- Đối với con:
3. CHĂM SÓC BÀ MẸ VÀ TRẺ SƠ SINH 6 TUẦN ĐẦU SAU SINH
3.1. Hỏi
Về mẹ Về con
Tình hình chung:
- Ăn uống, ngủ, nghỉ ngơi, lao động - Tiêu hóa, tiết niệu
- Dịch âm đạo
- Cho con bú: có đủ sữa khơng, số lần bú/ngày
- Uống viên sắt, vitamin A - Có kinh trở lại chưa - Các nhu cầu về KHHGĐ
Những bất thường: sốt, đau bụng dưới.
- Bú mẹ - Toàn trạng - Ngủ
- Đại tiểu tiện
- Đã tiêm phòng các loại vaccin nào
3.2.Khám
Cho mẹ Cho con
- Toàn thân, mạch, huyết áp, thân nhiệt, cân nặng.
- Khám vú và tìm hiểu các vấn đề liên quan đến cho con bú
- Cân trẻ
- Khám toàn thân: tim, phổi, bụng - Khám mắt
- Khám nắn bụng, kiểm tra tâng sinh môn.
- Đặt mỏ vịt kiểm tra nếu nghi có viêm sinh dục
- Khám da - Khám rốn
3.3 Hướng dẫn bà mẹ tự chăm sóc mình và chăm sóc con.
Cho mẹ Cho con
- Sau mỗi lần đại, tiểu tiện phải rửa và lau khô âm hộ
- Có thể tắm hàng ngày bằng nước sạch và ấm
- Mặc đồ sạch sẽ và rộng rãi
- Ăn uống no, đủ chất để có sức khỏe và đủ sữa ni con.
- Cho con bú mẹ hồn tồn
- Sau sinh 1 tuần có thể làm việc nhẹ nhàng, tránh lao động nặng và kéo dài. - Nên tập thể dục giúp cơ thể chóng phục hồi, tránh táo bón, giúp ăn ngon miệng.
Nên tránh quan hệ tình dục trong vịng 6 tuần vì dễ sang chấn, nhiễm khuẩn
Giống như phần chăm sóc trong vịng 1 tuần sau sinh:
- Chăm sóc chung hàng ngày - Cho con bú mẹ hồn tồn - Chăm sóc mắt
- Chăm sóc rốn: Rốn rụng từ khoảng 7 đến 10 ngày sau sinh, liền sẹo khoảng 15 ngày.
- Vệ sinh thân thể và chăm sóc da cho trẻ
- Hướng dẫn bà mẹ những dấu hiệu nguy hiểm cần đưa trẻ đi khám.
Đánh giá sự phát triển của trẻ :
- Kiểm trả cân nặng và theo dõi tăng cân trên biểu đồ tăng trưởng
- Phát hiện các vấn đề về thính giác, thị giác
-Nếu trẻ sinh non/ nhẹ cân, có các vấn đề về dinh dưỡng, bệnh tật, sinh ra từ bà mẹ có HIV (+) cần được hướng dẫn theo dõi, chăm sóc đặc biệt.
Xử trí và hướng dẫn bà mẹ xử trí một số vấn đề thơng thường:
- Nhiễm khuẩn tại chỗ.
- Có khó khăn khi cho con bú.
-Nhắc nhở bà mẹ lịch tiêm vaccin phòng bệnh cho trẻ.
3.4. Một số tình huống có thể xảy ra và cách xử trí
Cho mẹ Cho con
Phát hiện Xử trí Phát hiện Xử trí
Cương vú, nứt vú Đánh giá bữa bú, cho lời khuyên phù hợp Trẻ không tăng cân - Đánh giá bữa bú - Chuyển tuyến Bệnh lý nặng Chuyển tuyến
QUY TRÌNH KỸ THUẬTKHÁM PHỤ KHOA KHÁM PHỤ KHOA I. ĐẠI CƯƠNG
- Khám phụ khoa là thủ thuật được thự hiện trong nhiều dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản, đặc biệt trước khi cung cấp các dịch vụ KHHGĐ , chẩn đoán và điều trị các bệnh phụ khoa nói chúng và bệnh lây truyền qua đường tình dục nói riêng.