Tình hình điều trị phẫu thuật gãy thân 2XCC bằng ĐĐNT ở Việt Nam.

Một phần của tài liệu Đánh giá kết quả phẫu thuật đóng đinh nội tủy SIGN có chốt điều trị gãy thân 2 xương cẳng chân ở người lớn (Trang 26 - 28)

ở Việt Nam, điều trị gãy thân 2XCC đã áp dụng nhiều phương pháp khác nhau. Tuỳ từng trường hợp cụ thể: hình thái gãy, tổn thương giải phẫu, điều kiện trang thiết bị, kinh nghiệm phẫu thuâth viên và điều kiện kinh tế của người bệnh mà có chỉ định lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Phương pháp điều trị phẫu thuật đối với gãy thân 2 XCC bằng ĐĐNT đã được nhiều cơ sở điều trị trong nước áp dụng với nhiều hình thức, kỹ thuật khác nhau như chỉnh mở , chỉnh kín ổ gãy; có doa hoặc không doa ống tủy, có bắt chốt hoặc không bắt chốt với nhiều chủng loại đinh nội tủy khác nhau ( Đinh Kuntscher, Kemf và Grosse. Đinh có chốt của A.O, đinh SIGN…vv.)

Tùy theo trình độ, trang thiết bị y tế của các bệnh viện từ tuyến địa phương ( Tuyến huyện, tỉnh, quân khu, quân đoàn ) đến tuyến trung ương ( Viện Trung Ương quân đội 108, Viện quân y 103, Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Xanh Pôn, bệnh viện Chợ Rẫy, Trung tâm chấn thương chỉnh hình Thành Phố Hồ Chí Minh…vv) mà có những hình thức, kỹ thuật kết xương ĐĐNT khác nhau. Nói chung các tác giả đều thống nhất nhận định phương pháp ĐĐNT đối với gãy thân 2XCC là có hiệu quả và phương pháp ĐĐNT thực sự đã khắc phục được nhiều nhược điểm của các phương pháp kết xương bên trong khác như kết xương nẹp vít, kết xương đinh nội tủy thường Kỹntscher …vv và có xu hướng mở rộng hơn trong kết xương bên trong.[3], [5], [6], [9], [16], [22], [24], [28].

Ngô Bảo Khang, TP Hồ Chí Minh (1995) công bố kết quả sử dụng ĐNT cho 6 trường hợp gãy thân xương chày đạt kết quả tốt [12].

Năm 1995 , Ngô Bảo Khánh đã báo cáo 74 trường hợp đóng đinh lớn không chốt cho xương đùi và xương chày.

Nguyễn Đức Nghĩa, Nguyễn Hạnh Quang, Nguyễn Thái Sơn, Bệnh viện Xanh Pôn (1997) điều trị ĐĐNT Kỹntscher cho 60 BN (30 trường hợp ĐĐNT

kín và 30 trường hợp ĐĐNT mở). Kết quả 100 % phục hồi chức năng, thời gian liền xương vững với ĐĐNT kín là 2,5 tháng, ĐĐNT mở là 3,5 tháng [9].

Trần Đình Hán tổng kết 46 trường hợp điều trị ĐĐTN Kỹntscher mở ổ

gãy tại Bệnh viện Việt Đức và Bệnh viện 103 từ 1993 - 1999. Kết quả 40 trường hợp liền vết mổ kỳ đầu, 6 trường hợp liền vết mổ thì 2, liền xương chắc 31/32, chậm liền xương 1/32, phục hồi chức năng rất tốt 84,37% và tốt 15,36%.[3]

Nguyễn Hạnh Quang ( 2000 ) đã báo cáo tại đại hội chấn thương chỉnh hình lần thứ nhất “ Kết quả bước đầu áp dụng phương pháp ĐĐNT có chốt ngang điều trị gãy kín thân xương chày ”

Một số cơ sở bệnh viện khác cũng đóng đinh nội tuỷ điều trị các gãy thân xương dài nh-: Viện 103, Việt Đức, Xanh Pôn…vv cho kết quả khả quan.

Chương II

Một phần của tài liệu Đánh giá kết quả phẫu thuật đóng đinh nội tủy SIGN có chốt điều trị gãy thân 2 xương cẳng chân ở người lớn (Trang 26 - 28)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(84 trang)