phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày chỉ chiếm 6,06%. Trong đó: toàn bộ 4 trường hợp có xâm lấn T4; Vị trí khối u (ở BCL: 1 BN; BCN: 2 BN; hang vị: 1 BN); Thể thâm nhiễm: 3 BN, thể loét xâm lấn: 1 BN. Típ UTBM kém biệt hóa: 2 BN; típ UTBM tế bào nhẫn: 2 BN. Thời gian phẫu thuật cắt bán phần dưới dạ dày (169,27 ± 45,45 phút) cần ít thời gian hơn so với phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày (211,25 ± 101,03 phút), tuy nhiên không cho thấy sự khác biệt về thời gian phẫu thuật giữa hai phương pháp này p>0,05.
Bảng 3. 27. Liên quan giữa phương pháp đóng mỏm tá tràng và thời gian phẫu thuật
Phương pháp Số bệnh nhân (n)
Tỷ lệ (%)
Thời gian phẫu
thuật (phút) p Khâu máy (Stapler) 35 53,03 173,86 ± 55,81 >0,05
Khâu tay 31 46,97 169,52 ± 43,59
Tổng 66 100 171,82 ± 50,11
Nhận xét: Kỹ thuật đóng mỏm tá tràng bằng máy (stapler) chiếm 53,03%. Khâu tay chiếm 46,97%. Không có sự khác biệt về thời gian phẫu thuật giữa hai phương pháp đóng mỏm tá tràng bằng Stapler và khâu tay, p>0,05.
Bảng 3. 28. Liên quan giữa phương pháp tái lập lưu thông tiêu hóa và thời gian phẫu thuật
Tái lập lưu thông tiêu hóa
Số bệnh nhân (n)
Tỷ lệ (%)
Thời gian phẫu thuật
(phút) p Billroth I (1) 6 9,09 112,50 ± 12,55 <0,01 Billroth II (2) 34 51,52 172,79 ± 45,01 Roux-en Y (3) 26 39,39 184,23 ± 53,08 Tổng 66 100 171,82 ± 50,11 Nhận xét:
Phẫu thuật Roux-en-Y thực hiện ở 26 bệnh nhân (39,39%); phẫu thuật Billroth II ở 34 bệnh nhân (51,52%); PT Billroth I ở 6 bệnh nhân (9,09%). Thời gian phẫu thuật có sự khác nhau ở các nhóm áp dụng phương pháp tái lập lưu thông tiêu hóa khác nhau, trong đó, phương pháp Roux-en-Y có thời gian phẫu thuật dài nhất (184,23 ± 53,08 phút), phương pháp Billroth II (172,79 ± 45,01 phút), phương pháp Billroth I (112,50 ± 12,55 phút).