Nghiên cứu ựược tiến hành trên 40 bệnh nhân có biểu hiện hội chứng chèn ép rễ, tủy cổ do thoát vịựĩa ựệm cột sống cổ về mặt lâm sàng và có hình ảnh cộng hưởng từ cột sống cổ biểu hiện chèn ép rõ tương ứng với các dấu hiệu lâm sàng. Bệnh nhân ựược khám và ựiều trị phẫu thuật theo ựường mổ cổ trước bên tại khoa Phẫu thuật thần kinh bệnh viện Xanh Pôn, Hà Nội từ tháng 01/2006 - 9/2008. Bệnh nhân ựược chẩn ựoán xác ựịnh trong mổ có thoát vị ựĩa ựệm cột sống cổ.
Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân:
+ Dấu hiệu lâm sàng:
- Có hội chứng chèn ép rễ tủy cổ rõ, ựã ựiều trị nội khoa ựúng nhưng không ựỡ hoặc trong thời gian ựiều trị bảo tồn biểu hiện lâm sàng nặng nên hay xuất hiện liệt hoặc hội chứng chèn ép tủỵ
- Có hội chứng chèn ép tủy ở các mức ựộ.
+ Cận lâm sàng: Trên hình ảnh cộng hưởng từ cột sống cổ có thoát vị ựĩa ựệm cột sống cổ rõ, gây chèn ép rễ hoặc tủy cổ cùng mức với biểu hiện lâm sàng.
+ Không phân biệt tuổi, giới, nghề nghiệp, ựịa dư, trình ựộ học vấn, tiền sử có chấn thương hay không.
Tiêu chuẩn loại trừ:
+ Dấu hiệu lâm sàng không tương ứng với hình ảnh trên phim chụp cộng hưởng từ.
29
+ Trên hình ảnh cộng hưởng từ có cốt hóa dây chằng dọc sau hay hẹp ống sống nặng do các nguyên nhân khác không phải do thoát vị ựĩa ựệm như phì ựại mấu khớp, dày dây chằng vàng.
+ Có bệnh lý tủy cổ khác trên phim chụp cộng hưởng từ.
+ Có bệnh lý nặng toàn thân nặng làm ảnh hưởng kết quả sau mổ.
+ Bệnh nhân không hợp tác ựiều trị, không tuân thủ quy trình theo dõi sau mổ.